- •Предисловие предисловие
- •Предисловие
- •Введение введение
- •Введение
- •Введение
- •История вопроса
- •Предмет психосоматики, систематики психосоматических расстройств
- •Предмет психосоматики, систематики психосоматических расстройств
- •Систематика психосоматических расстройств в. Бройтигама, п. Кристиана, м. Рада («Психосоматическая медицина», краткий учебник, м., 1999)
- •Расстройства и заболевания с превалированием в этиопатогенезе психических факторов
- •Систематика психосоматических расстройств (а.Б. Смулевич, 1998)
- •Психосоматические состояния
- •Психореактивные состояния
- •Реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации
- •Статистические
- •Личностные
- •Психосоматические теории и модели Концепция алекситимии в возникновении психосоматических расстройств
- •Соматотипическая концепция в. Шелдона
- •Психосоматические теории и модели
- •Соматотипическая концепция в. Шелдона
- •Психоаналитические концепции
- •Конверсионная модель психосоматических расстройств
- •Психосоматические теории и модели Теория де- и ресоматизации м. Шура
- •Психосоматические теории и модели Психосоматическая концепция а. Митчерлиха
- •Проблема психосоматики в эго-психологии
- •Концепция «сепарации-индивидуации» в возникновении психосоматических расстройств в Эго-психологии
- •Психосоматические теории и модели Концепция «сепарации-индивидуации» в возникновении психосоматических расстройств в Эго-психологии
- •Концепция «объектной потери» в возникновении психосоматических расстройств в Эго-психологии
- •Психосоматические теории и модели концепции стресса в возникновении психосоматических расстройств
- •Стресс в формировании психосоматических расстройств
- •Психосоматические теории и модели Копинг-процессы
- •Психологическая защита
- •Психосоматические теории и модели Концепция «реактивной стереотипии»
- •Концепция «специфического стимула»
- •Психосоматические теории и модели
- •Концепция р. Лазаруса о возникновении психосоматических расстройств
- •Концепция выученной беспомощности в возникновении психосоматических расстройств
- •Психосоматические теории и модели
- •Концепция выученной беспомощности в возникновении психосоматических расстройств
- •Концепция возникновения психосоматических расстройств в.Н. Мясищева
- •Характеристики психической травмы:
- •Психосоматические теории и модели
- •Теория жизненных событий Холмса и Рея
- •Психосоматические теории и модели
- •Шкала социальной адаптации
- •Психосоматические теории и модели
- •Систематика стрессоров, участвующих в организации эмоционально-стрессовой реакции у человека (ю.М. Губачев)
- •Психосоматические теории и модели
- •Распределение жизненных событий по психогенной интенсивности (э.И. Ушакова)
- •Кортико-висцеральная концепция психосоматических расстройств к.М. Быкова и и.Т. Курцина
- •Психосоматические теории и модели
- •Интегративные модели
- •Интегративная модель Вайнера
- •Биопсихосоциальная модель Икскюля
- •Диагностика в психосоматике
- •Диагностика в психосоматике
- •Психологический анамнез жизни
- •Диагностика в психосоматике
- •Способы собирания психологического анамнеза
- •Диагностическая беседа
- •Факторы, влияющие на формирование нозогений
- •Нозогенные реакции (концепция а.Б. Смулевича)
- •Нозогенные реакции (концепция а.Б. Смулевича) типы отношения к болезни, диагностируемые тестом лоби
- •Экзогенный тип реакции
- •Переходные синдромы вика
- •Психопатология телесной сферы
- •Психопатология телесной сферы
- •Патологические телесные ощущения психосоматических больных (с.З. Пащенков, 1974)
- •Психопатология телесной сферы
- •Механизмы формирования патологических телесных симптомов
- •Концепция кайнестопатии
- •Концепция Ануфриева (1979)
- •Психопатология телесной сферы
- •Концепция Ануфриева (1979)
- •Психопатология телесной сферы
- •Психопатология телесной сферы
- •Соматоформные расстройства Отличие соматоформных расстройств от соматической патологии
- •Соматоформные расстройства диагностические критерии ипохондрии
- •Формирование ипохондрии с точки зрения когнитивно-бихевиоральной теории
- •Соматоформные расстройства
- •Когнитивные признаки тревоги о здоровье
- •Соматоформные расстройства
- •Когнитивно-бихевиоральной теории
- •Соматоформные расстройства
- •Наблюдается два типа симптомов
- •Диагностические критерии соматоформной вегетативной дисфункции
- •Соматоформные расстройства
- •Соматоформные расстройства Дифференциация органных неврозов и соматизированной истерии (по с.В. Иванову)
- •Соматоформные расстройства медикаментозная терапия соматоформных расстройств
- •Истероконверсионные расстройства истероконверсионные расстройства
- •Психодинамическая модель конверсионной реакции
- •Истероконверсионные расстройства
- •Истероконверсионные расстройства
- •Истерия имитирует разнообразную соматическую патологию
- •Истероконверсионные расстройства
- •Характерные свойства истерических расстройств двигательной и чувствительной сферы
- •Истерические нарушения двигательных функций
- •Истероконверсионные расстройства
- •Характерные проявления параличей и парезов
- •Разновидности тиков
- •Истероконверсионные расстройства диагностические критерии конверсионного расстройства по dsm-III-r
