3.3. Список рекомендованої літератури:

Основна.:

1. Стоматологічна профілактика у дітей: Навч. посібник / Л.О. Хоменко, В.І.Шматко, О.І.Остапко та ін. – Київ: ІСДО, 1993. – С. 143-159.

2. Хоменко Л.А., Савичук А.В., Остапко Е.И., Биденко Н.В., Зайцева Е.М., Шматко В.И., Голубева И.Н., Вовченко Л.А., Воевода Е.А., Трачук Ю.М. 3. Профилактика стоматологических заболеваний: Часть ІІ - Киев: Книга плюс, 2010. – 120 с.

4. Хоменко Л.А., Чайковский Ю.Б., Савичук А.В., Савичук Н.О., Остапко Е.И., Шматко В.И., Биденко Н.В., Кононович Е.Ф., Голубева И.Н., С.Ф.Любарец Терапевтическая стоматология детского возраста: Издание второе, дополненное, переработанное. - Киев: Книга плюс, 2010. – 806 с.

5. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Шматко В.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. – К.: Книга плюс, 2001. – 208 с.

6. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. – Москва, 2001. – С. 69-8770-81.

7. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. – М.: Мед. книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. – С.82-97.

Додаткова:

1. Попруженко Т.В., Терехова Т.Н. Профилактика основних стоматологических заболеваний. – М.: МЕДпресс-информ. – 2009. – 464 с.

2. Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологических заболеваний. – М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003. – 292 с.

3.4. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі:

А. Завдання для самоконтролю.

1. Які засоби та методи індивідуального догляду за порожниною рота доцільно призначити дитині віком 10 років з карієсом зубів та хронічним запаленням ясен?

2. Які предмети стоматологічної гігієни варто призначити дитині з брекет-системою та хронічним гіпертрофічним гінгівітом?

3. Чим відрізнятиметься призначення засобів, предметів та методів гігієни порожнини рота у людини з хронічним та загостреним перебігом захворювань тканин пародонта?

4. Які предмети та засоби гігієни призначаються дитині зі змінним прикусом і здоровими зубами та яснами?

Б. Тести для самоконтролю

1. Який метод чищення зубів найбільш доцільний при хворобах пародонта?

А. Сміта-Белла

Б. Басса

В. Фонеса

Г. Метод “обертання щітки”

Правильна відповідь: Б

2. Які активні компоненти повинна містити зубна паста для дитини з хронічним катаральним гінгівітом на тлі незадовільної гігієни порожнини рота» ? (дві відповіді)

А. Рослинні добавки

Б. Антисептики

В. Пірофосфати

Г. Нітрат калію

Д. Фториди

Правильні відповіді: А, Д

В. Ситуаційні задачі

1. До лікаря-стоматолога звернулась дитина 7 років з множинним карієсом тимчасових зубів. Перші постійні моляри та різці прорізались, їх коронки непошкоджені. Значення індексу Гріна-Вермільйона – 2,0. Які засоби та методи для догляду за порожниною рота необхідно призначити?

Правильна відповідь: фторовмісні гелі для чищення зубів з концентрацією фтору 500-1000 ч/млн чергувати з дитячими зубними пастами, що містять кальцій, фосфати, мінеральні добавки, ферменти, антисептичні добавки; ополіскувачі порожнини рота без спирту, що містять фтор, мінеральні компоненти, ферменти та антисептики; дитяча зубна щітка з м”якою щетиною. Чистити зуби двічі-тричі на день стандартною методикою. Призначити лікарську профілактику карієсу – герметизацію фісур перших постійних молярів.

2.До лікаря-стоматолога звернулась дитина 14 років. Коронки зубів інтактні, присутня скупченість нижніх різців. На язиковій поверхні нижніх зубів – відкладення над’ясенного зубного каменю, що поширюються на міжзубні проміжки. На шийках та аппроксимальних поверхнях скупчених зубів – значні відкладення зубної бляшки, міжзубні сосочки (центральний та між центральними і бічними нижніми різцями) набряклі, злегка гіперемовані. Які засоби та методи догляду за порожниною рота можна порекомендувати дитині після проведення професійного видаленя зубних відкладень?

Правильна відповідь: регулярне (двічі-тричі на день після їди) чищення зубів із застосуванням паст, що містять пірофосфати, натрію гідрокарбонат, сольові, ферментні та протизапальні добавки. Використання зубних щіток середньої жорсткості і міжзубних ниток, бажано невощених.

3. До стоматолога звернулась дитина 13 років. Інтенсивність карієсу – 4, порожнина рота санована, значення індексу Гріна-Вермільйона – 2,4. На зубах верхньої та нижньої щелеп – брекет-системи, навколо брекетів – значне відкладення зубного нальоту. Ясна нижніх зубів набряклі, міжзубні сосочки гіперемовані, при зондуванні кровоточать. На язику – щільний сіруватий наліт. Дитина хворіє на гастродуоденіт з підвищеною секреторною функцією шлунка. Які рекомендації щодо гігієни порожнини рота можна дати у даному випадку?

Правильна відповідь.

Дитині рекомендовано:

1. зубні пасти, що містять сполуки фтору (1000-1500 ч/млн фториду), сольові добавки, ферменти, антимікробні агенти; різні пасти чергувати

2. ополіскувачі порожнини рота з антибактеріальними добавками після чищення зубів та після їди

3. зубна щітка середньої жорсткості з силовим виступом та функціональним заглибленням, ортодонтична дворядна зубна щітка

4. метод чищення зубів Басс

5. кратність чищення зубів – 2-3 рази на день після їди, тривалість – 5-10 хв

6. ортодонтичні міжзубні нитки (Суперфлос)

7. міжзубні йоржики відповідного розміру.

4. До лікаря-стоматолога звернулась молода людина 18 років зі скаргами на чутливість шийок зубів. Пацієнт чистив зуби стандартною мануальною зубної щіткою з рівним щітковим полем і м’якою щетиною, застосовував зубну пасту, що містить пірофосфати і фтор. Паста була призначена після видалення над’ясенного зубного каменю 1 місяць тому. Гіперчутливість шийок зубів з’явилась через тиждень застосування пасти з пірофосфатом. Об’єктивно: КПВ = 3, зуби сановані, значення індексу Гріна-Вермільйона становить 0,5, значення індексу РМА – 0. Зубний камінь відсутній. Що могло бути причиною гіперчутливості у даного пацієнта, чи треба провести корекцію гігієни порожнини рота і як саме?

Правильна відповідь.

Можливо, причина підвищеної чутливості шийок зубів після чищення пастою з пірофосфатом полягає у тому, що після видалення каменя відкрились дентинні трубочки пришийкової ділянки, а пірофосфат перешкодив їх закриттю, інгібуючи кристалізацію. Варто чергувати пасти з пірофосфатом з пастами, що містять сполуки калію і стронцію, що знизить чутливість шийок. Бажано також застосовувати багаторівневу зубну щітку, що більш ощадливо чистить пришийкові ділянки зубів.