- •Алгоритм Укладывание потерпевшего в безопасное положение
- •Алгоритм № 1 Определение наличия сознания
- •Алгоритм № 2 Определение наличия дыхания
- •Алгоритм № 3 Определение пульса на сонной артерии
- •Алгоритм № 4 Определение размера зрачков
- •Алгоритм № 5 Обеспечение проходимости дыхательных путей и осуществление искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот»
- •Алгоритм № 6 Проведение закрытого массажа сердца
- •Алгоритм № 7 Проведение сердечно-легочной реанимации одним реаниматором (слр)
- •Алгоритм № 8 Проведение сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами
- •Алгоритм № 9 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью s-образной трубки
- •Алгоритм № 10 Проведение искусственной вентиляции легких с помощью мешка Амбу
- •Алгоритм № 12 Проведение закрытого массажа сердца новорожденному
- •Внимание!
- •Алгоритм № 13 Проведение электрокардиографии
- •Алгоритм № 14 Подготовка дефибриллятора к работе. Проведение дефибрилляции.
- •Алгоритм № 15 Составление набора инструментов и лекарственных средств для внутрисердечной пункции.
- •Алгоритм № 16 Составление набора инструментов для катетеризации магистральной вены по Сельдингеру
- •Алгоритм № 17 Ведение листка интенсивного наблюдения
- •Алгоритм Составление набора инструментов для интубации трахеи
- •Алгоритм Составление набора инструментов для проведения трахеостомии
- •Алгоритм Составление набора инструментов для коникотомии
- •Алгоритм Проведение санации трахеобронхиального дерева.
- •Алгоритм Измерение центрального венозного давления
- •Алгоритм Предстерилизационная обработка и стерилизация дыхательной аппаратуры
- •Алгоритм Уход за трахеостомой
- •Алгоритм Уход за подключичным катетером
- •Алгоритм Подготовка анестезиологического столика
- •Алгоритм Ведение листа общего обезболивания
- •Алгоритм Определение групп крови с помощью стандартных сывороток
- •Алгоритм Правила и техника проведения гемотрансфузии
- •Алгоритм Уход за больными во время и после переливания крови и оформление документации по переливанию крови
- •Алгоритм Промывание желудка пациенту, у которого отсутствует сознание
- •Алгоритм Проведение оксигенотерапии с помощью носового катетера
- •Алгоритм Расчет доз инсулина по количеству глюкозы в растворе
- •Алгоритм Забор инсулина в шприц и его введение
- •Алгоритм Составление набора инструментов для венесекции
- •Алгоритм Подсчет дыхательных движений
- •Ошибки и осложнения при проведении реанимационных мероприятий.
- •Общие правила предупреждения осложнений при проведении реанимационных мероприятий
Алгоритм № 12 Проведение закрытого массажа сердца новорожденному
Показания к выполнению: провести закрытый массаж сердца
Учебная цель:
Уметь:
- проводить закрытый (непрямой) массаж сердца
Материальное оснащение:
- реанимационный стол с источником тепла
№ |
Этапы |
Содержание |
Обоснование |
1. |
Начальный Подготовка к действиям |
1. Положить новорожденного на реанимационный стол |
|
2. Предотвратить контакт с кровью и другими выделениями новорожденного |
Позаботиться о собственной безопасности |
||
3. Обеспечить проведение ИВЛ |
|
||
2.
|
Основной Проведение закрытого массажа сердца
|
4. Существуют две техники непрямого массажа сердца: 1) положите кончики двух пальцев одной руки: 2 и 3 или 3 и 4 на нижнюю треть грудины, т.е. ниже от условной линии, которая соединяет соски, при этом другая рука поддерживает спину 2) положите два больших пальца обоих рук на грудину, при этом остальные пальцы рук поддерживают спину |
Важно не надавить на мечевидный отросток, чтобы предотвратить разрыв печенки |
5. Осуществите 3 нажатия на грудину и сделайте паузу для вентиляции
|
За 2 сек необходимо сделать три нажатия на грудину и одно вдувание |
||
6. Глубина нажатий составляет одну треть переднезаднего диаметра грудной клетки (приблизительно 1-1,5 см) |
|
||
7. Делать компрессии с частотой 90 раз за 1 мин |
Проверяйте наличие пульса на плечевой артерии |
||
8. Держите постоянно пальцы в контакте с грудиной |
|
||
3. |
Заключительный Завершение действий |
9. Прекратите реанимационные методы, если появились самостоятельный пульс больше чем 60 ударов в 1 мин и дыхание |
Контроль частоты сердечных сокращений ведут каждые 30 сек |
Внимание!
Основные реанимационные мероприятия у детей разного возраста проводят по общепринятым методикам, но с некоторыми особенностями:
ИВЛ проводят методом «изо рта в рот и нос» одновременно у детей до 8-месячного возраста
ИВЛ методом «изо рта в рот» проводят у детей, старших 8-месячного возраста: - воздух необходимо вдувать медленно (в течении 1-1,5с) - объем вдуваний адекватный, если он приводит к спокойному подниманию грудной клетки
Непрямой массаж сердца детям осуществляют нажатием ладони на нижнюю треть грудины на глубину 2,5-3 см - проверяют пульс у детей младше чем 1 год на плечевой артерии, у детей старше 1 года – на сонной артерии
Соотношение частоты компрессий и вдуваний при СЛР для детей первых лет жизни составляет 5:1