- •Черты, характерные для тревожно-фобического синдрома
- •Психосоматика тревожно-фобических расстройств
- •Диагностические критерии панического расстройства по dsm-III-r
- •Клинико-психопатологическая структура панического расстройства
- •Психосоматика тревожно-фобических расстройств
- •Принципы и методика расспроса
- •Генерализованное тревожное расстройство
- •Психосоматические аспекты депрессии
- •Проявления соматопсихической деперсонализации при депрессии
- •Психосоматические аспекты депрессии
- •Проявления соматопсихической деперсонализации при депрессии
- •Особенности проведения интервью депрессивным пациентам
- •Психические нарушения
- •Психосоматические аспекты депрессии
- •Дифференциально-диагностические критерии скрытой депрессии
- •Психосоматические аспекты депрессии
- •Дифференциально-диагностические признаки цефалгического варианта скрытой депрессии и мигрени
- •Психосоматические аспекты депрессии
- •Дифференциально-диагностические признаки невралгий и паналгического варианта скрытой депрессии
- •Психосоматические аспекты депрессии
- •Дифференциально-диагностические признаки псевдоастматического варианта скрытой депрессии и бронхиальной астмы
- •Психосоматические аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Личностные факторы риска ибс
- •Психосоматические аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Поведение типа «а» – сплав поведенческих и личностных характеристик
- •Психосоматические аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Психические нарушения у больных стенокардией
- •Кратковременные депрессивные реакции
- •2. Тревожно-фобические реакции
- •3. Смешанные тревожные и депрессивные реакции
- •Психосоматические аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •1. Расстройство адаптации с преобладанием нарушений поведения (по эксплозивному типу)
- •2. Смешанные расстройства эмоции и поведения
- •3. Истерические реакции, в том числе с патологическим отрицанием болезни
- •Психосоматические аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Аффективные расстройства и синдромы нарушенного сознания
- •Психосоматические аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Особенности личности больных гипертонической болезнью
- •Психотерапия Условия для лечения больного гипертонической болезнью определяются
- •Психологические факторы в этиопатогенезе бронхиальной астмы
- •Бронхиальная астма – это
- •Психосоматические аспекты заболеваний
- •Органов дыхания
- •Особенности личности детей и подростков,
- •Больных бронхиальной астмой
- •I. Психические нарушения, наблюдающиеся у больных непосредственно после приступа
- •II. Психические расстройства при длительном течении бронхиальной астмы
- •Психосоматические аспекты заболеваний эндокринной системы
- •Психосоматические аспекты в хирургии
- •Психосоматические аспекты в хирургии
- •Факторы, влияющие на выраженность предоперационной тревоги (б.А. Спасенников, 1990)
- •Психосоматические аспекты в хирургии
- •Связь между предоперационным уровнем тревоги, психическим состоянием в предоперационном и постоперационном периодах и психическим преморбидом (в.Д. Менделевич, 2002)
- •Психосоматические аспекты в хирургии
- •Влияние тревоги на психологическую адаптацию, вегетативный и гормональный статус в предоперационном периоде (н.И. Сергеенко, 1997)
- •Психосоматические аспекты в хирургии
- •Психические расстройства в послеоперационном периоде
- •Психосоматические аспекты в хирургии
- •Психосоматика в акушерстве и гинекологии
- •Психосоматика в акушерстве и гинекологии предменструальный синдром
- •Первичная полная фригидность
- •Вторичная полная фригидность
- •Вагинизм
- •Формы вагинизма (а.М. Свядощ, 1988)
- •Психосоматика в акушерстве и гинекологии
- •Этапы формирования невротической симптоматики у больных с бесплодием (э.В. Макаричева с соавт., 1997)
- •Пограничные психические нарушения пациенток с бесплодием (е.В. Оконишникова с соавт., 2001)
- •Психосоматика в акушерстве и гинекологии
- •Пограничные психические нарушения пациенток с бесплодием (е.В. Оконишникова с соавт., 2001)
- •Психосоматика в акушерстве и гинекологии
- •Пограничные психические нарушения пациенток с бесплодием (е.В. Оконишникова с соавт., 2001)
- •Отклонения в психоэмоциональной и сексуальной сферах у пациенток с необъяснимым бесплодием
- •Психосоматика в акушерстве и гинекологии
- •Проявления черт психического инфантилизма у пациенток с необъяснимым бесплодием в преморбиде
- •Психосоматика в акушерстве и гинекологии
- •Особенности личности пациенток с раком молочной железы (л.Н. Сидоренко, 1991)
- •Динамика типов реагирования на болезнь после оперативного вмешательства у больных раком тела матки и раком молочной железы (б.Ю. Володин, с. С. Петров, 2006)
- •Климактерический период
- •Варианты климактерического периода (в.Д. Менделевич, 1998)
- •Психосоматика в акушерстве и гинекологии
- •Истерические черты характера
- •Психастенические черты характера
- •Признаки кахектического этапа
- •Нервная анорексия, нервная булимия Особенности этапа редукции
- •Отличие нервной анорексии от гипофизарного истощения (болезнь Симмондса), по г.К. Ушакову (1971)
