Назначения, принципы устройства и правила работы с приборами в незараженной атмосфере.

Аппаратура кислородной гипоксии предназначена для введения в организм кислорода или кислородно-воздушной смеси, а также некоторых лекарственных средств через систему дыхания. Она применяется в основном для лечения гипоксических состояний при различных формах острой и хронической дыхательной недостаточности.

По своему применению эта аппаратура делится на аппараты и станции кислородной терапии и камеры гипербарической оксигенации (барокамеры).

Кислородные аппараты состоят из следующих основных деталей:

1. Баллон – стальной сосуд, содержащий кислород или другой газ под давлением 150 – 200 атмосфер. Для впуска и выпуска сжатого газа имеется вентиль. В портативной аппаратуре используются баллоны объемом 2 литра.

2. Манометр – позволяет судить о наличии и расходе газа по величине давления в баллоне.

3. Редуктор – понижает высокое давление газа, выходящего из баллона до 3,5 – 5 атм. и обеспечивает равномерную подачу газа при постоянном его давлении.

4. Дыхательный мешок – обеспечивает экономичное расходование кислорода, предупреждая его потерю во время вдоха и дыхательной паузы. По изменениям объема дыхательного мешка можно судить о ритме, частоте и глубине дыхания пораженного.

5. Инжектор (клапан подсоса воздуха) – предназначен для добавления воздуха к кислороду. Пользоваться им можно только в не зараженной атмосфере.

6. Увлажнитель – предназначен для предупреждения явлений раздражения дыхательных путей при длительных ингаляциях кислородом и профилактики пенообразования. Изготавливается из пористого материала.

7. Легочной автомат – предназначен для прерывистой подачи кислорода с тем, чтобы его поступление в дыхательную систему прибора происходило в фазу вдоха и прекращалось во время выдоха и дыхательной паузы.

8. Дозиметр – служит для точного учета и регулировки количества кислорода (смеси), поступающего в дыхательную систему в минуту.

9. Дыхательные маски – изготавливаются из резины. Они имеют вдыхательный и выдыхательный клапаны. Эластичные ремешки предназначаются для закрепления маски на голове. Герметичность прилегания дыхательных масок позволяет подавать кислород (смесь) без подсоса окружающего воздуха.

Правила пользования.

1. Поставив прибор рядом с пораженным или между двумя пораженными (если одновременно проводится лечение двух человек), открываем крышку прибора;

2. Медленно вращая против часовой стрелки маховичок запорного вентиля, полностью открыть баллон и проверить по манометру давление имеющегося в нем кислорода;

3. Надеть маску на пораженного и закрепить её;

4. Вращая регулировочную головку легочного автомата, установить нужный режим работы – а) легочно-автоматический или б) непрерывный;

5. Вращая регулировочную головку дозиметра, устанавливаем процентное содержание кислорода во вдыхаемой смеси;

6. По изменению объема дыхательного мешка контролируем ритм, частоту и глубину дыхания.

Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) предназначены для перемещения дыхательного газа из внешней среды в легкие больного и обратно.

Аппараты ИВЛ портативны, имеют малую массу, высокую механическую прочность, что особенно важно при их эксплуатации и транспортировании в полевых условиях.

Они классифицируются по ряду признаков:

1. по типу привода:

а) с ручным приводом (ДП-10)

б) с пневмоприводом: от баллонов (ДП-9); от систем со сжатым кислородом («Лада»);

в) с электроприводом («Фаза»)

2. по принципу переключения фаз «вдох-выдох»:

а) под давлением (ДП-9);

б) по объему – «Лада»;

в) по времени – «Фаза»

3. по активности выдоха:

а) с пассивным выдохом (ДП-10, «Лада»);

б) с активным выдохом (ДП-9, «Фаза»).

4. по длительности процесса искусственной вентиляции легких:

а) с кратковременной ИВЛ (дыхательные трубки «рот в рот» и ТД-1).

б) с ИВЛ средней продолжительности (ДП-10, ДП-9).

в) с длительной ИВЛ («Лада», «Фаза»)

5. по возможности проведения аспирации:

а) с аспиратором, работающим по схеме аппарата ИВЛ (АДР-2);

б) без аспиратора («Фаза», «Лада», ДП-10).

Аппараты АДР-2, ДП-10, ДП-9 и «Фаза» предназначены для проведения искусственной вентиляции легких одному больному, а аппараты «Лада-МТ» и «Фаза-2» позволяют каждый одновременно проводить ИВЛ двум больным.

Показания:

1. отсутствие самостоятельного акта дыхания.

2. патологический тип дыхания.

3. изменение парциального давления кислорода крови (развитие гипер- или гипокапнии).

4. все терминальные состояния (кома, ступор и т.д.).

5. все черепно-мозговые травмы, особенно с угрозой западения языка.

6. все оперативные вмешательства с использованием миорелаксантов и общего наркоза.