5.4. Флюктуоризация

Характеристика метода

Флюктуоризация — метод, в котором с лечебной целью применяется синусоидальный переменный ток малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющийся по амплитуде и частоте в пределах от 100 до 2000 Гц (ток с шумовым спектром).

Формы тока:

I форма — двуполярный симметричный флюктуирующий ток.

II форма — двуполярный асимметричный флюктуирующий ток.

III форма — однополярный флюктуирующий ток, применяется для флюктуофореза.

Параметры: дозируется флюктуоризация по плотности тока, времени воздействия и числу процедур на курс.

Малая плотность тока (до 1 мА/см²) дает ощущение покалывания и слабой аритмичной вибрации. Оказывает выраженное обезболивающее действие.

Средняя плотность тока (1–2 мА/см²) — более четкое чувство вибрации, оказывает выраженное противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Большая плотность тока (2–3 мА/см²) — ощущение выраженной вибрации и толчков за счет сокращения мышц. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, рассасывающее, трофическое действие.

Механизм физиологического и лечебного действия флюктуирующих токов

1. Аритмичная фибрилляция мелких и крупных мышечных волокон и усиление крово- и лимфообращения.

2. Обезболивающее действие за счет развития парабиоза в периферическом рецепторном аппарате, снижения возбудимости симпатической нервной системы.

3. Спазмолитический эффект.

4. Трофический эффект.

5. Выраженное противовоспалительное действие: ускоряется течение раневого процесса, ограничивается очаг воспаления, активизируется ретикулоэндотелиальная система, фагоцитоз, быстро рассасывается воспалительный инфильтрат.

Показания

1. Воспалительные процессы в острой, подострой и хронической стадии, в том числе и поверхностно расположенные гнойные.

2. Заболевания с болевым синдромом (невралгии, невриты, миозиты, артрозоартриты и т. п.).

3. Спастические сокращения мышц (дискинезии гладкой мускулатуры, спастические состояния в челюстно-лицевой области).

4. Раны и трофические язвы.

Противопоказания

1. Злокачественные новообразования.

2. Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

3. Инфаркт миокарда и инсульт в течение первого года после заболевания.

4. Тромбооблитерирующие заболевания.

5. Кровотечение.

6. Непереносимость тока.

5.5. Электростимуляция и электродиагностика

5.5.1. Электростимуляция

Характеристика метода

Электростимуляция — метод принудительного сокращения мышц под действием импульсных токов низкой частоты для восстановления функции мышц и органов.

Аппаратура. Тонус-1 (2), Амплипульс-5, 6, 7, 8, Миоритм, Скиф-Магнон (Россия), Ионосон (Германия) и др.

Механизм действия

Возбуждение под влиянием импульсного тока распространяется по мышечному волокну и вызывает его сокращение. Восстанавливается ослабленная сократительная функция мышц и усиливается афферентная импульсация в ЦНС, что способствует восстановлению двигательного стереотипа. В возбуждаемых мышцах усиливается кровоток, улучшаются окислительно-восстановительные и биосинтетические процессы.

Показания

1. Периферические парезы и параличи.

2. Гипотрофия и атрофия мышц в результате длительной иммобилизации, гиподинамии.

3. Атония и гипотония гладких мышц внутренних органов.

Противопоказания

1. Острые воспалительные процессы.

2. Переломы костей до их консолидации.

3. Шов нерва, сосуда в течение первого месяца после операции

Методики

Монополярная (при умеренном поражении нервно-мышечного аппарата): активный электрод (S до 4 см²) располагают в области двигательной точки нерва или мышцы, второй электрод (S 100 см²) — в области соответствующего сегмента.

Биполярная (при глубоком поражении нервно-мышечного аппарата): используют два электрода S до 4–6 см², один располагают в области двигательной точки мышцы, второй — в месте перехода мышцы в сухожилие.

Сила тока — до появления видимых сокращений, но без включения в работу других рядом расположенных мышц, время непрерывного воздействия на одну мышцу от 30 сек. до 3 минут с последующим отдыхом 2–3 минуты. В течение одной процедуры возможно повторное воздействие на мышцу до 3 раз. Курс — от 5–7 до 25–30 процедур.