- •История болезни
- •2012/2013 Учебный год паспортная часть
- •Жалобы больного
- •Анамнез заболевания
- •Анамнез жизни
- •Объективное обследование
- •Кожные покровы
- •Подкожный жировой слой
- •Мышечная система
- •Костная система
- •Органы дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы пищеварения
- •Мочевыделительная система
- •Органы кроветворения
- •Эндокринная система
- •Нервная система
- •Оценка физического развития
- •Центильный метод
- •Предварительный диагноз
- •Результаты обследования
- •Обоснование клинического диагноза
- •Этиология и патогенез заболевания
- •Прогноз заболевания
- •Лечение
- •Дневники
- •Этапный эпикриз
- •Рекомендации по профилактике и реабилитации
- •Список литературы
- •Оценка развития вторичных половых признаков у мальчиков (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1985)
- •Оценка развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии полового развития у девочек (Marshal, Tanner)
- •Методика измерения ад аускультативным методом
- •Алгоритм оценки ад
- •Возрастные нормы длительности интервалов pq,
- •Определение долженствующего интервала qt по величине сердечного цикла
Оценка развития вторичных половых признаков у девочек
(Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1985)
Признаки |
Степень развития |
Оценка в баллах |
Развитие молочной железы |
||
Железы не выдаются над поверхностью груди |
Ма 0 |
0 |
Железы несколько выдаются (околососковый кружок вместе с соском образуют единый конус) |
Ма 1 |
1,2 |
Железы значительно выдаются вместе с соском и околососковым кружком, имеют форму конуса |
Ма 2 |
2,4 |
Тело железы принимает округлую форму, соски приподнимаются над околососковым кружком |
Ма 3 |
3,6 |
Оволосение лобка |
||
Отсутствие волос |
Р 0 |
0 |
Единичные волосы вдоль половых губ |
Р 1 |
0,3 |
Редкие, длинные волосы на центральном участке лобка |
Р 2 |
0,6 |
Длинные, густые, вьющиеся волосы на всем треугольнике лобка |
Р 3 |
0,9 |
Развитие волос в подмышечной впадине |
||
Отсутствие волос |
Ах 0 |
0 |
Единичные волосы |
Ах 1 |
0,4 |
Редкие волосы на центральном участке впадины |
Ах 2 |
0,8 |
Длинные, густые, вьющиеся волосы по всей впадине |
Ах 3 |
1,2 |
Становление менструальной функции |
||
Отсутствие менструаций |
Ме 0 |
0 |
1-2 менструации к моменту осмотра (менархе) |
Ме 1 |
2,1 |
Нерегулярные менструации |
Ме 2 |
4,2 |
Регулярные менструации |
Ме 3 |
6,3 |
Стадии полового развития у девочек (Marshal, Tanner)
Стадии |
Признаки |
Средний возраст, лет |
Стадия 1 |
Оволосение отсутствует |
|
Молочные железы препубертатные, железистая ткань отсутствует, диаметр ареолы < 2 см, ареолы бледно окрашены |
||
Стадия 2 |
Рост редкие длинных слегка пигментированных волос вдоль половых губ |
11-12 |
Появление железистой ткани молочных желез, железа начинает выступать над поверхностью грудной клетки, увеличение диаметра ареол |
||
Стадия 3 |
Рост пигментированных длинных волос, распространяющихся на область лобка |
12-13 |
Молочные железы и ареолы выступают в виде конуса, без границы между ними, появляется окрашивание ареолы |
||
Стадия 4 |
Оволосение занимает всю область лобка, но отсутствует на внутренней поверхности бедер |
13-13,5 |
Ареола интенсивно окрашена, выступает в виде второго конуса над тканью молочной железы |
||
Стадия 5 |
Взрослый тип оволосения в виде треугольника, обращенного вершиной вниз; небольшое количество волос на внутренней поверхности бедра |
14-15 |
Зрелая грудь, выступает только сосок, контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен |
Приложение 4
Частота сердечных сокращений у детей различного возраста
Возраст |
ЧСС |
Возраст |
ЧСС |
Возраст |
ЧСС |
новорожд. 6 месяцев 1 год 2 года 3 года 4 года |
120-140 130-135 120-125 110-115 105-110 100-105 |
5 лет 6 лет 7 лет 8 лет 9 лет 10 лет |
98-100 90-99 85-90 80-85 80-85 78-85 |
11 лет 12 лет 13 лет 14 лет 15 лет |
78-84 75-82 72-80 72-80 70-75 |
Приложение 5