- •Сифилис
- •Периоды и формы сифилиса, их характеристика
- •Антибиотикотерапия сифилиса
- •Основные принципы лечения больных сифилисом. (инструкция, беларусь)
- •Этиотропные средства для лечения больных сифилисом, показания и противопоказания к их применению.
- •Превентивное лечение.
- •Лечение больных первичным сифилисом.
- •Лечение больных вторичным и ранним скрытым сифилисом.
- •Принципы лечения больных сифилисом с сопутствующими другими инфекциями, передаваемыми половым путём.
- •Лечение больных ранним висцеральным и нейросифилисом.
- •Лечение больных поздним сифилисом. Лечение больных третичным и скрытым поздним сифилисом
- •Лечение больных поздним висцеральным сифилисом
- •Лечение больных поздним нейросифилисом.
- •Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения).
- •Специфическое и профилактическое лечение беременных.
- •Лечение и профилактика сифилиса у детей.
- •Специфическое лечение. Новорожденные (дети до 7 суток), больные ранним врождённымсифилисом (манифестным или скрытым)
- •Дети в возрасте от 1 года до 14 лет
- •Профилактическое лечение детей
- •Новорожденные (возраст до 7 суток)
- •Дети в возрасте от 7 суток до 30 суток
- •Превентивное лечение детей.
- •Возраст детей от 1 до 6 месяцев
- •Возраст детей от 6 месяцев до 1 года
- •Возраст детей от 1 года и старше.
- •Серорезистентность и ее лечение
- •Альтернативные методики лечения
- •Сифилис у беременных и детей
- •Первичный сифилис
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий.
- •Специфическое, профилактическое и превентивное лечение беременных
- •Превентивное лечение беременных
- •Клинико-серологический контроль
- •Профилактическое лечение детей
- •Специфическое лечение детей, больных ранним врожденным сифилисом – манифестным и скрытым
- •Клинико-серологический контроль
- •Осложнения гонореи
- •Антибиотикотерапия гонореи и ее осложнений
- •Гонорея свежая неосложненная
- •Доксициклин Первый прием 0,3 г, затем по 0,1 г каждые 12 часов. (На курс 1 г)
- •Гонорея свежая осложненная и хроническая
- •Гонорея хроническая осложненная
- •Эпидидимит, орхит
- •Баланит
- •Венерическая лимфагранулема
- •Мягкий шанкр
- •Паховая гранулема
- •Диссеминированная гонококковая инфекция
- •Септицемия, артрит, менингит
- •Гонобленорея у взрослых
- •Гонорея у беременных
- •Гонорея у детей
- •Гонобленорея у новорожденных
- •Гонорея
- •Лечение вне беременности
- •Лечение беременных
- •Лечение осложнений неонатальной гонококковой инфекции
- •Трихомониаз
- •Клинические формы урогенитального трихомониаза
- •Ээтиотропная терапия урогенитального трихомониаза Вагинит, уретрит трихомонадный
- •Урогенитальнгый трихомониаз
- •Лечение вне беременности урогенитальный трихомоноаз (неосложненный)
- •Осложненный урогенитальный трихомониаз
- •Лечение беременных (не ранее 2-го триместра)
- •Лечение детей
- •Методы лечения урогенитального трихомониаза
- •Трихомониаз (Интернет)
- •Гарднереллез. Бактериальный вагиноз.
- •Этиотропная терапия бактериального вагиноза
- •Бактериальный вагиноз
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий.
- •Лечение вне беременности
- •Лечение беременных (не ранее 2-го триместра) женщины с высоким риском (преждевременные роды в анамнезе)
- •Женщины с низким риском (отсутствие преждевременных родов в анамнезе)
- •Генитальный кандидоз
- •Клинические формы урогенитального кандидоза
- •Этиотропная терапия урогенитального кандидоза
- •Урогенитальный кандидоз
- •Лечение вне беременности
- •Хронический (рецидивирующий ) урогенитальный кандидоз
- •Дополнительные лечебно-профилактические мероприятия
- •Эндемические трепонематозы Фрамбезия
- •Беджель
- •Микоплазмозы
- •Патогенез
- •Эпидемиология
- •Клиника урогенитального микоплазмоза
- •Негонококковый уретрит и простатит
- •Бесплодие у мужчин
- •Диагностика
- •Лечение
- •Критерии назначения этиотропной терапии при микоплазменной инфекции [в.А.Аковбян и соавт., 1994]:
- •Альтернативные препараты
- •Профилактика
- •Уреаплазменная инфекция (Интернет) м.В. Байцур, а.Н. Екимов
Клинические формы урогенитального трихомониаза
Мужчины:
Уретрит свежий передний (менее 2-х месяцев) (острый, подострый, торпидный).
Уретрит хронический (более 2-х месяцев).
Асимптомный трихомониаз (трихомонадоносительство)
Осложнения трихомониаза (инфильтративный уретрит, уретральный аденит, парауретрит, периуретральный абсцесс, периуретрит, куперит, задний уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит).
