Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
14. Повреждения и заболевания грудной клетки, м...docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
20.11.2019
Размер:
69.89 Кб
Скачать

Кровохарканье. Легочное кровотечение

Кровохарканье и легочное кровотечение могут воз­никнуть в результате повреждения легочной ткани при ранении или поражении сосудов легкого воспалитель­ными процессами, а также при значительном застое в малом круге кровообращения у больных пороком серд­ца. Кроме того, кровохарканье наблюдается иногда при авитаминозах (авитаминоз С), а также при раке лег­кого, эхинококке, фиброзе легочной ткани, общем ате­росклерозе и ряде других общих и местных процес­сов. Наиболее часто причиной легочного кровотечения являются туберкулез, абсцессы легкого и бронхоэктазы.

При нарушении целости мелких сосудов обычно на­блюдается кровохарканье в виде примеси небольшого количества крови или прожилок крови в мокроте, либо в слюне. При поражении более крупных сосудов крово­течение может быть профузным и является опасным для жизни.

Симптомы 

При кровохарканье, кроме появления крови в мокроте, каких-либо особых симптомов нет. Общее состояние больного обычно остается удовлетво­рительным, изредка отмечается одышка. Кровотечение, наступающее после травмы или на фоне какого-либо другого заболевания, может резко ухудшить общее со­стояние больного. При сильном кровотечении наступает острое малокровие и может развиться резкий, упадок сердечно-сосудистой деятельности (коллапс). Появ­ляется резкая бледность кожных покровов и слизистых, общая слабость, головокружение, холодный пот, частый пульс малого наполнения (иногда нитевидный) и паде­ние артериального давления. От кровотечения из же­лудка и пищевода легочное кровотечение отличается тем, что при нем кровь обычно выделяется неизмененная, пенистая; кровотечение сопровождается не рвотными движениями,   а  кашлевыми  толчками.

Первая помощь

Больному необходимо создать полный покой, запретить говорить и курить, уложив его в постель в полусидячее положение. Для подавления кашля вводят наркотики: 1 мл 1% морфина, 1 мл 2% пантопона, 1 мл 2% промедола или дают внутрь кодеин либо дионин. Для остановки кровотечения вводят внут­ривенно очень медленно 10 мл 10% хлористого кальция или дают внутрь тот же раствор по 30 мл 3—4 раза в день. Внутрь или лучше подкожно применяют вита­мин К (викасол), переливают гемостатичеокие дозы крови   или   плазмы.

При легочных кровотечениях показано применение любой кровяной сыворотки, например 50—100 мл нор­мальной лошадиной сыворотки или одной из антиток­сических сывороток. Сыворотки лучше водить в мышцы брюшной стенки. Иногда на грудь кладут пузырь со льдом, а к ногам грелки. Пищу и питье ограничивают и дают в холодном виде. Транспортировка больных с легочным кровотечением крайне опасна, поэтому лучше добиться создания соответствующих условий на дому и обеспечить необходимое наблюдение и помощь, отло­жив госпитализацию до остановки кровотечения, при­няв все необходимые меры к его прекращению. При кровотечении, не поддающемся медикаментозному ле­чению, а также при повторных кровотечениях иногда необходима   оперативная   его   остановка.

Медиастинит

Острый воспалительный процесс в средостении — медиастинит— возникает, как правило, вторично при проникновении инфекции в средостение после прободе­ния пищевода инородным телом или ранения пищевода. Причиной его развития может служить также переход воспалительного процесса с окружающих органов при язвах, опухолях и воспалительных процессах пищевода, распаде лимфатических узлов средостения, гнойных пе­рикардитах и плевритах, прикорневых абсцессах легко­го, флегмонах шеи и при воспалительных процессах в ребрах и позвоночнике. Вызывается медиастинит гной­ной  и   гнилостной   инфекцией.

Опухоли легких

Опухоли лёгких и бронхов обычно рассматривают вместе, объединяя их названием «бронхопульмональный рак».

Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого.

Причины

1. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы (хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п.).

2. Немалую роль играет и курение, так как, согласно большинству статистик, рак легкого у курящих наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Так, при выкуривании двух и больше пачек сигарет в сутки частота рака легкого возрастает в 15–25 раз.

3. Работа на асбестовом производстве.

4. Облучение.

Клиническая картина

Симптомы заболевания различны в зависимости от того, где возникает первичная опухоль — в бронхе или в ткани легкого.

