Побочные явления:
- наиболее опасно – угнетение кроветворения
- «серый синдром» (у новорожденных)
симптомы: снижение температуры, вздутие живота, рвота, дыхательные расстройства, серая окраска кожи, сердечно-сосудистый коллапс.
- дисбактериоз
- кожные аллергические реакции
Левомицетин сп.Б таб. по 0,25 и 0,5
Laevomycetinum капс.по 0,1; 0,25 и 0,5
Хлорамфеникол гл. капли 0,25% во флак. по 10 мл
Внутрь по 0,25-0,5 4 р/д за 30 минут до еды, курс лечения 7-10 дней.
1-10% линимент – для лечения трахомы, ожогов,трещин.
Левомицетин входит в состав аэрозольных препаратов «левовинизоль», «олазоль», мазей «левомеколь», «ируксол».
Левомицетина стеарат-таб. по 0,25 – не горький, для детей
Левомицетина сукцинат растворимый- пор. во флак. по 0,5 и 1г
Вводится п/к, в/м, в/в по 0,5-1г 2-3 р/сутки.
5
Макролиды и азалиды.
Различают 2 поколения макролидов.
1 поколение – природные макролиные антибиотики
-эритромицин
- олеандомицин (почти не применяется)
Имеют узкий спектр действия, оказывают бактериостатическое действие, малотоксичны, частично разрушаются в кислой среде желудка (поэтому прим. натощак).
2 поколение – полусинтетические макролиды – азалиды
- рокситромицин (рулид)
- азитромицин (сумамед)
- кларитромицин (клацид)
- спирамицин (ровамицин)
Имеют более широкий спектр действия, всасывание не зависит от приема пищи, оказывают более длительное действие, бактерицидное действие.
Устойчивость м/о к макролидам развивается быстро.
Показания:
- нетяжелые формы бронхитов, тонзиллитов, отитов, пневмоний, особенно у больных с непереносимостью пенициллинов и цефалоспоринов.
- коклюш и дифтерия
- инфекции желчевыводящих и мочевыводящих путей
- сифилис и гонорея
Побочные явления:
- диспептические расстройства
- аллергические реакции
- гепатотоксическое действие
Эритромицин Б
Erythromycinum таб. по 0,1 и 0,25 обычные и с кишечнорастворимой оболочкой
1% мазь
Внутрь 4-6 раз в день за 1-1,5 ч. до еды
Мазь – при гнойничковых поражениях кожи, ранах, пролежнях, а также при конъюнктивите, блефарите, трахоме.
Рокситромицин Б таб. по 0,05; 0,1; 0,15; 0,3
Roxithromycinum внутрь до еды 2 р/д
Азитромицин Б таб. по 0,125 и 0,5; капс. по 0,25
Azithromycinum
Внутрь за 1ч до или через 2ч после еды
1 день – 0,5г 1р/сутки
2-5 дни – 0,25 1р/сутки.
6
По механизму и спектру действия к макролидам близок антибиотик линкомицин.
Lincomycini hydrochloridum Б 30% р-р в амп. по 1 и 2 мл
капс. по 0,25
2% мазь в тубах по 15г
Применяется подобно макролидам, является одним из наиболее эффективных антибиотиков при лечении острых и хронических остеомиелитов и других поражений костей и суставов, так как накапливается в костной ткани.
Действует бактериостатически.
Вводится в/м 3 р/сутки; в/в капельно
Внутрь 0,5 2-3 р/д за 1-2 ч до или через 2-3 ч после еды.
Побочные явления: при приеме внутрь – диспепсия, аллергия
При быстром в/в введении – снижение АД, головокружение ;
При длительном применении – кандидозы
Противопоказания: беременность, тяжелые заболевания печени и почек.