Патологическое развитие личности.

Патологическое развитие личности – это такая динамика личности, при которой не возникает новых черт характера, однако исходно свойственные индивиду особенности, в сочетании с неблагоприятной ситуацией, способствуют все большему закреплению в поведении болезненных и препятствующих адаптации стереотипов.

Патологическое развитие имеет следующую динамику:

Характерологические реакции

↓

Патохарактерологические реакции

↓

Патохарактерологическое развитие

↓

Психопатия.

Характерологические реакции – приходящие, ситуационно обусловленные изменения поведения ребенка или подростка, которые проявляются в определенной микросреде, имеют четкую психологическую направленность, не ведут к нарушениям социальной адаптации.

Патохарактерологические реакции – психогенные личностные реакции, которые проявляются в разнообразных отклонениях поведения ребенка; ведут к нарушениям социально-психологической адаптации и сопровождаются сомато-вегетативными нарушениями.

Протекают по типу клеше, т.е. стереотипно.

Патохарактерологические реакции:

• протест;

• отказ;

• иммитации;

• компенсации и гиперкомпенсации;

• эмансипации;

• группирование;

• увлечения;

• реакции обусловленные сексуальными влечениями.

Патологическое развитие является ведущим механизмом при формировании психопатий.

Явление патологического развития впервые описано Ясперсом.

Патологическому развитию личности способствуют нестандартные социальные ситуации, в которых данный тип личности испытывает большие затруднения.

Изменения личности (личностный дефект) – это преобразование личности вследствие тяжелого психического заболевания или органического поражения мозга.

Таблица

Основные типы личностных дефектов.

Типы личностного дефекта	Способности и темперамент	Характер	Направленность
Шизофренический дефект	Эмоциональное оскудение, равнодушие, амбивалентность, пассивность, сохранена память и способность к пониманию.	Замкнутость (аутизм), равнодушие к работе (лень), безответственность, отсутствие способности терпеть, равнодушие к уюту (аскетизм) и богатству.	Повышенный интерес к абстрактным знаниям (философия, религия, психология, этика, космология).
Органический дефект	Ухудшение способности к пониманию, эмоциональная несдержанность, утомляемость, торпидность психических процессов.	Заострение прежних черт характера или появление новых (эгоцентризма, беспечности, подозрительности, обидчивости, мелочности).	Пристальное внимание к собственному быту и комфорту, склонность к воспоминаниям о прошлом.
Эпилептические изменения личности	Ухудшение памяти способности и к пониманию, сочетание взрывчатости и торпидности.	Эгоцентризм, аккуратность, мелочность, скупость, правдолюбие, злопамятность, слащавость, склонность к лести	Пристальное внимание к собственному быту, комфорту и здоровью
Алкогольная деградация	Ухудшение памяти и способности к пониманию, сочетание взрывчатости и торпидности	Открытость для общения (регрессионная синтонность), безответственность, слабость воли, стремление уйти от конфликта и проблем	Влечение к алкоголю преобладает над всеми другими интересами и потребностями.

Выделяют 2 варианта мягкого личностного дефекта:

1. «чудачество» («фершробен» - от нем. vershroben) – этот дефект развивается по типу «новой жизни» и

2. гебоидного синдрома

1. Дефект по типу «чудачества» - развивается после приступа болезни человек становится странным, чудаковатым, отказывается от всего, что привлекало раньше (карьера, семья и т.п.).

2. Гебоидный синдром (часто раннее проявление шизофрении) – это грубое расстройство влечений со склонностью к асоциальным поступкам (бродяжничеству, алкоголизации, бессмысленному воровству).

Органический дефект личности – возникает после органического поражения головного мозга; характеризуется изменением стиля поведения и утратой, в первую очередь, интеллектуально-мнестических способностей.

Расстройства зрелой личности.

В МКБ – 10 в классF6 включены расстройства личности и поведения в зрелом возрасте:

F60- специфические расстройства личности (психопатии);

F61- смешанные и другие расстройства личности;

F62- стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга (вследствие психотравмы, психической болезни и пр.);

F63- расстройства привычек и влечений;

F64- расстройства половой идентификации;

F65- расстройства сексуального предпочтения;

F66- психологические расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией;

F68- другие (симуляция, синдром Мюнхгаузена и пр.);

F69- неуточненные.