- •Список использованной литературы список использованной литературы
- •Список использованной литературы
- •Список использованной литературы
- •Список использованной литературы
- •Список использованной литературы
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •Заказ №
А.В. Погосов, И.А. Погосова, Ю.В. Богушевская
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
(УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ)
Курск – 2007
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Курский государственный медицинский университет
Федерального агентства по здравоохранению
и социальному развитию»
Кафедра психиатрии и клинической
психологии
А.В. Погосов, И.А. Погосова, Ю.В. Богушевская
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
(УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ)
Курск – 2007
Печатается по решению редакционно-издательского совета ГОУ ВПО КГМУ Росздрава |
ББК 56.14Я73
П-43
Погосов А.В., Погосова И.А., Богушевская Ю.В. Психосоматические расстройства (учебное пособие) 2-е доп. изд. – Курск: КГМУ, 2007. – с.
Рецензенты:
В.Д. Менделевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской и общей психологии Казанского государственного медицинского университета
Н.П. Гарганеева – доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии Сибирского государственного медицинского университета
Учебное пособие содержит материалы в помощь изучению элективного курса «Психосоматические расстройства» студентам старших курсов лечебного и педиатрического факультетов. Оно включает 17 разделов, освещающих с помощью текстовых слайдов, таблиц, схем современные представления о психосоматических расстройствах. Учебное пособие может быть также использовано на факультете последипломного образования для подготовки клинических интернов и ординаторов, занятий с курсантами при прохождении первичной специализации и тематических циклов усовершенствования по различным врачебным специальностям. Учебное пособие будет полезным и студентам факультета клинической психологии при изучении «Основ психосоматики» и проведении «Практикума по психосоматике». Предлагаемое учебное пособие позволит врачам общемедицинской сети восполнить дефицит необходимых знаний в области психосоматической медицины.
ISBN ББК 56.14Я73
© Коллектив авторов, КГМУ, 2007
Предисловие предисловие
Учебное пособие по актуальности полностью отвечает требованиям времени. Современное понимание психосоматической медицины, стержнем которой является интегративный подход, строится на взаимодействии биологических, психических и социальных процессов, связывающих человека с окружающей средой. Изучение проблемы коморбидности психических и соматических расстройств, многообразие их соотношений при различных соматических заболеваниях приобретает все большую актуальность в психиатрии и в общей врачебной практике. В своей повседневной работе участковый врач, семейный врач нередко сталкиваются с клиническими случаями, которые невозможно объяснить без учета психосоматических взаимосвязей. Это требует от врача специальной дополнительной подготовки по вопросам психосоматической медицины. Все более очевидной становится значимость и взаимодействие специалистов различного профиля (интерниста, психиатра, психотерапевта, психолога) для своевременной диагностики и адекватного лечения больных в первичном звене медицинской помощи. Новые подходы к совершенствованию медицинских знаний отражают интеграцию научных и практических достижений междисциплинарного характера. Возрос интерес специалистов в области внутренней медицины к проблемам личности, изучению соотношений соматического и психического. Все более значимой стала потребность в восполнении дефицита знаний медицинской психологии, в необходимости формирования психосоматического подхода к врачеванию.
Несомненным достоинством учебного пособия является его наглядность в виде таблиц, схем, рисунков. Они отражают теории и модели психосоматической медицины в их исторической последовательности, которые представлены зарубежными и отечественными школами от истоков до современного понимания предмета психосоматики, систематики психосоматических расстройств.
Предисловие
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Учебное пособие будет полезным для студентов старших курсов лечебного и педиатрического факультетов, факультета клинической психологии, а также для практикующих врачей общесоматической сети. Оно позволит врачам различных специальностей восполнить необходимый дефицит знаний в области психосоматической медицины. Его материалы могут быть включены в соответствующие программы обучения на кафедрах психиатрии и внутренних болезней при подготовке врача общей практики с учетом психосоматической ориентации.
Учебное пособие соответствует требованиям государственных образовательных стандартов профессионального образования и унифицированной программе системы вузовской подготовки студентов. Целесообразность издания данного учебного пособия несомненна.
-
Профессор кафедры поликлинической терапии ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Росздрава», доктор медицинских наук
Н.П. Гарганеева