В настоящее время предстерилизационную очистку проводят механизированным (с помощью специального оборудования – установки узо - образец № 2) и ручным способами.

· Этапы  предстерилизационной  очистки

• емкость с плотно закрывающейся крышкой, водный термометр, мерная емкость, плитка;

• дезинфицирующие и моющие средства для предстерилизационной очистки, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке;

• защитная одежда: халат, шапочка, маска, влагостойкий фартук, перчатки.

Необходимые условия: Этапы предстерилизационной очистки:

1  этап 2  этап 3  этап 3 4  этап 5  этап 6  этап 7  этап 8  этап 9  этап

Надеть защитную одежду. Подготовить емкости с моющим раствором. Ополоснуть каждое изделие под проточной водой от дезр-ра. Замочить (при полном погружении) изделия медицинского назначения в моющем р-ре, подогретом до 50оС на 15 мин. Промыть каждое изделие в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 сек. Ополоснуть каждое изделие под проточной водой в течение 5–10 мин. (экспозиция зависит от используемого моющего средства). Ополоснуть каждое изделие дистиллированной водой в емкости в течение 30 сек. Сушка горячим воздухом в сухожаровом шкафу при 85оС до полного исчезновения влаги или сушка на полотенце. Упаковать изделия в зависимости от вида и режима стерилизации.

 

· Приготовление  моющих растворов

Моющий раствор состоит из перекиси водорода, воды питьевой и моющего средства (МС): 17 мл 27,5% перекиси водорода + 978 мл воды + 5 г МС; 14 мл 33,0% перекиси водорода + 981 мл воды + 5 г МС.

160 мл 3% перекиси водорода + 835 мл воды + 5 г МС. Моющее средство: «Прогресс», «Астра», «Лотос»; «Айна», «Биолот». При отсутствии перекиси водорода и моющих средств исполь-зуется 2% р-р пищевой соды (20 г соды + 980 мл питьевой воды), т.е. совмещаются дезинфекция и предстерилизационная очистка. З а п о м н и т е !

• Моющий раствор подогревается только перед очисткой изделий медицинского назначения.

• Температура р-ра в процессе замачивания НЕ поддерживается.

• Моющий раствор можно применять в течение суток с момента изготовления, а также подогревать до 6 раз.

Появилась розовая окраска - нужно приготовить новый моющий р-р.

· Контроль качества предстерилизационной очистки шприцев  и  игл

Цель: Контроль предстерилизационной очистки.

Показания:

• в централизованной стерилизационной – ежедневно;

• самоконтроль на отделении – 1 раз в неделю;

• центр санэпиднадзора контролирует ЛПУ – 1 раз в квартал.

Необходимые  условия:

• 1% изделий 1-го наименования, обработанных за сутки, но не менее 3–5 ед.;

• реактив азопирама, приготовленный аптекой;

• 3% перекись водорода;

• пипетки;

• марлевая салфетка;

• стекла с мазками крови;

• журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки.

Приготовление  рабочего  раствора

Рабочий раствор готовят непосредственно перед проверкой качества очистки изделий, смешивая равные объемы раствора азопирама и перекиси водорода 3%. Рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1–2 часов.

Техника  проверки  рабочего  раствора

Для проверки пригодности рабочего р-ра берут 2–3 капли раствора, наносят на кровяное пятно. Если через 1 мин. появляется фиолетовоеокрашивание, переходящее затем в розово-сиреневыйцвет, рабочий раствор пригоден к употреблению. Если окрашивание в течение минуты не появляется, реактивом азопирама пользоваться НЕЛЬЗЯ! Методика  постановки  реакции Рабочим раствором обрабатывают исследуемые изделия: протирают тампоном, смоченным реактивом или наносят несколько капель реактива на исследуемые изделия с помощью пипетки. Качество очистки катетеров или других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделий с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 0,5-1,0 мин., после чего его сливают на марлевую салфетку. Чтение  пробы

• розово-сиреневое окрашивание появляется при наличии на изделии гемоглобина,

• буроватое окрашивание появляется при наличии окислителей, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем, ржавчины.

Независимо от результата пробы изделие промыть водой. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке. Результаты пробы записать в журнал учета. Фенолфталеиновая проба Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина на 95% этиловом спирте; раствор хранят во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение месяца. Методика  постановки  проб Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или наносят 2–3 капли реактива на изделие с помощью пипетки. Качество очистки катетеров и других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделия с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 1 мин., после чего сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, вносимого внутрь изделия, зависит от величины изделия. Учет  результатов  постановки  проб При положительной фенолфталеиновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива.