План занятия

Время практического занятия – 135мин.

1. Организационные вопросы – 5 мин.

2. Выявление исходного уровня знаний (тестовый контроль, устный опрос студентов) – 45 мин.

3. Коррекция исходного уровня знаний – 25 мин.

4. Перерыв – 10 мин.

5. Организация самостоятельной работы студентов – 5 мин.

6. Самостоятельная работа студентов (решение ситуационных задач) – 20 мин.

7. Выявление итогового уровня знаний (тестовый контроль, выписывание рецептов на лекарственные препараты по теме занятия) – 25 мин.

8. Подведение итогов. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Тесты для определения исходного уровня знаний №1

1. Н-холинорецепторы локализуются в:

   1. нейронах симпатических ганглиев;

   2. мозговом слое надпочечников;

   3. нейронах парасимпатических ганглиев;

   4. каротидных клубочках;

   5. скелетных мышцах;

   6. органах, получающих парасимпатическую иннервацию.

2. Ганглиоблокаторы:

повышают артериальное давление;

понижают артериальное давление;

понижают тонус гладких мышц;

понижают тонус скелетных мышц.

3. Антидеполяризующие миорелаксанты расслабляют скелетные мышцы, потому что:

   1. блокируют Н-холинорецепторы в скелетных мышцах;

   2. уменьшают синтез и выделение ацетилхолина в мионевральный синапс.

4. Функциональными антагонистами М-холиноблокаторов являются:

антихолинэстеразные средства;

М-холиномиметики;

ганглиоблокаторы;

миорелаксанты.

5. Сосудорасширяющий эффект ганглиоблокаторов связан с:

блокадой Н-холинорецепторов в симпатических ганглиях;

блокадой Н-холинорецепторов в сосудах;

блокадой Н-холинорецепторов в мозговом слое надпочечников;

блокадой Н-холинорецепторов в парасимпатических ганглиях.

6. Ганглиоблокаторами являются:

   1. ардуан;

   2. гигроний;

   3. анаприлин;

   4. дитилин;

   5. метацин.

7. Побочными эффектами ганглиоблокаторов являются:

1. ортостатический коллапс;

2. слюнотечение;

3. повышение моторики желудочно-кишечного тракта;

4. бронхоспазм.

8. Антидеполяризующими миорелаксантами являются:

1. ардуан;

2. атенолол;

3. пирензепин;

4. тровентол;

5. тубокурарина хлорид.

9. Ганглиоблокаторы применяют при:

1. гипертоническом кризе;

2. отеке легких;

3. бронхиальной астме;

4. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

5. атонии кишечника.

10. Гигроний относится к:

1. М-холиноблокаторам;

2. миорелаксантам;

3. антихолинэстеразным средствам;

4. ганглиоблокаторам.

Информационный материал

Классификация средств, влияющих на никотиночувствительные холинорецепторы

Вещества, стимулирующие н-холинорецепторы – Н-холиномиметики, блокирующие Н-холинорецепторы – Н-холиноблокаторы.

Н-холиномиметики:

Никотин, лобелина гидрохлорид, цитизин

Н-холиноблокаторы:

I. Ганглиоблокаторы:

1.Четвертичные амины:

Гексаметония бензосульфонат (бензогексоний)

азаметония бромид (пентамин), гигроний, арфонад

2.Третичные амины:

Пирилен, пахикарпина гидройодид

3.Вторичные амины:

Нанофин, сферофизин

4.Моноаммониевые соединения:

Кватерон

Классификация по длительности действия

1. Короткого действия (15-30 мин):

Трепирия йодид (гигроний), арфонад

2. Средней продолжительности действия (3-6 ч):

Гексаметония бензосульфонат (бензогексоний)

Азаметония бромид (пентамин)

Кватерон йодэтилат

Фенпивероний (в составе баралгина)

3. Длительного действия (8ч):

Пемпидина тозилат (пирилен)

II. Периферические миорелаксанты или курареподобные средства

Классификация миорелаксантов

по химическому строению:

1.Третичные аммониевые соединения

Мелликтин

2.Четвертичные аммониевы соединения

Тубокурарина хлорид, панкурония бромид, пипекурония бромид

векуроний, атракурий,

дитилин, диоксоний

Классификация миорелаксантов

по механизму действия:

1. Антидеполяризующие средства:

Тубокурарина хлорид (тубарин), панкурония бромид (павулон)

пипекурония бромид (ардуан)

векурония бромид (норкурон), атракурий (тракриум)

Метилликаконитина гидройодид (мелликтин)

2. Деполяризующие средства:

Суксаметония йодид, хлорид, бромид (дитилин)

Декаметоний

3. Средства смешанного типа действия:

Диоксоний

Классификация по длительности действия: