Алгоритм Составление набора инструментов для коникотомии

Показания к выполнению: помочь врачу осуществить коникотомию

Учебная цель:

Уметь:

- подготовить набор инструментов для коникотомии

Материальное оснащение:

- набор инструментов

- бикс со стерильными пеленками, салфетками, стерильными марлевыми тампонами, инструментами, тесьмой

- флакон с 5% йодонатом

- флакон с этанолом

- стерильные перчатки

- шприц и инъекционные иголки

- флакон с раствором анестетика

- корнцанг с дезраствором

- шовный материал – 2 ампулы

№	Этапы	Содержание	Обоснование
1.	Начальный Подготовка к действиям	1. Приготовьте оснащение
		2. Вымойте и высушите руки
		3. Оденьте резиновые перчатки
		4. Возьмите корнцанг
		5.Откройте бикс
		6. Возьмите корнцангом из бикса пеленку
		7. Разложите пеленку на лотке
2.	Основной Раскладывание инструментов	8. Разложите корнцангом инструменты на пеленку: Шприц 5 мл скальпель стилет-проводник Трахеостомические канюли с внутренним диаметром 4 мм Катетер для санации трахеи Конектор 15 мм Зажим Кохера - 2 Лента для крепления канюли
3.	Заключительный Завершение действий	9. Помогите врачу провести коникотомию

Алгоритм Проведение санации трахеобронхиального дерева.

Показания к выполнению: провести санацию трахеобронхиального дерева.

Учебная цель:

Уметь:

- подготовить к работе электроотсасыватель

- осуществить дезинфекцию оснащения.

- проводить санацию трахеобронхиального дерева.

Материальное оснащение:

- электроотсасыватель

- стерильные катетеры

- фартук

- резиновые перчатки

- маска

- пакет для клинических отходов

- тройник

- флакон с фурациллином

- стерильный лоток

- емкость с дез. раствором (6% перекись водорода)

- листок интенсивного наблюдения, ручка

- аппарат-респиратор

№	Этапы	Содержание	Обоснование
1.	Начальный Подготовка к процедуре	1. Приготовьте оснащение
		2. Вымойте и высушите руки
		3. Оденьте резиновые перчатки, маску, фартук	Позаботиться об инфекционной безопасности.
2.	Основной 1. Подготовка катетеров	4. Присоедините тройник к шлангу электроотсасывателя
		5. Присоедините катетер к тройнику
		6. Держите шланг с катетером в правой руке 3, 4 и 5 пальцами.
		7. Включите ногой электроотсасыватель (или левой рукой)
	2. Проведение санации трахеобронхиавльного дерева	8. Возьмите левой рукой эндотрахеальную трубку, которая находится в трахее у больного
		9. Возьмите 1 и 2 пальцами правой руки тройник аппарата-респиратора, который подключен к эндотрахеальной трубке
		10. Отсоедините один от другого тройник и эндотрахеальную трубку
		11. Положите тройник на аппарат
		12. Введите правой рукой катетер в эндотрахеальную трубку до упора
		13. Закройте большим пальцем правой руки третье отверстие тройника	Внимание! На пункты 12 и 13 отведено не больше 20 сек.
		14. Подтяните катетер вверх
		15. Вытащите катетер из трубки
		16. Соедините эндотрахеальную трубку с тройником аппарата-респиратора
	3. Промывание катетера	17. Опустите катетер в флакон с фурациллином	Для промывания катетера
		18. Повторите пункты 13 и 14
		19. Повторите санацию трахеобронхиального дерева еще 2 раза	Для обеспечения качественной санации
3.	Заключительный Завершение процедуры	20. Отсоедините катетер с тройником от шланга
		21. Положите катетер в емкость с дез. раствором	Позаботиться об инфекционной безопасности
		22. Снимите резиновые перчатки и фартук
		23. Поместите перчатки и фартук в емкость с дез. раствором	Позаботиться об инфекционной безопасности
		24. Снимите маску
		25. Поместите маску в пакет для клинических отходов	Позаботиться об инфекционной безопасности
		26. Проверьте состояние больного
		27. Вымойте и высушите руки
		28. Сделайте запись в листе интенсивного наблюдения	Обеспечить последовательность сестринского наблюдения