7. У хворого при обстеженні визначається відставання правої сторони грудної клітки в акті дихання, болючість плевральних точок справа, посилення голосового тремтіння і тупий перкуторний звук.

Питання:

1. Яку аускультативну картину можна вислухати на стороні ураження?

2. Які причини цього стану?

3. Яке захворювання може супроводжуватися вказаними симптомами?

Відповіді:

1. Патологічне бронхіальне дихання, шум тертя плеври і вологі звучні хрипи

2. Ущільнення легеневої тканини, відсутність везикулярного дихання унаслідок заповнення альвеол ексудатом, збереження прохідності вентилюючого цю ділянку легеневої тканини бронха, залучення вісцерального листка плеври в запальний процес

3. Дольова пневмонія в 2 стадії

8. У хворого на тлі загострення тромбофлебіту глибоких вен правої гомілки виникла немотивована задишка, кашель кровохаркання. При аускультації легенів визначаються зони ослаблення везикулярного дихання.

Питання:

1. Які додаткові дихальні шуми можна вислухати у даного пацієнта?

2. Які причини цього стану?

3. Яке захворювання може супроводжуватися вказаними симптомами?

Відповіді:

1. Крепітацію

2. Просочення стінок альвеол кров'ю і їх голосне разлипання на висоті видиху

3. Тромбоемболія легеневої артерії з розвитком пневмонії інфаркту

9. У хворого з тривалим анамнезом куріння виявилась втрата ваги, осиплість голосу, при обстеженні визначається: відставання правої сторони грудної клітки в акті дихання, плевральні точки безболісні, голосове тремтіння відсутнє.

Питання:

1. Яку аускультативну картину можна вислухати на стороні ураження?

2. Яке захворювання може супроводжуватися вказаними симптомами?

3. Який перкуторный звук може визначатися над ураженою ділянкою легені?

Відповіді:

1. Відсутність дихальних шумів

2. Ендобронхіальна пухлина, яка повністю обтурувала бронх

3. Тупий перкуторний звук

10. У хворого зліва у області проекції нижньої частки при огляді визначається випинання міжреберних проміжків, при пальпації – різке ослаблення голосового тремтіння, при перкусії притуплено-тимпанічний перкуторний звук

Питання:

1. Яку аускультативну картину можна вислухати на стороні ураження?

2. Які причини цього стану?

3. Яке захворювання може супроводжуватися вказаними симптомами?

Відповіді:

1. Відсутність дихальних шумів в місці проекції рідини, ослаблення везикулярного дихання і шум тертя плеври в зоні Шкода і трикутнику Гарлянда

2. Накопичення вільної рідини в лівій плевральній порожнині

3. Ексудативний плеврит або гідроторакс

11. У хворого зі скаргами на кашель при перкусії над всією поверхнею легенів визначається ясний легеневою звук, при аускультації – жорстке везикулярне дихання.

Питання:

1. Для якого патологічного стану характерні вказані симптоми?

2. Чим обумовлені дані симптоми?

3. Які різновиди додаткових дихальних шумів можна вислухати в різних клінічних ситуаціях?

Відповіді:

1. Для гострого бронхіту

2. Нерівномірним звуженням просвіту бронхів на тлі запального набряку слизистої оболонки

3. Різного тембру сухі хрипи (гудучі, тріскучі, свистячі) залежно від калібру уражених бронхів