При центральном раке (раке бронха) заболевание обычно начинается с сухого надсадного кашля, а затем появляется мокрота, нередко с примесью крови. Очень характерно для этой формы периодическое беспричинное возникновение воспаления легкого, так называемого пневмонита, сопровождающегося усилением кашля, высокой температурой, общей слабостью, иногда болями в груди. Причиной развития пневмонитов служит временная закупорка бронха опухолью вследствие присоединяющегося воспаления.

В дальнейшем течение заболевания принимает стойкий характер: упорный кашель, нарастающая слабость, повышение температуры и боли в груди. Нарушения дыхания могут быть значительными при нарушении вентиляции доли легкого или всего легкого.

Для периферического рака легкого, развивающегося в самой легочной ткани, начало болезни почти бессимптомно. В начальной стадии опухоль нередко обнаруживают случайно при профилактическом обследовании больного при выполнении флюорограммы или рентгенографии легкого. Лишь с увеличением размеров, присоединением воспаления или при прорастании опухолью бронха или плевры (оболочки легкого) возникает яркая симптоматика сильных болей, кашля с повышением температуры.

В запущенной стадии вследствие распространения опухоли в полость плевры (оболочки легкого) развивается раковый плеврит (воспаление плевры) со скоплением жидкости, нередко до нескольких литров, вследствие чего кроме вышеперечисленной симптоматики появляется одышка.

Диагностика

В ранних стадиях болезни внешний осмотр больного мало что дает для диагностики рака.

При обширном поражении легочной ткани возникает одышка, серовато-бледный цвет лица, похудание, слабость.

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование — основной метод распознавания рака легкого. При центральном раке легкого на рентгенограмме выявляется тень опухоли, возможно выявление снижения воздушности участка легкого при закупорке бронха опухолью. Также можно выявить поражение лимфатических узлов метастазами опухоли. Любые сомнительные изменения на рентгенограмме требуют дополнительного обследования.

Метод, относящийся к рентгенографическому исследованию — бронхография — позволяет выявить наличие опухоли в бронхах, сдавление бронха опухолью.

Бронхоскопия — метод, который выполняется при подозрении на наличие опухоли в бронхиальном дереве, а также для забора материала (биопсия) для морфологического исследования.

КТ (рентгеновская компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерно-магнитная резонансная томография) применяются для диагностики рака легкого, если диагноз не удается поставить более простыми методами или для уточнения распространенности процесса.

Также под контролем КТ возможно выполнение пункции (прокола) опухоли легкого для взятия клеток на морфологическое исследование (биопсия).

Окончательный метод инструментальной диагностики — диагностическая торакоскопия.

Для комплексного обследования больного, для исключения наличия метастазов рака, применяется УЗИ печени, КТ головного мозга, исследование костей скелета (сцинтиграфия).

Лабораторные методы

Исследование крови не дает четких показателей наличия рака, однако снижение содержания гемоглобина и повышение СОЭ нельзя не учитывать.

Определение уровня онкомаркеров (специальных показателей крови, повышающихся при наличии злокачественной опухоли в организме) имеет важное значение, но является дополнением к основным методам диагностики и используется чаще для контроля лечебного процесса.

Следует помнить, что выявление любого, даже злокачественного заболевания на ранней стадии улучшает прогноз предстоящего лечения.

Лечение

Выбор лечения зависит от формы рака, его распространенности, наличия метастазов.

Обычно лечение рака легкого комплексное и заключается в сочетании оперативного лечения, химиотерапии, лучевой терапии. Очередность или исключение какого-либо метода устанавливается в зависимости от типа опухоли и распространенности опухолевого процесса.

В зависимости от показаний при выполнении операции возможно удаление одной (двух) доли легкого (лобэктомия и билобэктомия), всего легкого (пульмонэктомия), сочетание их с лифаденэктомией (удалением лимфатических узлов).

При диссеминированной форме заболевания основным методом лечения является химиотерапевтический. В качестве дополнительного метода применяют лучевую терапию. Оперативное вмешательство применяют очень редко.

Метастазирование

Метастазами поражаются лимфатические узлы корня легкого, средостения, а также более отдаленные группы на шее, в надключичной области. Также рак легкого может распространяться в печень, кости, головной мозг и во второе легкое. Агрессивность опухоли в плане метастазирования определяется ее гистологическим строением.

