Взяття матеріалу із нижніх дихальних шляхів

Про вміст бактеріальної флори в нижніх дихальних шляхах і легенях найчастіше роблять висновок за результатами дослідження мокротиння.

ПІДГОТУЙТЕ ПАЦІЄНТА:

- попередьте про призначене дослідження;

- про час і техніку збору мокротиння;

- принесіть йому чашку Петрі;

- поясніть, що пацієнт не повинен докладати зусиль для відхаркування, якщо в момент взяття він не може виділити мокротиння. У цьому разі порадьте зробити або проведіть самі інгаляцію теплим гіпертонічним розчином.

ПРИГОТУЙТЕ:

• стерильну чашку Петрі з живильним середовищем;

• окуляри;

• маску;

• стерильні рукавички;

• додатковий халат (хірургічний) або клейонковий фартух;

• посудини з дез. розчином для знезараження матеріалу.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Проведіть гігієнічну обробку рук, висушіть їх.

2. Одягніть окуляри, маску, додатковий халат – особливо при підозрі на ВІЛ, туберкульоз.

3. Запросіть пацієнта, ще раз уточніть його дії, переконайтесь, що він добре вас зрозумів.

4. На відстані 5–10 см піднесіть вертикально чашку Петрі з живильним середовищем, щоб упродовж кількох секунд вловити 5–6 кашльових поштовхів.

5. Чашку з посівом швидко закрийте кришкою і, оберігаючи від охолодження, швидко забезпечте доставку матеріалу в лабораторію (супровідний напрямок оформляється заздалегідь).

6. Обробіть робоче місце дез. розчинами, промийте проточною водою, висушіть.

7. Зніміть маску, окуляри, замочіть їх у посудині з дез. розчином.

8. Зніміть халат, замочіть його в посудині з дез. розчином.

9. Останніми зніміть рукавички. Вимийте, висушіть руки.

Більш сучасними методами взяття секрету з нижніх дихальних шляхів є бронхоскопія та трахеальна пункція, але вони виконуються тільки в пульмонології. Це найбільш досконалі методи і їх використовують для визначення якісної характеристики мікроорганізмів.

Забір мокротиння на дослідження у старших дітей

Мокротиння – патологічний секрет бронхів, легенів, трахеї, гортані, що виділяється при кашлі та відхаркуванні. Мокрота може бути:

- слизовою;

- серозною;

- гнійною;

- слизисто-гнійною;

- серозно-гнійною;

- кров'янистою.

Мета – діагностична. Показання визначає лікар. Протипоказання визначає лікар.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:

• попередьте про день і час здачі мокротиння;

• проінформуйте про техніку збору мокротиння;

• принесіть плювальницю.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Пацієнт збирає ранкове свіже мокротиння.

2. Чистить зуби. Відхаркує мокротиння в плювальницю, не торкаючись її країв (достатньо 5 мл).

3. Щільно закручує кришку і ставить у прохолодне місце.

4. Медсестра оформлює направлення в лабораторію і забезпечує його доставку.

Збір мокротиння на мікобактерії туберкульозу

Здійснюється методом флотації, тобто методом накопичення. Мокротиння після дослідження спалюють у муфельних печах.

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Мокротиння краще виділяється при глибокому диханні і покашлюванні.

Збір мокротиння на чутливість до антибіотиків

Після обробки порожнини рота і зубів пацієнт робить кілька плювків у чашку Петрі, не торкаючись її країв, зберігаючи її стерильність.

Збір мокротиння на атипові (пухлинні) клітини

Пухлинні клітини швидко руйнуються, тому для дослідження використовують свіжовиділене мокротиння, зібране в стерильний посуд.