Лечение женщин в период лактации.

Лекарство с молоком матери	Действие на грудного младенца
Ампициллин Изониазид Тетрациклин Фенобарбитал Этанол в чрезмерных количествах Героин; метадон; морфин Диазепам Радиоактивный йод, пропилтиоурацил Литий Метхлоралгидрат Хлорамфеникол	Минимальное Понос, аллергия Недостаточность пиридоксина Умеренное Обесцвечивание зубов Успокоение, летаргия, ослабление сосательного рефлекса Алкоголизация Значительное Зависимость. Абстиненция при прекращении вскармливания. Успокоение, кумуляция Угнетение функции щитовидной железы Противопоказано кормление грудью Сонливость Угнетение костного мозга

Общие рекомендации женщинам, кормящим грудью.

1. Кормящей матери лучше принимать лекарство через 0,5 – 1 час после кормления грудью и за 3 – 4 час до следующего кормления (уровень многих лекарств в молоке будет минимальным).

2. Избегать приема лекарств, если неизвестна степень их опасности на грудного ребенка.

3. Избегать приема кормящей матерью или прекратить кормление грудью при лечении хлорамфениколом, пропилтиоурацилом, толбутамидом, радиоактивным йодом, цитостатиками.

Дозирование лекарств в педиатрии.

Наиболее надежна та доза для детей, которая указана производителем на вкладыше в упаковке. Если такой информации нет, производят расчет. В любом случае, педиатрическая доза не должна превышать дозу для взрослых.

Примеры расчета доз лекарств для детей.

Способ первый. (Учитывается возраст ребенка). (правило Янга).

Х

Доза для ребенка = Доза Возраст ребенка (годы)

взрослого Возраст +12

Способ второй.(Учитывается масса тела ребенка).(правило Кларка). Точнее.

Х

Доза для = Доза для масса тела ребенка (кг)

Ребенка взрослого 70

Способ третий. (Учитывается площадь поверхности тела). Самый точный.

Масса тела (кг)	Возраст	Площадь поверхности тела (м^2)	% от дозы взрослого
3	новорожденный	0,2	12
6	3 месяца	0,3	18
10	1 год	0,45	28
20	5,5 года	0,8	48
30	9 лет	1	60
40	12 лет	1,3	78
50	14 лет	1,5	90
60	Взрослый	1,7	102
70	Взрослый	1,76	103