Прогноз

Прогноз при раке легкого зависит в первую очередь от стадии процесса, а также от гистологической картины опухоли.

Профилактика

К профилактическим мерам, которые следует широко приводить, относятся своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов и т.п.

ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЛОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ

Острый мастит у женщин 

Острый воспалительный процесс в молочной железе у женщин вызывается по­паданием гноеродных бактерий, главным образом ста­филококков и стрептококков, преимущественно через мелкие трещины и ссадины в области соска. Инфекция внедряется с током лимфы или по молочным ходам. Несравненно более редки воспаления молочной желе­зы при попадании в нее инфекции гематогенным путем.

Острый мастит более часто наблюдается при кормлении или во время беременности. При втянутых сосках, недостаточном уходе за ними или при слишком изне­женной коже соска при сосании ребенка на соске легко образуются ссадины, затем трещины и изъязвления, через которые инфекция попадает в ткань железы и дает лимфангоит и острый гнойный мастит. Воспали­тельный процесс в железе может подвергнуться обрат­ному развитию и полному рассасыванию, но может дать и   сформированный   гнойник.

По расположению различают три вида маститов. Поверхностные, подкожные маститы, наблюдающиеся обычно в области околососкового кружка, появляются при переносе инфекции по лимфатическим путям. Вос­палительные очаги в паренхиме железы, иногда от­крывающиеся в молочные ходы, являются результатом распространения инфекции по молочным ходам. Нако­нец, третий вид абсцессов развивается позади грудной железы (ретромаммарный абсцесс) и исходит из глубо­ких частей железы, причем инфекция распространяется в рыхлой клетчатке позади нее. Выделяют также за­стойный мастит, т. е. набухание желез при задержке молока в железе, который обычно подвергается обрат­ному  развитию.

Симптомы 

Главные симптомы острого масти­та — это боли в определенном участке железы, уплот­нение его, ознобы и повышения температуры, лейкоци­тоз. Клиническая картина значительно изменяется в зависимости от того, с какой формой мастита мы имеем дело. При поверхностных маститах общие лихорадоч­ные явления выражены слабо, быстро образуется скоп­ление гноя, которое легко определяется благодаря на­личию флюктуации. Кожа над ним покрасневшая, бо­лезненная, нередко истонченная. Абсцессы в паренхи­ме железы начинаются часто с потрясающего озноба, температура повышается до 39—40°. Для этой формы мастита характерны тяжелые общие лихорадочные явления и иногда слабо выраженные местные явления. У кормящих матерей нередко наблюдается прекраще­ние выделения молока. На гнойное расплавление и формирование гнойника указывает размягчение ин­фильтрата, спаянность его с кожей, отечность кожи и появление флюктуации. При локализации процесса позади грудной железы картина болезни сходна с опи­санной. Общие явления нередко маскируются молочной железой, и процесс становится более ясным лишь при значительном его распространении. Симптомы образо­вания абсцесса при этой форме мастита длительно не выявляются и о наличии гнойного очага приходится су­дить по разлитой чувствительности всей молочной же­лезы, увеличению ее объема и длительному повышению температуры.

Течение заболевания, в зависимости от локализа­ции, характера инфекции и общей сопротивляемости организма больной, различное. Иногда температура быстро падает, болезненность уменьшается и воспали­тельные явления стихают. В других же случаях мест­ные явления ((припухлость, болезненность) держатся и даже нарастают и процесс заканчивается нагноением. Наиболее тяжело протекающие абсцессы в паренхиме железы нередко дают распространение воспалительного процесса на соседние дольки и формирование но­вых множественных гнойников ,в других участках железы.