Осложнения со стороны мочевых путей (шеечный цистит, тригонит, цисто-пиелонефрит, пиелонефрит)
Посттрихомонадные осложнения (инфильтративный уретрит, стриктуры уретры, уретральный аденит, куперит, простатит, везикулит, эпидидимит, временное бесплодие).
Женщины:
Трихомониаз свежий (до 2-х месяцев):
острый (вестибулит, уретрит, парауретрит, скенеит, бартолинит, вагинит, эндоцервицит);
подострый (уретрит, скенеит, парауретрит, вагинит, эндоцервицит, бартолинит);
торпидный (субманифестный уретрит, или вагинит, или скенеит, цервицит).
Хронический трихомониаз (более 2-х месяцев). Локальное поражение уретры, парауретральных ходов, скенеевых желез; вагинит, цервицит, бартолинит.
Асимптомный трихомониаз (трихомонадоносительство)
Осложнения трихомониаза (эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, аднексит).
Осложнения со стороны мочевых путей (шеечный цистит, тригонит, цисто-пиелонефрит, пиелонефрит).
Посттрихомонадные осложнения (инфильтративный уретрит, парауретрит, скенеит,
гранулярный вагинит, эрозия шейки матки, цервицит, аднексит, временное бесплодие).
Трихомониаз у девочек (вульвовагинит, вульвовестибуловагинит).
Ээтиотропная терапия урогенитального трихомониаза Вагинит, уретрит трихомонадный
(Trichomonas vaginalis):
Острый.
Рекомендуемые препараты:
Метронидазол 2,0 г внутрь однократно после еды.
Влагалищные тампоны с 2,5% суспензией нитазола.
Обработка хлоргексидином 1:5000.
Ввлагалищные шарики с осарсолом, борной кислотой.
Альтернативные препараты:
Тинидазол (фазижин) 2,0 г на прием однократно, или по 0,5 г через каждые 15 минут в течение часа в дозе 2,0 г.
Эфлоран 0,8 г утром, 1,2 г вечером внутрь.
Наксоджин (ниморазол). Взрослые: внутрь 2,0 г однократно после еды.
Тиберал (орнидазол). Взрослые: 3 таблетки (по 500 мг каждая) вечером, или 2 таблетки по 500 мг + 1 таблетка 500 мг вагинально перед сном.
Трихомониаз хронический, осложненный, рецидивирующий.
Рекомендуемые препараты:
Метронидазол (трихопол, флагил) По 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; на курс 5,0 г.
Метрогил в/в капельно в течение 20 минут 3 раза в сутки на протяжении 5 - 7 дней.
Альтернативные препараты:
Тинидазол 2,0 г на прием 2-3 дня, или по 0,5 г 2 раза в день ежедневно в течение недели.
Метронидазол 1,0 г 3 р/сут 3-5 дней.
Нитазол (аминитразол, трихолавал). По 0,1 г 3 раза в день в течение 15 дней.
Макмирор (активное вещество нифурател). По 1 таб (200 мг) 2-3 раза в день после еды в течение 7-10 дней. По 1 свече или 2-3 г мази вводить во влагалище перед сном в течение 10 дней.
Клион - D (метранидазол в сочетании с нитратом миконазола). Применяют в виде влагалищных таблеток 1 раз в день вечером в течение 10 дней
Атрикан 250 (активное вещество тетонитрозол). По 1 капсуле утром и вечером перорально в течение 4-х дней.
Наксоджин (ниморазол). Взрослые: по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день в течение 6 дней.
Тиберал (орнидазол). Взрослые: по 1 таблетке (500 мг) утром и вечером, или по 1 таблетке утром и вечером + 1 таблетка вагинально перед сном в течение 5 дней.
Солкотриховак R (вакцина из штаммов лактобацилл). 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом в 2 недели, через год - однократно 0,5 мл (бустерная инъекция).
Трихомониаз у беременных
Рекомендуемые препараты:
Клотримазол (вагинальные таблетки) 0,1 г на ночь в течение 2 недель.
Гиналгин по 1 вагинальной таблетке ежедневно 10 дней.
Альтернативные препараты:
Метронидазол (в последнем триместре) 0,25 г - 0,5 г внутрь 2 р/сут в течение 7-10 дней.
Атрикан 250 (активное вещество тетонитрозол). По 1 капсуле утром и вечером перорально в течение 4-х дней.
Трихомониаз у детей (преимущественно у девочек)
Рекомендуемые препараты:
Метронидазол: 1 - 5 лет: 0,08 г 2-3 р/сут; 6 - 10 лет: 0,125 г 2 р/сут; 11 - 14 лет: 0,25 г 2 р/сут. Курс 8-10 дней.
Альтернативные препараты:
Наксоджин 15 мг/кг в день, в три приема после еды в течение 5 -7 дней.
Тиберал 25 мг/кг массы тела однократно после еды в течение 5 дней
МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ, Россия