4. Бедренный канал
1. Определение: Бедренный канал – патологическое образование, возникающее вследствие прохождения через бедренное кольцо содержимого брюшной полости, т.е. при образовании бедренной грыжи. В этом случае, бедренный канал – это пространство, ограниченное структурами передней брюшной стенки и нижней конечности в области бедренного треугольника и содержащее элементы бедренной грыжи.
2. Причины образования: структурной предпосылкой образования бедренного канала является наличие «слабого места» в передней брюшной стенке в виде бедренного кольца. Однако, одного этого условия недостаточно: должны быть дополнительные обстоятельства в виде повышенного давления, повышенной рыхлости и механической слабости соединительной ткани, заполняющей бедренное кольцо.
3. Бедренное кольцо как структурная предпосылка образования бедренного канала: бедренное кольцо, расположенное в медиальной части сосудистой лакуны, действительно по механическим свойствам (сопротивление давлению) слабее окружающих его структур, являющихся его границами: передняя – медиальный отрезок паховой связки; медиальная – лакунарная связка, являющаяся продолжением паховой связки; задняя – гребенчатая связка, являющаяся продолжением лакунарной связки по верхней ветви лонной кости; латеральная – магистральный сосудистый пучок на границе наружных подвздошных и бедренных сосудов (традиционно латеральной границей бедренного кольца считают бедренную вену).
Пространство между указанными границами заполнено соединительной тканью, называемой бедренной перегородкой и представляющей собой разрыхленный в этом месте участок подбрюшинной фасции. Со стороны брюшной полости этому участку соответствует углубление брюшины – бедренная ямка, а снаружи расположен узел Пирогова.
Стенки и отверстия бедренного канала: при прохождении грыж описанное выше бедренное кольцо становится внутренним отверстием бедренного канала. Наружное отверстие представляет собой скрытую щель (или овальную ямку), ограниченную серповидным краем поверхностного листка широкой фасции бедра. Пространство между этими отверстиями при прохождении грыжи становится каналом, имеющим 3 стенки: латеральную, образованную бедренной веной, заднюю, образованную глубоким листком широкой фасции бедра и переднюю, образованную медиальным участком паховой связки бедра. Последняя в области скрытой щели разрыхлена и имеет вид решетчатой пластинки, пронизанной лимфатическими сосудами и большой скрытой (подкожной) веной.
4. Практическое значение: определяется возможностью образования бедренных грыж, причем чаще у женщин, что коррелирует с особенностями женского таза, определяющими большую ширину бедренного кольца.
©Кафедра нормальной анатомии, 2012 г.
©ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России