2. Половые отличия таза

1. Практическое значение: недостаточное или неправильное развитие половых отличий таза является патологией и представляет проблему, которой занимаются врачи таких специальностей как акушерство, гинекология, андрология, эндокринология, педиатрия и т.д.

2. Развитие: половые отличия таза отчётливо проявляются при половом созревании и вносят существенный вклад в формирование женского или мужского фенотипа. При этом происходит передача и развёртывание генетической информации по цепочке «ген-гормон-фермент - морфогенез».

Следует понимать, что половые отличия таза в равной степени связаны с проявлением как женского, так и мужского генотипа и коррелирует с биосоциальным проявлением пола: женщине предназначено вынашивать плод, рожать, вскармливать и воспитывать ребёнка, мужчине – обеспечивать условия для выживания и развития семьи. С этим связано различное развитие скелетной мускулатуры и всего опорно-двигательного аппарата, различная степень двигательной нагрузки и дальность перемещений.

3.Морфология половых отличий таза:

1)Пропорции: мужской таз представляется длинным и узким. Женский таз выглядит относительно коротким и широким.

2)Положение крыльев подвздошных костей: у мужчин они расположены более отвесно, у женщин – более развернуты в стороны.

3)Форма и положение крестца: у мужчин крестец относительно , длиннее, а крестцовый кифоз более выражен. Женский крестец, соответственно шире, короче и более плоский.

4)Форма входа в малый таз: у мужчин засчёт сильного выступания мыса вперед и меньшей ширины таза. Эта форма напоминает карточное сердце. У женщин форма входа в малый таз овальное, причем более длинный диаметр расположен поперечно.

5)Величина и форма подлонного угла: у мужчин подлонный угол острый, у женщин - прямой или даже тупой, а его вершина закруглена в виде дуги.

6)Форма полости малого таза: у мужчин величина входа в малый таз заметно больше величины выхода, поэтому форма его полости напоминает воронку. У женщин величина входа и выхода из малого таза более близки по размерам, что приближает форму полости малого таза к цилиндру.

7)Масса и поверхность костей таза: у мужчин кости массивнее, а их поверхность (места прикрепления мышц) более шероховатая. Женские кости тоньше и глаже.

8)Наклонение таза: плоскость входа в малый таз при вертикальном положении человека расположена косо ( наклонение таза кпереди) и образует с горизонтальной плоскостью угол, который у женщин больше, чем у мужчин.

4.Физиология половых отличий таза: половые отличия таза существенно влияют на конфигурацию тела и характер телодвижений, свойственных женскому или мужскому фенотипу. Таким образом, эти отличия являются индикаторами пола в принципе, а также степени выраженности пола, лежащей в основе полового отбора. Слабо выраженные половые отличия таза у женщин могут свидетельствовать о задержке полового созревания в целом, причем причины такой задержки весьма разнообразны. Если таз мужчины имеет некоторые женские черты строения, то это также может свидетельствовать о недоразвитии половой системы, эндокринных расстройствах и половых инверсиях. И конечно же половые особенности женского таза являются морфологической основой вынашивания плода и деторождения. Поскольку полость малого таза у женщин является и родовым каналом принципиальное значение имеют размеры женского таза, позволяющие прогнозировать способность к естественному деторождению, а также возможные осложнения родового процесса.

5.Нормальные размеры женского таза.

1)Размеры большого таза:

А)distantia spinarum – расстояние между симметричными верхними передними подвздошными остями равно 25-27см;

Б)distantia cristarum – расстояние между наиболее удаленными друг от друга симметричным точками крыльев подвздошных костей равно 28-30см.

2)Размеры малого таза:

А)гинекологическая коньюгата – расстояние между мысом и наиболее выступающей назад точкой лонного сращения равно 11см;

Б)поперечный размер входа в малый таз – расстояние между наиболее отстоящими друг от друга симметричными точками пограничной линии равно 13 см;

В)косой диаметр входа в малый таз – расстояние между крестцово-подвздошным сочленением с одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением с другой стороны равно 12см;

Г )поперечный размер выхода из малого таза – расстояние между внутренними симметричными краями седалищных бугров равно 11см.