Контрольні питання до теми

1. Яка різниця між інтенсивними та екстенсивними показниками?

2. Яка різниця між показниками летальності та смертності?

3. Які показники використовують для оцінки здоров’я населення?

4. За допомогою яких прийомів епідеміологічного методу припу­щення про причинно-наслідкові зв’язки:

а) формулюються;

б) оцінюються;

в) доводяться?

5. У чому полягає різниця між аналітичними прийомами за ти­пами “ випадок-контроль” та “когортне дослідження”?

6. Які варіанти експериментальних досліджень в епідеміології ви знаєте?

7. Основний зміст “фізичного” моделювання епідемічного про­цесу?

Самостійна аудиторна робота студентів

Студенти працюють групами по 2-3 чоловіки, вивчають і запов­нюють облікову та звітну документацію про інфекційну захворю­ваність. На підставі заданих показників захворюваності будують ди­намічні ряди і графіки, вираховують інтенсивні та екстенсивні по­казники, формулюють припущення про чинники ризику, визначають значущість інфекцій (епідеміологічну, соціальну, економічну); вира­ховують достовірність статистичних даних, визначають стан профі­лактичної роботи і пріорітетні напрямки протиепідемічних заходів.

Питання для самоконтролю

1. Який чинник впливає на зростання захворюваності на кір серед школярів? Визначте пріорітетний напрямок профілактики.

2. Визначте пріорітетні напрямки профілактики захворюваності на гепатит В серед хірургів.

3. Визначте когорту дітей і підлітків із спільною епідеміологіч­ною ознакою, які мають підвищений ризик захворіти на дифтерію.

4. Яким чином довести припущення про недоброякісні фільтри на водозаборі, якщо в містечку реєструються часті випадки дизентерії?

5. Яким чином довести порушення холодового ланцюжка при зберіганні АДП - вакцини, що призвело до неефективної вакцинації і підвищення захворюваності в районі?

6. Яким чином можна розрахувати необхідні сили і засоби для боротьби із епідемією дифтерії в області на наступний рік?

Література:

1. Б.М. Дикий, Т.О. Нікіфорова. Епідеміологія. - Івано-Фран­ківськ, 2006. - С. 15-17

2. Епідеміологія /За ред. М. Синяка. – К.,1998. – С. 84-87.

3. В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. Эпидемиология.-М.,1989. – С. 20-36, 93-103.

Тема 7. Протиепідемічні заходи в осередках інфекцій з фекально-оральним механізмом передачі (шигельози, черевний тиф і паратифи, гепатит а).

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: черевний тиф, паратифи - це важкі киш­кові інфекції, які супроводжуються кишковими кровотечами, перфораціями кишок та летальністю до 1%. Інфекції з фекально-оральним механізмом передачі можуть завдавати значних соціально-економічних збитків, захворюваність на них залежить від якості водопостачання та харчових про­дуктів, побутових умов проживання людей, що й визначає основні напрямки протиепідемічної роботи.

НАВЧАЛЬНА МЕТА ЗАНЯТТЯ: на основі знань про епіде­міо­­логічні особливості черевного тифу, паратифів, шигельозів, гепатиту А та системи захо­дів боротьби із цими інфекціями, вміти організовувати і прова­дити профілактичну й протиепідемічну роботу в осередках.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1. Джерела збудників черевного тифу, паратифів, шигельозу, гепатиту А.

2. Механізм та шляхи передачі інфекції, провідні фактори пере­дачі збудників кишкових інфекцій.

3. Прояви епідемічного процесу черевного тифу та паратифів в сучасних умовах.

4. Систему профілактичних та протиепідемічних заходів при черевному тифі.

5. Епідемічний процес і профілактику шигельозів.

6. Прояви, механізми розвитку епідпроцесу вірусних гепатитів А і Е.

7. Протиепідемічні заходи при вірусних гепатитів А і Е.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:

Організовувати та здійснюівати протиепідемічні заходи в осе­ред­­ках черевного тифу, паратифів, шигельозів, гепатитів А і Е.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

Навчальні завдання	Вказівки до завдань
Вивчіть:	Напишіть відповіді:
1. Особливості збудників черевного тифу та паратифів А і В.	1. Рід і вид збудника, його антигенна структура. 2. Стійкість збудників у довкіллі, чутливість до фізичних та хімічних чинників.
2. Особливості джерела збудників шигельозів.	1. Хворий як джерело інфекції та його епідеміологічне значення в різні періоди клінічного перебігу хвороби. 2. Носій як джерело збудника інфекції, види носійства, методи виявлення носійства.
3. Механізм передачі збудників шигельозів.	1. Фактори передачі збудників. 2. Провідний фактор передачі збудників. 3. Шляхи передачі збудників.
4. Джерело, механізми і фактори передачі гепатитів А і Е.	1. Рівень захворюваності в сучасних умовах. 2. Прояви епідемічного процесу в часі, на території та серед різних груп населення. Типи епідемій.
5. Методику обстеження осередків кишкових інфекцій.	1.План заходів при обстеженні осередку інфекцій. 2. План лабораторних обстежень в осередку інфекцій. 3. План ліквідації осередку інфекцій.

6. Протиепідемічні заходи в осередках черевного тифу.	Розв’яжіть задачу: Дільничний лікар був викликаний до хворої 50-ти років - продавця продовольчих товарів. На підставі клінічних (головний біль, гарячка, загальна слабість) та епідеміологічних (протягом останніх 4-х тижнів перебувала у відпустці, яку провела у родичів у селі) данних, лікар встановив діагноз: "Черевний тиф". Які протиепідемічні заходи потрібно провести в осередку стосовно хворої, навколишнього середовища та осіб, які спілкувалися з нею?
7. Протиепідемічні заходи в осередках гепатиту А і Е?	Розв’яжіть задачу: Лікар встановив діагноз: " Гепатит А " дитині, яка навчається в другому класі. Діагноз встановлено на підставі клінічних даних (жовтяниця, збільшення печінки, потемніння сечі), та епідеміологічних (у школі протягом останнього місяця зареєстровано три випадки гепатиту А). Батько дитини працює вихователем школи-інтернату, мати – продавцем хлібного магазину, молодший брат 5-ти річного віку відвідує дитячий дошкільний заклад. Які заходи необхідно провести в осередку стосовно хворого, осіб, що спілкувалися із ним, та в довкіллі?
8. Протиепідемічні заходи в осередках шигельозів.	Розв’яжіть задачу: Хворий на шигельоз Зонне ( діагноз поставлений на основі клінічних та бактеріологічних даних ) працює сантехніком, а дружина – прибиральницею у продовольчому магазині. У сім’ї є одна дитина віком 5 років, відвідує дитячий дошкільний заклад. Які заходи необхідно провести в осередку шигельозу стосовно хворого та осіб, які з ним спілкувалися, навколишнього середовища?