8. Методика проведення заняття:

1. Після перевірки присутніх та оголошення теми заняття з вказівкою на її

актуальність викладач проводить письмовий тестовий вхідний контроль

знань.

2. Аналіз виконаних тестів та розгляд припущених помилок.

3. В палаті відділення викладач демонструє методику обстеження новонародженої дитини.

4. Викладач розподіляє хворих для курації, дає завдання.

5. Студенти оформлюють протокол огляду дітей.

6. Викладач проводить розбір хворих з аналізом заключення.

7. Викладач проводить вихідний контроль знань студентів по даній темі з використанням ситуаційних клінічних задач.

8. Викладач підводить підсумок заняття, дає оцінку знань та умінь студентів. Дає завдання до самостійної підготовки до наступного заняття.

9. Форми і методи самоконтролю:

Тестові завдання

1. До рефлексів орального автоматизму відносять :

1. рефлекс Моро

2. рефлекс Бабкіна (долонно-ротовий)

3. рефлекс Керніга

4. орбікулопальпебральний

5. рефлекс Бабинського

2. До анатомічних ознак недоношеності можна віднести :

1. довгі кінцівки

2. короткий тулуб

3. погано виражене лануго

4. довга шия

5. низьке розташування пупкового кільця

3. Визначте гестаційний вік дитини, у якої пушкове волосся (lanugo)

знаходиться в ділянці плечевого поясу на лопатках:

А. 28 тижнів

B. 30 тижнів

C. 34 тижня

D. 36 тижнів

E. 38-40 тижнів

4. До перехідних станів періоду новонародженості належить:

A. гіпотонія

B. зригування

C. гіпотермія

D. гіпорефлексія

E. гіпертонія

5. Строки максимальної вираженості транзиторних станів періоду новонародженості:

1. перші години після народження

2. перший тиждень життя

3. другий тиждень життя

4. перший місяць життя

5. перша доба життя

6. Що не відноситься до перехідних станів періода новонародженості?

1. зміни шкіряних покровів

2. зміни теплового балансу

3. статевий криз

4. гіпербілірубінемія

5. гіперліпідемія

7. Що не відносять до оцінки стану новонародженого за шкалою Апгар?

1. колір шкіри

2. серцебиття

3. дихання

4. фізичний розвиток

5. м’язовий тонус

8. Який колір шкіри повинен бути при оцінці стану шкіри новонародженого за шкалою Апгар в 1 бал?

1. рожевий

2. блідий або ціанотичний

3. рожевого кольору з ціанотичними кінцівками

4. ціанотичний

5. блідий

9. Що не відносять до первинного туалету новонародженого?

A. відсмоктування вмісту верхніх дихальних шляхів

B. перев’язка пуповини

C. профілактика гонобленореї

D. обтирання дитини стерильною пелюшкою

E. догляд за пупковим залишком

10. Вкажіть строки інтранатального періоду:

1. з 8 до 28 доби

2. з моменту народження до 28 дня життя

3. з початку пологової діяльності до народження

4. з 28 по 40 тиждень внутрішньоутробного розвитку

5. з моменту народження до 7 діб життя

11. Шкіряні бороздки у новонародженого на підошвах займають 2/3 стопи:

A. з 28 тижня

B. з 30 тижня

C. з 32-34 тижня

D. з 37-38 тижня

E. з 40 тижня

11. Назвіть головний критерій у визначенні недоношеності:

1. функціональна незрілість

B. диспропорції тіла

C. гестаційний вік дитини

D. маса тіла

E. покриття тіла пушковим волоссям

Еталони відповідей:

1. B 7. D

2. E 8. С

3. E 9. E

4. C 10.С

5. B 11.D

6. Е 12.C

Ситуаційні задачі:

Задача 1.

Дитина народилась з масою тіла 2400г, зріст при народженні – 50 см., гестаційним віком – 39 тижнів.

До якої групи дітей – доношених чи недоношених вона належить?

Задача 2.

У новонародженої дитини з гестаційним віком 39 тижнів, масою 2600г, зростом – 48 см, при огляді виявлено в’яле ссання, сонливість, млявість, тихий крик, знижену рухому активність.

До якої групи – доношених чи недоношених, незрілих – належить дитина?

Задача 3.

У доношеної новонародженої дитини на 3 добу життя з’явилось збудження, галасний крик, підвищилась температура тіла до 39,4⁰С.

Про який фізіологічний стан перш за все повинен подумати лікар-неонатолог?

Задача 4.

У доношеного новонародженого хлопчика на 4 день життя з’явилось збільшення молочних залоз, при пальпації на 6 день життя з них виділяються крапельки рідини молочно-білого кольору. Загальний стан не порушено.

1. Назвіть цей стан новонародженої дитини.

2. У яких новонароджених (доношених чи недоношених) такий стан зустрічається частіше.

Задача 5.

У новонародженої дитини на 4 день життя з’явилися поліморфні еритематичні плями в центрі яких білуваті міхурці, локалізовані групами на грудях, сідницях, навколо суглобів. Загальний стан не порушено.

1. Як називається цей висип у новонародженого? 2. Де не має бути елементів висипу? 3. З чим може бути пов’язаний цей стан? 4. Що треба робити з новонародженим у цьому стані?

Еталони відповідей:

Задача 1.

Доношена дитина.

Задача 2.

Доношена незріла дитина.

Задача 3.

Транзиторна зміна теплового балансу - фізіологічна гіпертермія.

Задача 4.

1.Гормональний криз – нагрубання молочних залоз. 2.У доношених дітей.

Задача 5.

1.Транзиторні зміни шкіри – токсична еритема. 2. На долонях та стопах.

3. Алергоїдний стан. 4. Звичайний гігієнічний режим новонародженого. Елементи не потребують обробки.

10. Технічні засоби та матеріальне забезпечення заняття:

1. Методичні розробки:“Методика клінічного обстеження дитини”, “Основы наблюдения, уход и техника медицинских манипуляций в педиатрии”

2. Набір тестових завдань вхідного контролю (12 тестів).

3. Набір ситуаційних клінічних завдань (5 задач).