- •Занятие № 7 Аллергия
- •1. Аллергия. Причины увеличения частоты аллергических заболеваний у человека. Наследственная предрасположенность к аллергии.
- •Общие признаки аллергии
- •Распространённость
- •2. Аллергены, их классификация и характеристика. Различие между аллергеном и антигеном.
- •3. Cенсибилизация. Виды.
- •4. Патогенез аллергических реакций. Характеристика иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий аллергии. Стадии аллергической реакции
- •5. Медиаторы аллергических реакций немедленного и замедленного типа. Характеристика повышенной чувствительности немедленного и замедленного типов
- •6. Класификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу и их характеристика.
- •Клинические варианты аш
- •Анафилактический шок (признаки и симптомы)
- •8. Характеристика аллергических заболеваний немедленного типа у человека (поллинозы, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, отек Квинке). Бронхиальная астма
- •9. Десенсибилизация. Механизмы специфической и неспецифической десенсибилизации.
- •Предупреждение аллергии. Гипосенсибилизация
- •10. Местная анафилаксия (феномен Артюса и др.). Местная анафилаксия:
- •11. Псевдоаллергические реакции. Понятие о перекрестной аллергии. Псевдоаллергические реакции:
- •Перекрестные аллергические реакции
- •Неспецифические аллергические реакции.
- •12. Аутоиммунные заболевания. Механизм развития.
8. Характеристика аллергических заболеваний немедленного типа у человека (поллинозы, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, отек Квинке). Бронхиальная астма
развитие обструктивного синдрома (чаще на уровне нижних дыхательных путей)
дыхательная недостаточность и асфиксия.
Основные механизмы бронхов и бронхиол: спазм, отек слизистой, гиперсекреция слизи.
При этом заболевании в ответ на действие аллергена развиваются спазм и отек слизистой оболочки бронхиол, гиперсекреция слизи, которая скапливается в бронхах. Нарушаются вентиляция легких и газообмен, возникает тяжелая одышка. Примерно в 50 % случаев бронхиальную астму вызывает компонент комнатной пыли, представляющий собой углевод - продукт естественного или бактериального распада целлюлозы из хлопка. Этот аллерген отсутствует в уличной пыли и пыли пустующих зданий, но обнаруживается в пыли жилых помещений. Оказалось также, что у 85% детей, больных бронхиальной астмой, аллерген возникал из клеща домашней пыли (Dermatophagoides). В остальных случаях бронхиальную астму вызывают другие аллергены, содержащиеся в воздухе (пыльца растений, слущенный эпидермис, шерсть животных), вещества, попадающие в организм парентерально, а также энтерально, в том числе лекарственные препараты - ацетилсалициловая кислота, антипирин, морфин и др.
В иммунной стадии бронхиальной астмы большое значение имеют IgE (у болеющих бронхиальной астмой увеличена выработка антител этого класса). Антитела обнаружены в бронхиолах, где могут реагировать с вдыхаемым аллергеном.
В биохимической стадии бронхиальной астмы важную роль играют ацетилхолин, МРС-А, гистамин, ПГФ2, дефицит ПГЕ и другие биологически активные соединения. Наряду с МРС-А, которая является лейкотриеном Д, длительный спазм бронхиальных мышц вызывает также фактор активации тромбоцитов (ФАТ).
Под влиянием комплекса БАВ происходят спазм бронхиол, накопление вязкой слизи в их просвете и отек слизистой оболочки, что приводит к сужению или перекрытию просвета бронхиол.
Имеет значение также снижение выработки адреналина и кортизола - гормонов, контррегуляторных по отношению к ацетилхолину и гистамину.
Крапивница - зудящие красные пятна, чаще пищевого генеза, которые могут исчезнуть в течение часа после попадания антигена в кожу из окружающей среды.
Отек Квинке - гигантская крапивница или ангионевротический отек, скопление большого количества экссудата в области губ, век, половых органов.
Поллииоз (от англ. pollen - пыльца) - аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой или эфирными маслами растений и характеризующееся острыми воспалительными изменениями в слизистых оболочках, главным образом дыхательных путей и глаз: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая ринопатия, пыльцевая бронхиальная астма, конъюнктивит
Сывороточная болезнь проявляется после парентерального введения сыворотки с лечебной целью. Заболевание может возникнуть не только после повторного введения сыворотки, но и после первичного однократного ее введения. Это бывает при введении большого количества сыворотки, белки которой сохраняются в тканях до появления антител к ней.
Синдромы:
Кожный (сыпь, отек)
Кардиоваскулярный
ЖКТ
Диэнцефальный (головная боль, судороги, парезы и параличи)
Суставной (боли в суставах, мышцах)