Первая помощь

Задача помощи при остром мастите — это ликвидация гнойного процесса при со­хранении или восстановлении функции железы. Покой больного органа достигается путем подвешивания (под-бинтовывание) молочной железы. Применяют общую и местную пенициллинотерапию путем введения пени­циллина вместе с раствором новокаина в окружность воспалительного очага или под молочную железу (50—80 мл 0,25% раствора новокаина, 300 000—500 000 ЕД пенициллина). На область воспалительного процесса кладут лед. По вопросу о продолжении кормления ре­бенка большинство хирургов придерживается того взгляда, что лучше больную грудь ему не давать. С целью сохранения функции молочной железы при­меняют отсасывание молока молокоотсосом. Для устра­нения болезненности соска его смазывают 3—5% ра­створом новокаина. При образовании гнойного скопле­ния в виде поверхностного одиночного абсцесса произ­водят повторные пункции с отсасыванием гноя и вве­дением в полость абсцесса 300 000—500 000 ЕД пени­циллина в 2—5 мл 0,5% раствора новокаина. При от­сутствии   отграничения   гнойника,    когда   заболевание протекает по типу флегмоны, а также при внутрижеле-зистых   маститах,   во   избежание   заражения   соседних долек   оперативное   лечение   показано в более  ранних стадиях, до образования   ясно   сформированного   гной­ного скопления. Операция состоит в одном или несколь­ких разрезах под местным обезболиванием. При бурно протекающих и  глубоко   расположенных   гнойных оча­гах желателен общий наркоз, хотя бы в виде эфирного опьянения.   Во  избежание   повреждения   молочных   хо­дов разрезы производят радиальные, не доходящие до соска . При процессах позади молочной желе­зы или абсцессах в нижней ее половине предложен по­лулунный разрез с приподниманием железы от фасции большой грудной мышцы. После    разреза    производят ревизию полости пальцем для обнаружения    смежных гнойных скоплений, которые должны свободно опорож­няться через операционную рану.    Иногда    делают до­полнительные    разрезы    для    хорошего    дренирования гноя.

Разрезы должны давать такой хороший отток гноя, чтобы можно было быстро перейти к бестампонному лечению. При переходе процесса на соседние дольки приходится применять повторные операции. Больным назначают постельный режим. Профилактические меры для предупреждения мастита заключаются в выполнении правил личной гигиены и уходе за соском при корм­лении. При изнеженности кожи соска необходимо об­тирать его спиртом или водкой еще в период беремен­ности. Однако надо помнить, что слишком усердное применение обмывания соска дезинфицирующими раст­ворами ведет к раздражению кожи с образованием трещин. При мацерации кожи соска и трещинах необ­ходимо тщательное лечение: смазывание 2—3% раство­ром азотнокислого серебра, обтирание спиртом, приме­нение пенициллиновой мази, синтомициновой эмульсии и отсасывание молока.

Доброкачественная опухоль молочной железы 

Доброкачественная опухоль молочной железы обычно растёт медленно, не проникают в окружающие ткани, не дают метастазов: к ним относятся фибромы, миомы, ангиомы. Долгое время было принято считать, что доброкачественные опухоли не озлокачествляются, но время показало, что это не так: были зарегистрированы случаи, когда доброкачественная опухоль перешла в злокачественную.

До настоящего времени точно не известно, какие именно доброкачественные опухоли молочной железы приводят к развитию рака и при каких условиях это происходит, определённые это опухоли или нет. Так же некоторые доброкачественные опухоли могут влиять на и повышать риск развития раковой опухоли. С помощью некоторых исследований можно определить предрасположенность к раку молочной железы, но увы такие исследования, как правило, интересны только учёным-медикам, а не самим женщинам. Так же установлено, что женщины, имеющие предрасположенность к раку, могут вовсе им не болеть: следовательно, развитию опухоли должно способствовать множество внешних факторов.

Клетки доброкачественной опухоли имеют склонность к бесконтрольному делению и агрессивному росту. Доброкачественные опухоли могут происходить из тканей эпителия, мышц, соединительной ткани, в принципе, из любой ткани.

Доброкачественные опухоли молочной железы хорошо поддаются лечению, рецидивируют только в том случае, если женщине вовремя не был поставлен диагноз, и форма опухоли довольно запущенная. К доброкачественным опухолям относят:

плоскоклеточную папиллому

аденому

фиброму

липому

лейомиому

остеому

хордрому

лимфому

рабдомиому.

