Определение активности миокардиальных ферментов

Подготовка пациента.

Специальной подготовки не требуется. Внут­римышечные инъекции могут вызвать повышение уровня КФК, осложняя интерпретацию результатов, поэтому предпочтительно брать образец крови до инъекции или через 1 ч после нее.

Время взятия крови. Обычно кровь для определения миокардиа­льных ферментов забирают при поступлении больного в стационар и в последующие два дня, так как серия результатов имеет боль­шую диагностическую ценность, чем единственное исследование. Важно отметить в направлении на анализ время взятия крови, а также время и дату предполагаемого инфаркта миокарда. Актив­ность ферментов остается нормальной в течение 4-8 ч после ин­фаркта. Если анализ сделан слишком рано, могут быть получены ложноотрицательные результаты.

Количество крови и тип пробы. Для определения активности ми­окардиальных ферментов достаточно 5 мл крови.

Нормы. Методики определения активности ферментов крови варь­ируются в различных лабораториях. Значения нормальных показа­телей зависят от того, какой метод используется в данной лабора­тории, поэтому было бы неправильно указывать здесь даже при­близительные показатели нормы. При интерпретации результатов Очень важно знать, какие значения активности ферментов приняты в данной лаборатории за норму.

Лабораторная оценка функции щитовидной железы

Подготовка пациента.

Специальной подготовки не требуется.

Требования к образцу крови.

Необходимо 5-10 мл венозной кро­ви. Анализ проводят в плазме или сыворотке. Если используют плазму, кровь должна быть собрана в пробирку, содержащую анти­коагулянт (обычно гепарин); если требуется сыворотка, кровь соби­рают в обычную пробирку, не содержащую добавок.

Информация, которую необходимо предоставить в сопрово­дительной карточке (направлении).

Так как принимаемые лекар­ства и болезни других органов могут повлиять на интерпретацию результатов, важно сообщить в направлении на анализ о принимае­мых больным препаратах и имеющихся у него сопутствующих забо­леваниях. Помимо диагностики функциональных нарушений щито­видной железы, эти анализы используются для слежения за эффек­тивностью терапии у пациентов с уже установленным диагнозом. В направлении важно отметить причину назначения анализа и дозу получаемого пациентом заместителя тироксина или антитиреоид­ного препарата.

ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ:

• Эутиреоидизм (эутиреоз) - нормальная активность щитовидной железы.

• Гипертиреоидизм (гипертиреоз) - повышенная активность щи­товидной железы.

• Гипотиреоидизм (гипотиреоз) - пониженная активность щито­видной железы.

• Зоб - увеличение щитовидной железы. В зависимости от при­чины зоб может быть признаком эутиреоза, гипертиреоза или гипотиреоза.

• Тиреотоксикоз - клинический синдром, который возникает при гипертиреозе, часто используют как синоним гипертиреоза.

• Микседема - клинический синдром, который возникает при тя­желом гипотиреозе.