Радіонуклідні дослідження в цілому організмі (in vivo)

Радіонуклідні дослідження in vivo проводять при необхідності отримання|здобуття| радіонуклідних даних про функцію і морфологію досліджуваної системи або органу.

Протипоказання до дослідження відсутні, існують обмеження, визначені НРБУ| -97. Залежно від мети|цілі| радіонуклідного дослідження в цілому організмі РНД| використовують в статичному і динамічному режимах.

Покази|показники,показання| до статичного радіонуклідного дослідження: діагностика патологічних процесів органів і систем і вивчення топографії внутрішніх органів. Дослідження проводять на топографах гамми.

Покази|показники,показання| до динамічного радіонуклідного дослідження: вивчення ступеня|міри| порушення функції системи або органу в динаміці протікання патологічного процесу.

Клінічна радіометрія - використовується для вивчення статичних, тобто|цебто| медленномедлительно протікаючих процесів накопичення і выведениявывода радіоактивних речовин в органах і тканинах, коли необхідне однократноеоднократное вимірювання|вимір| або многократноемногоразовое вимірювання|вимір| радіоактивності черезиз-за достатньо|досить| большойвеликий проміжок часу - хвилини, години, дні. Схема радіометрії див. рис.9.3.

Мал. 9.3. Принципова схема радіометричного дослідження.

1 – сцинтиляційний лічильник; 2 – реєструюче пристрій|устрій|.

Результати радіометрії виражаються|виказуються,висловлюються| у відсотках|процентах| по відношенню до прийнятої хворим активності радіоактивної речовини або патологічної ділянки тіла подо відношенню|ставленню| до |до|симметричному ділянці тіла. Дослідження выполняютисполняют на рахункових приладах – радіометрах ("ГАММА" | ДСУ-2-І|, УР-3-2 і ін.), а результат одержують|отримують| у вигляді числового значення інтенсивності випромінювання РФП| в Бк.

Радіографія використовується для вивчення быстропротекающих фізіологічних процесів - визначення швидкості кровообігу, вентиляційної функції легенів, функціонального состояниястана серця, печінки, нирок|бруньок| і т.д. Результати радіографії реєструють у вигляді кривої, відбиваючої зміну активності РФП| над досліджуваною областю протягом часу иследования|. Крива вимірювання|виміру| радіоактивності реєструється автоматично самописцем, підключеним до радіометру (УР-1-1, УРУ-68, “Гамма”, “Ксенон”, УР-1-3 і ін.). Принципову схему радіографії див. рис.9.4 а, проведення радиоренографии| див. мал. 9.4. би

а

би в

Рис 9.4. Радіографічне дослідження функції нирок|бруньок|:

а) схема дослідження [1- детекторів випромінювання, 2 - пульт управління, 3 – реєструюче пристрій|устрій|]; би) радиоренограф|; у) пульт управління.

Для візуалізації характеру|вдачі| розподілу РФП| у внутрішніх органав| використовують сканери і камери гамми.

Сканування выполняютисполняется з помощьюпосредством сканера. Сканер є приладом, що полягає|перебуває,складається| детектора (кристал йодиду калія діаметром 50 мм),каком пристрою|устрою| для його переміщення над досліджуваною областю і пристрої|устрої| для створення|створіння| зображення распределенияраспределения РФП| (див. мал. 9.5 а)|. Сканери реєструють кванти гамми, енергія которыхкаких перетворюється в кристалі детектора в світлові спалахи, а затема потом| в електронній схемі - в електричні імпульси. Кожен імпульс поступає|надходить| на обмотку соленоїда, якір которогокакого наносить|завдає| штрих на папір. Поступово заповнюється штрихами все поле реєстрації. Распределениераспределение РФП оцінюють по положенню|становищу| і густотеплотности штрихів: у тих місцях, де густотаплотность велика, накопичилося більше радіонукліда, менша густотаплотность штрихів свідчить меншому накопиченні радіонукліда. Одержане|отримане| зображення називають сканограммой. див. рис.9.5.

аб|

Мал. 9.5. Сканування: а) принципова схема сканування [1 – сцинтиляційний лічильник; 2 – що записує|занотовує| пристрій|устрій|; 3 – сканограмма черевної порожнини]; б) сканер, зовнішній вигляд .

Сцинтиграфія – выполняетсяисполняется за допомогою камери гамми. Гамма-камера - радіодіагностичний прилад, основойосновании которогокакого є|з'являється,являється| большойвеликий нерухомий детектор – монокристал йодиду калія діаметром 40 - 60 см з|із| розташованими|схильними| на ньому у великій кількості фотоелектронними помножувачами (ФЭУ), которыекакие перетворюють спалахи світла на всій поверхні монокристала в електричні імпульси і передають їх на ЕОМ. Оброблена інформація передається на екран монітора у вигляді зображення характеру|вдачі| розподілу РФП| в органі. Перевагою камери гамми перед сканером є|з'являється,являється| те, що камери гамми дозволяють одночасно одержувати|отримувати| інформацію про распределениираспределении РФП у всьому органі і досліджувати быстропротекающиебыстротечные процеси (кровотік в органі, распределениераспределение радіоактивного газу 133 ^Хе в альвеолах легенів при диханні і ін.) шляхом спостереження за екраном, ведення видеомагнитофонной запису. Принципову схему камери гамми див. рис. 9.6, 9.7.

а б

Мал. 9.6. а. Принципова схема камери гамми: 1 – детектор; 2 – пульт управління; 3 – монітор; 4 – сцинтиграмма легенів; би) схема детектора гамма камери: 1 – коліматор; 2 – сцинтиляційний детектор; 3 – световод; 4 – електронна схема; 5 – свинцевий захист, Ф - фотоелектронні помножувачі.

а б

Рис 9.7. Гамма-камера МВ-9200| а) зовнішній вигляд апарату; б) пульт управління.

.

Радіонуклідна комп'ютерна томографія здійснюється за допомогою однофотонної емісійної комп'ютерної томографії (ОФЭКТ) і двухфотонной позитронної емісійної томографії (ПЕТ).

Пристрій|устрій| для ОФЭКТ є камерою гамми, в которойкакой під час обстеження хворого детектор переміщається навколо|навкруг,довкола| досліджуваної частини|частки| тіла. Для проведення томографії використовують гамма-излучающие РФП|. |каки

Пошарове зображення реконструюють з помощьюпосредством комп'ютера. У обнаружениивыявленные,проявленные дрібних|мілких| утворень ОФЭКТ володіє високою роздільною здатністю по порівнянню св порівнянні с площинною сцинтиграфією. Зовнішній вигляд однофотонного емісійного комп'ютерного томографа див. рис.9.8.