К доброкачественным опухоям молочной железы относят фиброаденому, внутрипротоковую папиллому, узловую мастопатию, липому. Рассмотрим подробнее каждую из них:

Мастопатия – собирательное название для более 50 видов доброкачественных опухолей молочной железы, схожих по многим признакам. Мастопатия бывает двух видов: узловая и диффузная. К узловой мастопатии относят доброкачественные опухоли молочной железы, такие как фиброаденома, кисты, внутрипротоковая папиллома, липома. Мастопатия возникает у женщин любого возраста, в основном в диапазоне 30-50 лет, причиной считается нарушение гормонального фона. Симптомы опухолей усиливаются перед менструацией и утихают после него. Каждая опухоль лечится по-разному.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы, чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-35 лет, медленно растущая, имеет чёткие контуры, редко встречаются множественные фиброаденомы. Наощупь напоминает подвижный шарик. Среди причин развития фиброаденомы перечисляют нарушение гормонального обмена, травму груди. Обычная фиброаденома крайне редко переходит в злокачественную форму, а вот её разновидность – листовидная фиброаденома – всегда. Фиброаденому можно диагностировать с помощью маммографии и УЗИ, лечение всегда хирургическое;

Внутрипротоковая папиллома – разновижность узловой мастопатии, доброкачественная опухоль протоков молочной железы. Среди причин возникновения называют нарушение гормонального обмена, может появиться в любом возрасте, характеризуется неприятными и иногда даже болевыми ощущениями в груди (при сдавливании), а так же прозрачными, коричнево-зелёными и кровянистыми выделениями из соска, которые оставляют след на белье. Внутрипротоковая папиллома может быть одиночной, но иногда встречаются и множественные папилломы. Диагностировать внутрипротоковую папиллому помогает дуктография – рентгенография молочной железы с введением контрастного вещества в молочные протоки. Лечение папилломы только оперативное;

Киста молочной железы – доброкачественная опухоль груди, наполненная жидким компонентом, - довольно распространённое заболевание. Кисты молочных желёз развиваются при нарушении оттока секрета молочной железы, образуется полость, в которой скапливается жидкость. Симптомов эти образования дают очень мало, диагностировать их можно только с помощью довольно большого количества исследований. В зависимости от размера кисты назначается лечение;

Липома – доброкачественная опухоль, редко возникает в молочной железе, состоит из жировой ткани, растёт медленно. Ни болевых ощущений, ни каких-либо других симптомов она не даёт, может причинять неудобство. Крайне редко, но всё же случалось, что липома молочной железы переходила в саркому. Липома может быть множественной, вызывать физические или косметические недостатки: в этом случае её удаляют хирургически.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы на первом месте стоит рак груди. В настоящее время ученые еще не выяснили точной причины, приводящей к злокачественной опухоли молочной железы. Медики всего мира собирают консилиумы, проводят исследования и достигают определённых успехов в профилактике рака молочной железы.

Злокачественное перерождение клеток эпителия означает то, что эти клетки по непонятной причине начинают безудержно расти. Этот рост касается как количества клеток, так и их качества. Клетки становятся большими, с аномалией строения. Такой их бурный рост приводит к тому, что они начинают прорастать в соседние ткани и органы. Раковые клетки отличаются от нормальных не только своим строением, но и уровнем обмена веществ. Уровень веществ у раковых клеток намного выше, чем у обычных. В связи с этим и цикл их жизнедеятельности короче. Они быстрее распадаются, что приводит к быстрому насыщению организма продуктами обмена веществ раковых клеток. Вследствие этого организм страдает от интоксикации.

Рак груди - это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Злокачественные опухоли молочной железы могут встречаться и из других тканей. Ежегодно в мире регистрируется более миллиона случаев рака молочной железы у женщин.

Злокачественные опухоли молочной железы довольно сложное заболевание, на первых порах отличающееся «неуловимостью». Опухоль может развиваться в организме женщины и не давать симптомов и признаков, а появиться в Вашей жизни буквально в несколько дней. Для того, чтобы этого не произошло и страшное для многих название не нарушило размеренное течение жизни и не повергло в шок, необходимо не пренебрегать профилактикой рака груди.

Рак молочной железы имеет свою особенность – первоначально он представляет собой локальное образование, удалив которое, можно остановить его развитие. Именно поэтому роль маммографического скрининга очень велика, ведь это позволяет помочь многим женщинам гораздо раньше, чем болезнь даст о себе знать. Разработка маммографического скрининга ведётся со второй половины 50-х годов по сегодняшний день, постоянно совершенствуется. Сейчас в понятие скрининга молочных желёз входят осмотр молочных желёз, маммография.

Осмотр молочных желёз поначалу дома может выполнять каждая женщина самостоятельно. Считается, что самоосмотр необходим с 25 лет, но по большому счёту делать это необходимо уже тогда, когда девушка достигает половозрелого возраста, начинает вести половую жизнь. Самоосмотр (пальпация - прощупывание груди на наличие уплотнений) молочных желёз – одна из самых важных составляющих профилактики злокачественных опухолей молочной железы, его необходимо проводить каждый месяц. Эти простые действия являются очень эффективной ранней диагностикой груди.

