- •Данное пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей стоматологов.
- •© Коллектив авторов, 2012г. Введение в гнатологию
- •Глава 1. ________________________________________________ анатомия височно-нижнечелюстного сустава
- •Глава 2.
- •Анатомия мышц челюстно-лицевой области
- •Мимические мышцы
- •Жевательные мышцы
- •Жевательные мышцы и движение нижней челюсти.
- •Глава 3 зубные дуги
- •Альвеолярные и апикальные дуги.
- •Окклюзионные дуги.
- •Сагиттальные окклюзионные кривые
- •Трансверзальная окклюзионная кривая
- •Глава 4 окклюзия и виды окклюзии
- •Идеальная окклюзия по л. Эндрюсу.
- •– Нормальная положительная; 2 – нарушенная положительная;
- •Центральная окклюзия
- •Передняя окклюзия
- •Боковая окклюзия
- •Задняя окклюзия
- •Центральное соотношение челюстей
- •Типы окклюзии
- •Определение центральной окклюзии
- •Методика определения высоты прикуса в положении центральной окклюзии
- •Глава 5 биомеханика окклюзии
- •Глава 6 биомеханика нижней челюсти.
- •Вертикальные движения нижней челюси
- •Трансверзальные движения нижней челюсти
- •Глава 7 артикуляторы
- •Простые нерегулируемые артикуляторы (среднеанатомические).
- •Полурегулируемые артикуляторы
- •1. Тип Arcon (дуговые) артикуляторы.
- •Полностью регулируемые артикуляторы.
- •Основные правила работы сартикуляторами
- •Фиксация моделей челюстей в артикулятор.
- •Установка моделей челюстей в артикуляторе с использованием лицевлй дуги
- •Ошибки при работе с артикуляторами.
- •Компьютерные артикуляторы
- •Содержание
- •Глава 5. Биомеханика окклюзии ……………………………… ……….……. 45
- •Глава 6. Биомеханика нижней челюсти…………………………………….. ..56
- •Глава 7. Артикуляторы ……………………………………………………….. 70
Альвеолярные и апикальные дуги.
Кроме зубной дуги различают: альвеолярную и апикальную (рис.6).
Рис. 6. Зубные (а); альвеолярные (б); и апикальные (базальные) (в) дуги.
Зубоальвеолярные дуги в процессе роста и развития зубочелюстной системы находятся во взаимосвязи с ростом челюстей, лицевого отдела черепа и всего организма в целом.
Альвеолярная дуга – линия, проходящая по краю альвеолярного отростка вблизи шеек зубов с вестибулярной стороны.
Альвеолярную дугу образует гребень альвеолярного отростка.
Длина альвеолярной дуги - расстояние от «простиона» до пересечения медианной плоскости с линией, соединяющей задние края альвеолярного отростка верхней челюсти.
Апикальная дуга – линия, проведенная по верхушкам корней зубов.
Апикальная дуга проходит на уровне верхушек корней и частично называется апикальным базисом. Соотношение дуг на верхней и нижней челюстях неодинаково. На верхней челюсти коронки зубов наклонены в вестибулярную сторону, поэтому самой широкой дугой на верхней челюсти является зубная, а самой узкой – апикальная. Зубы нижней челюсти наклонены язычно, поэтому самая широкая дуга – апикальная, а самая узкая – окклюзионная.
Окклюзионные дуги.
Плоскость, проходящая между резцовой точкой (точка контакта режущих краев обеих нижних и верхних центральных резцов) и самым высоким щечным бугорком второго моляра с обеих сторон нижней челюсти образует окклюзионную (жевательную) плоскость. Это приблизительно соответствует уровню линии смыкания губ (рис. 7).
Рис. 7. Окклюзионная плоскость.
Окклюзионная плоскость и окклюзионная кривая пересекаются в трех точках – резцовой и на наивысших щечных бугорках правого и левого моляров. Учитывая расположение окклюзионной плоскости, можно воспроизвести окклюзионную кривую.
Сагиттальные окклюзионные кривые
Окклюзионные поверхности жевательных зубов располагаются не в одной плоскости, а формируют так называемые сагиттальные окклюзионные кривые.
При осмотре бугорков нижней зубной дуги со стороны преддверия полости рта можно заметить, что линия, соединяющая вершины бугорков, образует кривую, самая глубокая точка которой находится на первом моляре. Эта кривая называется сагиттальной окклюзионной кривой (кривая Шпее (Ferdinand Graf Spee)). Ее продолжение проходит через височно-нижнечелюстной сустав. На верхней челюсти сагиттальная окклюзионная кривая имеет выпуклую форму, а на нижней – вогнутую. В норме кривая Шпее на нижней челюсти не должна превышать 1,5 – 2 мм (рис. 8).
Рис. 8. Измерение кривой Шпее.
Благодаря наличию кривой Шпее при опускании и выдвигании нижней челюсти вперед между жевательными зубами сохраняется контакт (так называемый трехпунктный контакт Бонвиля). Поэтому данную кривую называют также компенсационной. Плоскость, проходящую через резцовую точку на нижней челюсти и касающуюся окклюзионных кривых справа и слева называют окклюзионной.
Кроме сагиттальной окклюзионной кривой, различают трансверзальную окклюзионную кривую.