6. Правила назначения импульсНой электротерапии

При оформлении назначения на физиотерапевтическое лечение по форме № 044/у указывается фамилия, имя и отчество пациента, возраст, домашний адрес, основной диагноз (по поводу которого назначается процедура). В рецептурной части указывается название назначаемого метода физиотерапии, зона воздействия и основные параметры процедуры: сила тока, вид или род работы тока, продолжительность воздействия на одну зону, всей процедуры, частота проведения и количество процедур на курс лечения.

Примеры назначений:

Б-я И., 47 лет. Д-з: ревматоидный артрит, суставная форма, минимальная степень активности.

30% ихтиол СМТ-электрофорез на правый коленный сустав. II режим, род работы III–I, ЧМ 100 Гц, ГМ 50–75%, Сила тока до умеренной вибрации 6+8 мин, ежедневно, № 10.

На клише — место расположения электродов.

Б-й Б., 52 года. Д-з: язвенная болезнь желудка, фаза затухающего обострения.

Электросон по глазнично-сосцевидной методике. Частота 5–10 Гц. Сила тока — до легкой вибрации (2–5 мА), 20–30 мин ч/день, № 7–10.

На клише — расположение электродов и их полярность.

Диагноз: Люмбалгия.

Назначение: ДДТ на поясничную область паравертебрально (уточнить уровень расположения электродов, указав сегменты), ДН 2 мин., КП 2 мин. (±), сила тока — до выраженной вибрации, ежед., № 5 (8).

Отметить на клише: место расположения электродов

7. Задание для самоподготовки

7.1. Контрольные вопросы по теме:

1. Диадинамические токи, механизм действия, методики, показания и противопоказания.

2. Синусоидальные модулированные токи, механизм действия, методики показания, противопоказания.

3. Электросон, механизм действия, показания, противопоказания, методика.

4. Траскраниальная электростимуляция, механизм действия, показания, противопоказания, методика.

4. Электродиагностика, электростимуляция: механизм действия, показания, противопоказания, методика.

5. Флюктуоризация (для студентов стом. факультета)

7.2. Выписать направления на лечение в физиокабинет больным со следующими диагнозами:

а) Лечебный факультет:

— миозит правой большой грудной мышцы;

— ИБС, стенокардия напряжения, ФК I, НК 0 степени;

— деформирующий остеоартроз коленных суставов без реактивного синовита, фаза обострения, степень нарушения функции сустава I.

б) Педиатрический факультет:

— обострение хронического тонзиллита;

— острая очаговая пневмония в нижней доле правого легкого, 2 неделя заболевания;

— перелом лучевой кости в нижней трети предплечья у ребенка 7 лет (четвертая неделя после травмы, гипсовая повязка снята).

в) Стоматологический факультет:

— язвенный стоматит;

— артроз височно-нижнечелюстного сустава;

— хронический верхушечный периодонтит.

8. Ситуационные задачи

1. У больного нейроциркуляторная дистония с синдромом артериальной гипертензии. Жалобы: периодически возникающая головная боль, повышение систолического артериального давления до 140–150 мм рт. ст. Возможно ли применение импульсной электротерапии? Если да, то предложите метод, сделайте пропись назначения, обоснуйте ваше назначение, если нет — обоснуйте отказ.

2. У больного артроз височно-нижнечелюстного сустава. Жалобы: боль при жевательных движениях, ограничение подвижности в суставе. Назначьте больному флюктуоризацию, выберите форму тока с наименьшим раздражающим действием. Объясните, почему при использовании флюктуоризации не надо во время процедуры увеличивать силу тока для уменьшения адаптации, как это делают при диадинамотерапии. Сделайте пропись назначения.

3. В физиокабинет направлен ребенок 6 лет с диагнозом: острый катаральный бронхит (состояние удовлетворительное, беспокоит кашель с трудно отделяемой мокротой, температура субфебрильная). Выберите адекватный метод контактного электролечения. Какова цель физиотерапии в данном случае? Сделайте пропись назначения.