Отделенные результаты лечения.

При острых формах верхушечного периодонтита эффективным считают лечение, которое приводит к купированию острого воспалительного процесса, после чего леченный зуб участвует в акте жевания и больной не испытывает неприятный ощущений. на рентгенограмме сделанной после завершения лечения, корневой канал должен быть заполнен на всем протяжении до верхушки; патологические изменения не обнаруживаются.

Повторное клинико-рентгенологическое обследование производят спустя 3,6 и 12 месяцев. Если при обследовании через 12 месяцев на рентгенограмме в области верхушки корня патологических изменений не обнаруживается, то дальнейшего наблюдения не требуется.

Лечение хронического фиброзного периодонтита оценивают как эффективное в тех случаях, когда после его завершения зуб свободно участвует в пережевывании и больной не испытывает болевых или неприятных ощущений; на рентгенограмме корневой канал заполнен до верхушечного отверстия.

Лечение не может быть признано полноценным, если после завершения лечения больной испытывает неприятные или болевые ощущения, (самопроизвольные боли) или отечен участок слизистой оболочки десны; а также когда на рентгенограмме видно, что корневой канал заполнен не до самой верхушки.

Повторные обследования проводят спустя 6-12 месяцев. При этом об успешном лечении свидетельствует отсутствие жалоб и участие зуба в акте жевания.

На рентгенограмме верхушечный периодонт без изменений, либо наблюдается нормализация ширины периодонтальной щели.

При успешном лечении хронического гранулирующего верхушечного периодонтита непосредственно после его завершения зуб участвует в пережевывании пищи, больной не испытывает болевых или неприятных ощущений. На рентгенограмме видно, что корневой канал заполнен до верхушки, либо с выведением пломбировочного материала за верхушечное отверстие.

Обострение околоверхушечного воспалительного процесса в ближайшие дни после пломбирования корневого канала, которое купируется в течении 2-3 дней, не исключает оценку лечения. В таких случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Безуспешным считаю лечение, после которого основные симптомы заболевания сохраняются либо выражены в большей или меньшей степени, чем до лечения.

При благоприятном исходе лечения спустя 3 месяца больной жалоб не предъявляет. при осмотре можно обнаружить признаки рубцевания на месте ранее имевшихся свищей. Через 12 месяцев клинические признаки заболевания не выявляются; на рентгенограмме очаг деструкции не обнаруживается, либо представляется уменьшенным, а выведенный за верхушечное отверстие пломбировочный материал рассосался частично или полностью.

При неэффективном лечении могут быть жалобы на болевые или неприятные ощущения. При повторных обследованиях обнаруживают свищевые ходы. Рентгенографически определяется очаг деструкции, размеры которого не изменились либо увеличились. Увеличение на рентгенограмме очага деструкции при обследовании спустя 12 месяцев после лечения, даже при полном клиническом благополучии, служит основанием для того, чтобы предпринять хирургическое лечение.

При корневой кисте непосредственно после завершенного лечения об эффективности лечения судят по отсутствию жалоб и заполнению корневых каналов до верхушечного отверстия либо с выведением пломбировочного материала за верхушку корня. повторные обследования проводят спустя 3,6, и 12 месяцев, а затем ежегодно в течение 3-5 лет.

Через 3-6 месяцев лечение расценивают как эффективное, если больной не предъявляет каких-либо жалоб, не обнаруживает свищевые ходы, в выстоящие (рентгенографически) в кисту зубы, не подвергшиеся лечению, реагируют на электрический ток не слабее, чем до лечения.

Спустя 12-24 месяца при благоприятном исходе лечения клинически обнаруживают полное благополучие, а рентгенографически – уменьшение размеров костного дефекта и признаки резорбции пломбировочного препарата, выведенного в полость кисты. Спустя 24 месяца рентгенографически может определяться и полное восстановление дефекта костной ткани.

Появление жалоб и других клинических признаков патологии в области кисты в отдаленные сроки после лечения свидетельствуют о безуспешности лечения. если после 6-12 месячного наблюдения размеры кисты не уменьшаются, то следует провести курс иммуностимулирующей терапии. При отсутствии эффекта в течении последующего года ставят вопрос о цистэктомии.