Методы диагностики пульпита у детей
Этапы диагностики |
Средства и условия проведения |
Критерии и формы самоконтроля |
1. Сбор анамнеза |
Опрос |
Правильный ответ могут дать родители или дети школьного возраста. |
1.1. Анамнез жизни: - возраст |
Информация о стадии формирования или резорбции корней. |
|
- наличие хронических соматических заболеваний |
Выбор оптимального метода лечения и прогнозирование исхода заболевания |
|
1.2. Анамнез заболевания - длительность заболевания (часы, дни, месяцы, годы) |
Установление формы заболевания, возможность вовлечения в процесс тканей периодонта и необратимые изменения в пульпе |
|
- реакция на раздражители |
Установление формы заболевания |
|
2. Объективное исследование 2 1. Конфигурация лица |
При остром или обострении хронического заболевания возможна асимметрия лица |
|
2.2. Состояние лимфоузлов (подчелюстных, шейных) |
Пальпация |
Увеличены при острых и обострении хронических форм |
3. Осмотр полости рта 3.1. Десна |
Осмотр, пальпация |
- без патологических изменений при хронических формах; - гиперемия, отек - признаки вовлечения в процесс окружающих тканей; - при острых и обострениях хронического пульпита. |
3.2. Зубной ряд |
Осмотр, зеркало, зонд |
Определение активности кариозного процесса, выявление причинного зуба |
3.3. Исследование кариозной полости: - толщина слоя дентина |
Зондирование, экскавация |
При острых формах - над полостью зуба тонкий слой дентина, полость закрыта; при хронических - полость зуба может быть вскрыта иди закрыта |
- болезненность при зондировании |
Может быть острая боль, слабовыраженная или отсутствовать |
|
- перкуссия |
Может быть болезненна при острых и обострившихся хронических пульпитах, безболезненна при хронических |
|
- реакция на температурные раздражители |
Термодиагностика |
Боль усиливается от термических раздражителей и медленно проходит после их устранения при хронических пульпитах. При острых возникает приступ острой боли |
4. Проведение дополнительных методов исследования |
Рентгенография зуба проводится с целью определения |
- ширины дивергенции корней, степени изогнутости каналов, наличия дополнительных каналов, формы, размера, длины и количества корней и каналов. - глубины и отношения кариозного разрушения к пульпе, наличие репаративного дентина, состояния периодонтальной щели, периапикальные и изменения в области верхушек корней, фуркации, наличия кальцификатов в пульпе, наружной или внутренней резорбции - стадии формирования корней, состояния верхушечного отверстия, физиологической резорбции, соотношения корней временных зубов и зачатков постоянных зубов, размера пульповой камеры наличие аномалий (зуб в зубе, тауродентия и др.) |
|
ЭОД |
Регистрация теста у одного зуба не дает адекватной информации, т.к. должна быть соотнесена с таковой у одноименного зуба. |
5 Общее состояние |
|
Изменяется при острых и обострении хронических пульпитов |