Соод 7 Проведение метода серебрения корневых каналов

Этапы лечения	Характер манипуляций	Критерий самоконтроля
1. Подготовка полости зуба к проведению импрегнацион-ного метода. Аналогично при проведении резорцин-формалинового метода.
2. Проведение импрегнации раствором азотнокислого серебра. Цель: импрегнировать труд- нопроходимые каналы и микроканалы раствором азотнокислого серебра.	Турунда, смоченная 30% водным раст- вором азотнокислого серебра, вводится в плоходимую часть канала и продвига- ется как можно глубже. В течение 3 ми- нут раствор нагнетается в канал. Турунда смачивается раствором азотно- кислого серебра по мере его впитыва- ния в стенки канала. Через 3 минуты в канал вводится турунда с редуктором – 4% раствором гидрохинона или порош- ком танина. Крупным недостатком метода серебре- ния является свойство препарата азот- нокислого серебра вызывать потемне- ние коронки зуба, поэтому этим видом терапии можно пользоваться главным образом для лечения моляров. Серебрение проводится в два посеще- ния, второе посещение через 1-7 суток. Под временную пломбу можно оставить тампон, смоченный 30% раствором азотнокислого серебра.	Растворенное серебро выпадает в осадок и стенки канала покрыва- ются темной плен- кой.
3.Пломбирование полости после проведения метода серебрения. Цель: заполнить проходимую часть корневого канала и устье лечебной пастой.	Снимаем повязку и удаляем тампон. Промываем и высушиваем полость и проходимую часть канала. Повторно проводим серебрение каналов, высушиваем устья. Проходимая часть канала пломбируется резорцин-формалиновой пастой. Затем наклады- вается искусственный дентин, изоли- рующая прокладка, постоянная пломба (рис. 130): Рис.130	Постоянная пломба восстанавливает анатомическую форму зуба.

Тестовые задания по методам лечения пульпита и периодонтита:

1.Укажите уровень пломбирования корневого канала при пульпите:

1) с выведением материала за верхушку корня;

2) пломбирование на 2/3 длины корня;

3) пломбирование устья канала;

4) пломбирование до физиологической верхушки;

5) пломбирование до анатомической верхушки.

2. Укажите состав пасты, вызывающий некроз пульпы:

1) содержащая гидроокись кальция;

2) содержащая антибиотики;

3) содержащая мышьяк;

4) содержащая метронидазол;

5) содержащая эвгенол.

3. Выберите препарат для импрегнации:

1) эвгенол;

2) резорцин-формалиновая смесь;

3) параформальдегид;

4) 30% раствор азотнокислого серебра;

5) 3% раствор перекиси водорода.

4. Укажите пасту для пломбирования проходимой части корневого канала после импрегнации:

1) резорцин-формалиновая паста;

2) кальмецин;

3) цинк-эвгеноловая;

4) интрадонт;

5) дентин-паста.

5. Лечение пульпита методом витальной ампутации предусматривает:

1) удаление коронковой и корневой пульпы после ее некротизации;

2) сохранение жизнеспособности коронковой и корневой пульпы;

3) удаление коронковой пульпы и сохранение корневой пульпы под

местным обезболиванием;

4) удаление коронковой и корневой пульпы под местной анестезией;

5) удаление коронковой и мумификация корневой пульпы.

6. Лечение пульпита методом девитальной ампутации предусматривает:

1) удаление коронковой и корневой пульпы после ее некротизации;

2) сохранение жизнеспособности коронковой и корневой пульпы;

3) удаление коронковой пульпы и сохранение корневой пульпы под

местным обезболиванием;

4) удаление коронковой и корневой пульпы под местной анестезией;

5) удаление коронковой и мумификация корневой пульпы.

7. Лечение пульпита методом витальной экстирпации предусматривает:

1) удаление коронковой и корневой пульпы после ее некротизации;

2) сохранение жизнеспособности коронковой и корневой пульпы;

3) удаление коронковой пульпы и сохранение корневой пульпы под

местным обезболиванием;

4) удаление коронковой и корневой пульпы под местной анестезией;

5) удаление коронковой и мумификация корневой пульпы

8. Лечение пульпита методом девитальной экстирпации предусматривает:

1) удаление коронковой и корневой пульпы после ее некротизации;

2) сохранение жизнеспособности коронковой и корневой пульпы;

3) удаление коронковой пульпы и сохранение корневой пульпы под

местным обезболиванием;

4) удаление коронковой и корневой пульпы под местной анестезией;

5) удаление коронковой и мумификация корневой пульпы

Ответы к тестовым заданиям:

1 – 4) 2 – 3); 3 – 2),4); 4 – 1); 5 – 3); 6 – 5); 7 – 4); 8 – 1).