Интерпретация результатов измерения артериального давления

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Категория артериального давления*	Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Норма
Оптимальное**	Менее 120	Менее 80
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Гипертония
1 степень (мягкая)	140-159	90-99
2 степень (умеренная)	160-179	100-109
3 степень (тяжелая)	Более 180	Более 110
пограничная	140-149	Менее 90
Изолированная систолическая гипертония	Более 140	Менее 90

* Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.

** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще  поражение сосудов ног.

Артеральная гипертония. Артериальная гипертония – увеличение артериального давления до 140/90 и выше при неоднократном (не менее 2-х раз) измерении в разных условиях по методике ВОЗ. Артериальная гипертония может быть первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической). Первичная гипертония наблюдается в 95-97% случаев,

Контрольные вопросы

1. Назовите основную движущую силу кровотока. Чем она создается?

2. Объясните, почему кровь, выбрасываемая сердцем в сосудистое русло прерывисто (только в фазу изгнания), движется по кровеносным сосудам непрерывно?

3. Что называют систолическим давлением? Чему оно равно в аорте?

4. Что называют диастолическим давлением? Чему оно равно в аорте?

5. Что называют пульсовым давлением? Какова его величина в аорте? В каких сосудах регистрируются пульсовые колебания давления?

6. Что называют средним артериальным давлением? Как меняется его величина по ходу сосудистого русла?

7. Напишите формулу, позволяющую рассчитать среднее артериальное давление (для крупных артерий).

8. Перечислите основные факторы, определяющие величину давления в артериальной системе.

9. Какими методами измеряется артериальное давление?

10. Как измеряют давление по способу Рива-Роччи? Какой показатель давления этим способом можно определить?

11. Как измеряют артериальное давление по способу Короткова?

12. В чем принципиальное отличие и преимущество способа измерения давления по Короткову от способа Рива-Роччи?

13. Что называют Коротковскими тонами?

14. С чем связано возникновение и исчезновение Коротковских тонов при измерении кровяного давления у человека?

15. Почему необходимо знать величину артериального давления?

16. Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

17. На какой руке лучше измерять давление?

18. Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

19. Что такое мониторирование артериального давления?

20. В чем преимущества мониторирования по сравнению с разовыми измерениями?