Определение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке/плазме крови

Подготовка пациента.

Специальной подготовки не требуется.

Время взятия образца. Кровь можно брать в любое время дня, если только она не используется для определения клиренса креатинина

Требования к пробе. Оба этих теста обычно входят в набор скри­нинговых. Для их проведения требуется несколько миллилитров крови. Определение проводят в сыворотке или плазме крови. Если в вашей лаборатории определяют эти показатели в сыворотке, кровь можно забирать в обычную пробирку без антикоагулянта. Если для анализа используют плазму, то кровь собирают в пробир­ку, содержащую антикоагулянт.

Эффекты хранения. Концентрации мочевины и креатинина не из­меняются в течение 24 ч при комнатной температуре.

Подготовка пациента. В некоторых лабораториях пациентам ре­комендуют временно не включать в диету мясо, чтобы минимизи­ровать зависимые от питания колебания уровня сывороточного креатинина .

ТРЕБОВАНИЯ К ПРОБАМ КРОВИ И МОЧИ:

• В некоторых лабораториях для сбора суточной порции мочи (табл. 5.1) используют бутыли, содержащие консервант.

• Для определения сывороточной/плазменной концентрации кре­атинина собирают несколько миллилитров венозной крови.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

НОРМЫ:

концентрация мочевины в сыворотке/плазме - 2,5-6,5 ммоль/л; концентрация креатинина в сыворотке/плазме - 55-105 мкмоль/л;

клиренс креатинина - 70-130 мл/мин.

КРИТИЧЕСКИЕ ЗНАЧЕНИЯ:

концентрация мочевины в сыворотке/плазме > 28,0 ммоль/л; концентрация креатинина в сыворотке плазме > 400 мкмоль л.

Протокол сбора суточной мочи

Иногда для постановки диагноза и мониторинга необходимо измерять скорость экскреции с мочой тех или иных субстанций, присутствующих в ней в норме. Для этого требуется собрать мочу за определенный промежуток времени (обычно за 24 ч).

Обоснованность результатов, полученных при анализе суточной мочи, во многом зависит от аккуратности сбора образца. Должна быть собрана вся моча, выделенная больным за 24 ч.

1. Получите из лаборатории специальный контейнер для сбора суточной мочи. Для выполнения некоторых анализов требует. контейнер с консервантом. Он может обладать разъедающими свойствами (например, соляная кислота), поэтому нужно соблюдать меры предосторожности.

2. Наклейте на контейнер этикетку с данными пациента и временем начала сбора мочи.

3. Объясните пациенту, что он должен собрать всю мочу, выделенную им за 24 ч.

4. В любое удобное время (обычно это 9 часов утра) мочевой пузырь полностью опорожняют и выливают эту порцию мочи

5. Вся моча, выделенная после этого времени, должны быть собрана в контейнер.

6. В 9 часов утра следующего дня мочевой пузырь снова полностью опорожняют. Эту последнюю порцию мочи добавляют в контейнер.

7. Собранная моча, предназначенная для анализа, должна быть отправлена в лабораторию как можно скорее.

Внимание! Иногда объем суточной мочи превышает вместимость двухлитрового контейнера. Если это произошло, то необходимо получить второй контейнер для завершения сбора всей выделенной мочи.

Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собран контейнер - вся моча собранная до этого момента должна быть Вылита и сбор продолжают в новый контейнер, полученный из лаборатории.

Все время сбора мочи контейнер должен храниться в холодильнике.