Утверждаю

Заведующий кафедрой Бычков В.И.

_______________

29.08.2011г.

Методические указания студентам по теме практического занятия:

Плодоразрушающие операции.

Показания. Противопоказания. Техника. Осложнения.

Факультет педиатрический

Курс 4

Автор (ы):

Зав. Каф., проф. Бычков В.И.

Доц. Шамарин С.В.

Асс. Киселева Е.В.

Тема №5: “Плодоразрушающие операции. Определение. Классификация. Показания и противопоказания. Техника операций. Осложнения” (учебная комната).

Цель занятия: Ознакомить студентов с плодоразрушающими операциями, изучить показания, условия, технику.

Мотивация темы занятия. Студенты должны иметь четкое представление о показаниях, условиях, технике плодоразрушающих операций. Это необходимо для создания чёткой теоретической базы у молодого врача, даёт возможность последнему ясно представлять последствия запущенной акушерской патологии и теоретическую возможность выхода из сложившейся ситуации.

Контрольные вопросы:

1. Что называется операцией краниотомии?

2. В каких случаях производятся все три операции и при каких только перфорация?

3. Какие инструменты употребляются для перфорации?

4. Как устроен перфоратор Бло?

5. Как устроен перфоратор Феноменова?

6. В каких случаях показана операция перфорации головки?

7. Какие показания к операции чаще всего встречаются на практике?

8. Какие условия необходимы для производства перфорации?

9. Следует ли применять при перфорации наркоз?

10. В чём заключается надёжная и правильная фиксация головки?

11. Как производится перфорация предлежащей головки?

12. Как производится обнажение головки?

13. Как производят рассечение мягких тканей головки?

14. Как вводится перфоратор и как он приставляется к головке?

15. В какой области лучше всего производить перфорацию?

16. Как перфорировать в случае лобного или лицевого предлежания?

17. Как производится перфорация?

18. Как поступать после того, как головка пробуравлена?

19. Как поступить с двумя пулевыми щипцами, висящими на коже по краям перфорационного отверстия и с зеркалами?

20. Как поступить, если почему-либо решено не извлекать плод немедленно, а предоставить ему родиться самостоятельно?

21. Можно ли провести операцию с помощью перфоратора Бло без контроля зрения?

22. Какие особенности приобретает операция, если пользоваться перфоратором Феноменова?

23. В какой области последующей головки производится перфорация?

24. Как облегчить доступ к большому затылочному отверстию?

25. Как вводится перфоратор при этом?

26. В каких случаях производят разрушение и удаление мозга?

27. Какой инструмент употребляется для разрушения и удаления мозга?

28. Как производят разрушение и удаление мога?

29. Что называют краниоклазией?

30. Как устроен краниокласт?

31. Как устроены ложки?

32. Как устроен замок?

33. Как устроены рукоятки?

34. В каких случаях показана краниоклазия?

35. Какие условия требуются для производства краниоклазии?

36. Из чего слагается операция краниоклазии?

37. Как вводится первая, внутренная, ложка краниокласта?

38. Как вводится вторая, наружная, ложка краниокласта?

39. Как производится замыкание ветвей краниокласта?

40. Как производится извлечение плода?

41. В каком направлении следует производить влечения?

42. Не может ли краниокласт вырвать кость на которую он наложен?

43. Как поступить если окажется, что краниокласт вырывает кость?

44. Можно ли предупредить вырывание костей краниокластом?

45. Нельзя ли наложить наружную ложку через лицо и при второй позиции, когда оно обращено влево?

46. Что называют операцией декапитации?

47. Какой инструмент применяется для декапитации?

48. как устроен декапитационный крючок?

49. Следует ли применять при операции наркоз?

50. В каких случаях показана декапитация?

51. Какие условия необходимы для декапитации?

52. Из чего слагается операция декапитации?

53. Что делается для того, чтобы ввести декапитационный крючок?

54. Как вводится и размещается декапитационный крючок?

55. Зачем и как фиксируется головка?

56. Как производится собственно декапитация?

57. Как окончательно отделить головку от туловища?

58. Как извлечь части расчленённого плода?

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с. (Электронная библиотека)

2. Акушерство: учебник для мед вузов - Айламазян Э.К. - СПб: Спецлит, 2007г. – 99 шт.

Дополнительная литература:

1. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. : ил. (Электронная библиотека)

2. Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с. : ил. (Электронная библиотека)

3. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 312 с. - (Библиотека врача-специалиста). (Электронная библиотека)

4. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 (Электронная библиотека)

5. Акушерство и гинекология: - метод рекомендации для студентов - Воронеж, ВГМА – 2007.

6. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Конспект лекций/В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В.Шамарин, Е.В.Киселева, И. И.Ельшина, А. В.Хатунцев, Н.В.Хороших, Е.В.Корж: Воронеж. гос. мед. академия, 2009г.С.203.

7. Тестовый контроль знаний по акушерству. Часть1/В.И.Бычков, С.В.Шамарин, А.В.Хатунцев: Воронеж. гос. мед. академия, 2009г.С.160.

8. Тестовый контроль знаний по акушерству. Часть2/В.И.Бычков, С.В.Шамарин, А.В.Хатунцев: Воронеж. гос. мед. академия, 2009г.С.155.

9. Ситуационные задачи по акушерству. Часть 1. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев, И. И. Ельшина: Воронеж. гос. мед. академия, 2008г., 138с.

10. Ситуационные задачи по акушерству. Часть 2. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев, И.И. Ельшина: Воронеж. гос. мед. академия, 2008г., 142с.

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2