Литература

11. Быков, В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека [Текст]: учеб. пособие / В. Л. Быков. - СПб.: СпецЛит, 1998.-С. 9-50.

12. Гемонов, В. В. Атлас по гистологии и эмбриологии органов ротовой полости и зубов [Текст] / В. В. Гемонов, Э. Н. Лаврова, Л. И. Фалин. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96 с.

13. Гистология, цитология и эмбриология [Текст]: атлас: учеб. пособие / под ред. О.В. Волковой, Ю. К. Елецкого. - М.: Медицина, 1996. - 544 с.

14. Елисеев, В. Г. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов [Текст] / В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Е. Ф. Котовский. -М.: Медицина, 1970.-400 с.

15. Кузнецов, С. Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии [Текст] / С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 374 с.

Литература для углубленного изучения темы

11. Гемонов, В. В. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов [Текст]: учеб. пособие для студентов стоматологических вузов (факультетов) / В. В. Гемонов, Э. Н. Лаврова, Л. И. Фалин. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - С. 149 - 171.

12. Гистология зубочелюстного аппарата и других органов

полости рта (развитие, структурная организация, регенерация) [Текст]: учеб. пособие / авт.-сост. : Н. В. Ямщиков, В. А. Кудрова, В. П. Тлустенко [и др.]. - Самара: ООО «Содружество Плюс»; ГОУ ВПО «СамГМУ», 2004. - С. 131 — 143, С. 157- 176.

11. Гистология [Текст]: учебник / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 352 - 357.

12. Руководство по гистологии [Текст]: в 2 т. Т. 2 / отв. Ред. Р. К. Данилов. - сПб.: СпецЛит, 2001.- с. 64 - 67.

13. Хэм, А. Гистология [Текст] : в 5 т. Т. 4 / А. Хэм, Д. Кормак. -М.:Мир, 1983.-С. 93- 124.

Пищеварительная система. Развитие зубов. Прорезывание и смена зубов

Цель: изучить морфофункциональную организацию структурных элементов зуба. Задачи:

11. Разобрать основные этапы развития молочных и коренных зубов.

12. Изучить на микроскопическом уровне источники образования различных компонентов зуба.

13. Изучить на микроскопическом уровне строение зуба на стадии образования эмали, дентина и пульпы.

Практические навыки:

1, Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне источники образования структурных компонентов зуба.

2. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне эмаль, дентин, пульпу зуба.

Необходимый исходный уровень знаний:

• анатомическое строение зуба

• зуб: план строения, тканевой и клеточный состав, значение

• развитие лица и полости рта

• морфофункциональные различия между временными и постоянными зубами

Гистологические препараты для изучения и зарисовки

Препарат № 40 «Ранняя стадия развития зуба. Образование эмалевого органа»

Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат представляет собой поперечный срез верхней челюсти мордочки морской свинки (рис. 40). Прежде всего, необходимо рассмотреть препарат невооруженным глазом на свет. При этом обратить внимание, что препарат имеет полулунную форму. Под малым увеличением видно, что с поверхности срез покрыт многослойным эмбриональным эпителием (1), состоящим из 5 -10 слоев круглых светлых клеток. Под эпителием лежат многочисленные волосяные втулки (луковицы), представляющие собой скопление эпителиальных клеток, являющихся источником образования волос.

На срезе имеются многочисленные оксифильно окрашенные различной формы островки развивающейся кости - костные трабекулы (костные балки) (9). Обратить внимание, что костные трабекулы с поверхности покрыты слоем остеобластов, форма которых варьирует от уплощённой до призматической. В толще костной трабекулы лежат костные клетки - остеоциты, замурованные оссеомукоидом.

П ространство между костными балками заполнено эмбриональной соединительной тканью - мезенхимой (8), которая представлена многочисленными отросчатыми клетками, среди которых можно встретить первые кровеносные сосуды. От эмбрионального эпителия отходит эпителиальный клеточный тяж -зубная пластинка (2), на конце которой сформирован эмалевый орган, имеющий бокаловидную форму. Снаружи эмалевый орган покрыт наружными эмалевыми клетками (3), а изнутри выстлан внутренними эмалевыми клетками (4).

Между внутренними и наружными эмалевыми клетками располагаются крупные вакуолизированные рыхло расположенные эпителиальные клетки, образующие пульпу эмалевого органа (5). Эмбриональная соединительная ткань, вдающаяся в эмалевый орган, представляет собой зубной сосочек (6). Уплотнение мезенхимы в основании зубного сосочка называется зубным мешочком (7).

На препарате необходимо уметь идентифицировать следующие структуры:

• эмбриональный эпителий

• зубная пластинка

• эмалевый орган

• наружные эмалевые клетки

• внутренние эмалевые клетки

• пульпа эмалевого органа

• зубной сосочек

• зубной мешочек

Препарат № 41 «Поздняя стадия развития зуба. Образование эмали и дентина»

Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат также представляет собой поперечный срез челюсти мордочки морской свинки. Прежде всего, необходимо рассмотреть препарат невооруженным глазом и различить закладку зуба. Под малым увеличением найти закладки зуба на стадии образования эмали и дентина и выбрать одну из них, разрезанную наиболее продольно, чтобы можно было легко различить все слои (рис. 41). Найти остатки зубной пластинки (1), которая лежит здесь обособленно. Зачаток зуба имеет заострённую форму и с поверхности окружен видоизмененным эмалевым органом, в котором по-прежнему можно выделить наружные (7) и внутренние эмалевые клетки, а также остатки пульпы эмалевого органа (8). Внутренние эмалевые клетки на поверхности увеличиваются в размерах, приобретают призматическую форму и превращаются в энамелобласты (адамантобласты) (2), которые продуцируют эмаль, имеющую вид ярко окрашенного слоя (3). Поверхностно расположенные клетки зубного сосочка также увеличиваются и приобретают призматическую форму. Эти клетки лежат в один слой и продуцируют дентин (4), поэтому называются одонтобластами (дентинобластами) (5). Дентин прилежит к одонтобластам в виде гомогенно окрашенного слоя. Необходимо обратить внимание на то, что одонтобласты и энамелобласты в отдельных участках могут попадать в косой срез и создавать ложное представление о своей многослойности. В зубном сосочке (6) видны многочисленные кровеносные сосуды. Обращает на себя внимание, что часть дентина в виде узкой светлой полоски прилежит непосредственно к одонтобластам. Это предентин или необызвествленный дентин. Обызвествленный дентин расположен кнаружи и окрашен более интенсивно.

Рис. 41. Поздняя стадия развития зуба. Гистогенез зубных тканей

На препарате необходимо уметь идентифицировать следующие структуры:

• эмбриональный эпителий

• остатки зубной пластинки

• наружные эмалевые клетки

• внутренние эмалевые клетки

• пульпа эмалевого органа

• энамелобласты (адамантобласты)

• эмаль

• зубной сосочек (пульпа зуба)

• сосуды зубного сосочка (пульпы зуба)

• одонтобласты (дентинобласты)

• предентин

• дентин

Электронные микрофотографии:

• эмалевые призмы зуба

• органическое вещество эмалевых призм зуба

• пульпа эмалевого органа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

11. Основные периоды развития молочного зуба.

12. Образование зубных зачатков: зубная пластинка, стадии образования эмалевого органа и его значение.

13. Период формирования и дифференцировки зубных зачатков: клетки эмалевого органа, образование зубного сосочка.

14. Поздняя стадия развития зуба (гистогенез тканей зуба). Образование дентина в коронке и корне зуба.

15. Гистогенез тканей зуба. Образование эмали: источники развития, особенности течения амелогенеза.

16. Нарушение ранних стадий развития зуба, дентино- и амелогенеза.

17. Образование цемента и периодонта.

18. Развитие пульпы зуба.

19. Развитие корня молочного зуба.

11. Прорезывание молочных зубов: сроки, основные этапы.

12. Механизмы (теории) прорезывания зубов.

13. Аномалии прорезывания зубов.

14. Особенности развития и прорезывания постоянных зубов.

15. Различия между временными и постоянными зубами: анатомические и микроскопические.