Пальпация выполняется на 5-7 день после начала менструации: стоя перед зеркалом, руки опущены вниз, Вы смотрите на грудь и определяете симметричность груди, состояние кожи и сосков, затем поднимаете руки наверх и осматриваете нижнюю часть груди. Прощупывание груди пальцами проводится осторожно, только подушечками пальцев, не надавливая на неё. В процессе Вам следует обратить внимание на нарушения в области соска, наличие уплотнений и их месторасположение, определить состояние лимфатических узлов на шее и в подмышечной области. Главное задачей самоосмотра является своевременная диагностика груди, которая позволить Вам сократить сроки лечения, если Вы обнаружите зачатки опухоли.

Необходимо отметить, что злокачественная опухоль молочной железы может развиваться очень медленно и изначально не давать повода для беспокойства. Так же не стоит забывать о доброкачественных формах опухоли, которые имеют свойство переходить в злокачественные. Если Вы чувствуете боли в молочных железах или подмышечных областях, замечаете уплотнения, выделения из сосков, изменение размера, асимметрию молочных желез, а так же покраснение или втянутость или выбухание кожи в области соска – всё это является сигналом к тому, чтобы обратиться за помощью.

Признаки рака груди

Рак молочной железы медленно и поначалу бессимптомно захватывает человека. Рак молочной железы может образоваться из филлоидной фиброаденомы - первоначально доброкачественной опухоли.

Признаки рака груди могут быть разными, более того, эти симптомы могут быть признаками совершенно других заболеваний молочной железы, но тем не менее, при их обнаружении стоит обратиться ко врачу. Как правило, женщина сама может определить наличие опухоли с помощью осмотра груди и пальпации и в этом случае опухоль по размеру обычно более 2 сантиметров, по структуре может быть бугристой, неправильной формы.

Основные из признаков рака груди: образование ранки (ссадины) на соске, кровянистые выделения из соска, участки постоянной болезненности или «напряжения» в молочной железе, нарушение контура молочной железы при обследовании методом пальпации, когда там, где должна быть округлость, образуется площадка.

Ещё одним признаком рака груди является «втяжение» кожи над опухолью – это происходит потому, что подкожный слой подтягивается к опухоли. Молочная железа может внезапно деформироваться, наблюдается так же втяжение соска, раздражение кожи соска, шелушение. Язва на коже молочной железы – один из серьёзных признаков запущенности опухоли и того, что опухоль прорастает на кожу. Отёк кожи молочной железы, покраснение молочной железы - всё это так же является свидетельством запущенности опухоли.

Известно, что раковые опухоли метастазируют различными способами, в том числе по лимфам, поэтому увеличенные подмышечных лимфоузлов, тоже может быть признаком рака груди. С поражёнными лимфоузлами связан обычно отёк молочной железы, что, опять же, говорит о запущенной опухоли.

Итак подведем итог и выделим признаки рака груди, которые женщины могут выявить самостоятельно:

припухлость и уплотнения груди;

изменение очертания и формы молочной железы;

сморщивание или втяжение кожи молочной железы;

шелушение кожного покрова молочной железы;

появление «ямочек» на коже, при подъеме руки над головой;

втяжение соска;

появление кровянистого отделяемого из соска;

появление уплотнения или припухлости на соске;

изменение структуры молочной железы на ощупь;

появление дискомфорта или непривычная боль в одной из молочных желез;

опухание плеча или пространства в подмышечной впадине;

увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.

При обнаружении одного из этих симптомов необходимо немедленно обратиться ко врачу. В современной медицине существует множество методов диагностики рака молочной железы: маммография, УЗИ, онкомаркеры, биопсия и так далее. Врач-маммолог назначит обследование и Вы сможете начать лечение: и чем раньше, тем лучше.

Следует, однако, помнить, что более чем у половины взрослых женщин имеются изменения грудных желез, а раком груди заболевает каждая шестнадцатая, поэтому обнаружение, например, уплотения в груди не должно вызывать паники, а лишь служить поводом для безотлагательного визита к врачу. Помните, что ранняя диагностика и вовремя начатое лечение рака груди дает хорошие результаты.