- •Нейрофизиология
- •Классификация
- •Клинические проявления
- •Манифестные аффективные фазы
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Смешанные состояния.
- •Особенности манифестных состояний при разных типах аффективного психоза
- •Разновидности течения аффективного психоза.
- •Монополярный маниакальный психоз.
- •Биполярный психоз с преобладанием депрессий.
- •Биполярный психоз с преобладанием маний.
- •Отчетливо биполярный психоз
Отчетливо биполярный психоз
Начало заболевания приходится на третье десятилетие жизни. Манифестация происходит в виде эндогенной депрессии (по типу тоскливой меланхолии); маниакальные фазы соответствуют классической веселой мании. В динамике продолжительность фаз увеличивается (в начале 2 мес.). На отдаленном этапе течения длительность каждой фазы возрастает до 5 месяцев. Каждая фаза принимает затяжное течение, но смена происходит реже (1-2 фазы в год). Сезонность со временем стирается. Длительность ремиссии 2- 2.5 года. При манифестации аффективного психоза депрессией:
- начало и завершение депрессивных фаз является литическими;
- фазы с годами становятся все более затяжными;
- носят характер «клеше»;
- трансформация депрессии в психопатоподобную.
При манифестации аффективного психоза манией:
- манифестирует классической веселой манией;
- на отдаленном этапе заболевания веселая мания трансформируется в психопатоподобную (раздражительность, конфликтность, отвлекаемость, психомоторное возбуждение).
Ремиссия:
- аутохтонная (беспричинная) аффективная лабильность;
- соматореактивная лабильность (например, «предменструальный синдром» у женщин)
- на отдаленном этапе незначительное заострение личностных черт.
#
Заболевание почти не сказывается на образе жизни и трудоспособности. Однако в случаях манифестации аффективного психоза депрессивной фазой, имеет место легкая астенизация (усталость, утомляемость). При манифестации маниакальной фазой – постепенно нарастает снижение профессионального уровня и возможно инвалидизации.