Тема 5. Нервная система и яды.

Вопросы из учебника

1. Дайте определение соматогенной фазы развития острого отравления. Что сближает ее с хроническим отравлением?

Соматогенная фаза развития острого отравления наступает после удаления или разрушения химического соединения в организме в виде поражения функций и/или структуры различных органов и систем организма. Общий токсический эффект является результатом соматогенного действия.

При развитии хронического отравления негативные последствия проявляются не сразу, однако со временем (из-за накопления в организме отравляющего вещества или продуктов его превращения) наступает срыв привыкания к яду, развитие интоксикации или другого патологического процесса.

2. Укажите характерное отличие действия сильного раздражителя от действия слабого раздражителя.

Сильные воздействия характеризуются четырьмя фазами: фаза первичных реакций, развития привыкания, компенсаторная фаза, а затем срыв привыкания.

При слабых воздействиях фаза развития привыкания более длительна и заключается в адаптации организма без существенных компенсаторных реакций. Третья фаза не является обязательной при оптимальном физиологическом развитии.

3. Перечислите симптомы отравления метанолом.

Опьянение метанолом выражено слабо, отмечаются тошнота, недомогание. Постепенно нарастают симптомы интоксикации. Наблюдается ухудшение зрения («сумеречное зрение»), мелькание мушек перед глазами, ослабленная реакция зрачков на свет, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах. Спутано сознание, возможно развитие психомоторного возбуждения, тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма сердца. Артериальное давление вначале повышено, затем падает. Сердечно–сосудистая недостаточность быстро прогрессирует в сочетании с нарушениями дыхания. Нередко развиваются судороги, возникает гипертонус мышц конечностей, кожа и слизистые имеют синеватый оттенок.

4. Как вы полагаете, допустимо ли при острых отравлениях ФОС давать пострадавшему молоко?

При отравлении через рот пострадавшему дают выпить несколько стаканов воды лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту раздражением корня языка. Молоко давать не следует.

5. Почему при попадании ФОС на кожу желательно промывать пораженный участок слабощелочными растворами?

Пораженный участок желательно промывать слабощелочными растворами, т.к. современные ФОС имеют способность быстро гидролизоваться в щелочной среде.

Наши вопросы

1. Различные реакции организма на действие ОВЭФ малой интенсивности.

- постепенное угнетение функций и развитие хронического заболевания.

- специфическое привыкание или адаптация к определенной группе ОВЭФ, называемое толерантностью

- активизация механизмов трансформации химического соединения и его выведения, что не специфически расширяет возможности организма выдерживать и другие негативные воздействия. Незнакомый организму фактор внешней среды приводит защитные системы в состояние напряжения. Длительное напряжение вызывает из некоторое истощение, которое организм устраняет благодаря адаптивным реакциям.

2. Какие физиологические реакции на слабые воздействия происходят на фазе первичных реакций? В каком случае развивается вторая фаза?

Фаза первичных реакций – это период поиска путей адаптации организма. Нарушается стабильность регулирующих функций. Ранее всего возникают изменения функции и структуры щитовидной железы, наблюдается повышенная возбудимость нервной системы на фоне малой клинической симптоматики: функциональных головных болей и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Сопротивляемость организма к другим воздействиям понижена, вероятны простудные и другие заболевания. В это время может происходит активация систем детоксикации, особенно это касается миксоморальных ферментных систем печени.

Вторая фаза (фаза развития привыкания) развивается в том случае, если приспособление оказывается возможным.

3. По какому принципу различают первый и второй тип летучих растворителей?

В основу классификации летучих растворителей лег тот факт, что для развития привыкания длительность воздействия должна быть больше для веществ, плохо растворимых в крови.

К примеру 40-минутные экспозиции малых концентраций летучих наркотиков по 1-2 раза в сутки в течении 2-х недель вызывают привыкание к наркотикам 1 типа и не вызывают привыкания к наркотикам 2 типа. Это происходит потому, что быстрое освобождение от наркотика 2 типа не создает достаточного следа для поиска механизма, направленного на устранение кратковременного сдвига. А концентрация наркотика 1 типа в крови остается высокой длительное время, даже после прекращения поступления в организм извне.

4. Каковы продукты метаболизма метанола?

Продукты метаболизма – формальдегид и муравьиная кислота. Они более токсичны, чем сам метанол, и являются непосредственно повреждающими факторами. Такой процесс, когда продукты метаболизма токсичнее исходного соединения, называется «летальным синтезом», или токсификацией.

5. Каковы признаки отравления ФОС?

Наблюдается снижение мышечного тонуса, болезненность при пальпации мышц конечностей, мышечные подергивания (миофибрилляция). Характерными являются фибрилляции мышц голени и языка. Последнее наблюдается во всех случаях перорального отравления ФОС и рассматривается как их местное действие. Сокращение мышцы радужной оболочки (миоз) является одним из наиболее характерных признаков интоксикации ФОС. Миоз сопровождается нарушением зрения в виде сетки перед глазами и ощущением двоения в глазах.

Миоз и миофибрилляция могут служить критерием тяжести состояния пострадавших, чем больше групп мышц вовлечено в процесс фибрилляции, тем тяжелее отравление.

При тяжелых отравлениях зрачки приобретают точечный вид и сохраняют такое состояние в течение нескольких часов даже после смерти. Острое отравление ФОС как правило сопровождается нарушением дыхания.