Добавил:
revan
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Инсулинонезависимый сахарный диабет
.TXT‹ҐЄжЁп 2. Џа®д. Ѓ« Ј®бЄ«® п Ќ.‚.
€бг«Ё®Ґ§ ўЁбЁ¬л© б е ал© ¤Ё ЎҐв.
„Ё ЎҐв II вЁЇ § Ё¬ Ґв 3-4 ¬Ґбв® Ї®б«Ґ ®Є®«®ЈЁзҐбЄЁе, бҐа¤Ґз-
®-б®бг¤Ёбвле Ё ... § Ў®«Ґў Ё©.
1994 Ј. - 92 ¬«. 祫. 1999 Ј. - 150 ¬«. 祫. 2005 Ј. - 215.
3-4% ᥫҐЁп бва ¤ Ґв ¤Ё ЎҐв®¬ II вЁЇ . “ нвЁе Ў®«мле ѓЃ Ё €Ѓ‘
ўбваҐз Ґвбп ў 3-4 а § з йҐ, ᬥав®бвм ®в €Њ г нвЁе Ў®«мле 50%
з йҐ, ®Ў«ЁвҐаЁагойЁ© вҐа®бЄ«Ґа®§ ўбваҐз Ґвбп ў 18 а § з йҐ. ‚ ‘Ђ
2-Ґ ¬Ґбв® ЇаЁзЁ ᬥавЁ, 1-¬ ¬Ґб⥠•ЏЌ.
ќв® ¤«ЁвҐ«м®Ґ бЁб⥬®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ Ё Їа®пў«пҐвбп б® бв®а®л Ї®-
祪, Є®¦Ё, ўгваҐЁе ®аЈ ®ў. „Ё ЎҐв II вЁЇ ўлпў«пҐвбп ў 55% б«гз -
Ґў. ‚Ґ¤ҐЁҐ Ё «ҐзҐЁҐ нвЁе Ў®«мле Ўг¤Ґв ў®§«®¦Ґ® ўа 祩 ®ЎйҐ©
Їа ЄвЁЄЁ. ‚ᥠ§ Ў®«Ґў Ёп гв殮«пов вҐзҐЁҐ б е а®Ј® ¤Ё ЎҐв Ё ¤Ё ЎҐв
гв殮«пҐв ¤агЈЁҐ § Ў®«Ґў Ёп.
‘ е ал© ¤Ё ЎҐв - ¬®Ј®бЁб⥬®Ґ, еа®ЁзҐбЄ®Ґ Ї®«ЁнвЁ®«®ЈЁзҐбЄ®Ґ
§ Ў®«Ґў ЁҐ, Є®в®а஥ е а ЄвҐаЁ§гҐвбп ЈЁЇҐаЈ«ЁЄҐ¬ЁҐ© в®й Є, Ј«гЎ®ЄЁ¬
аг襨Ґ¬ «ЁЇЁ¤®Ј®, ЎҐ«Є®ў®Ј®, ¬ЁҐа «м®Ј® Ё ¤агЈЁе ўЁ¤®ў ®Ў¬Ґ Ё
ўҐ¤Ґв Є Ґ¤®бв вЄг Ёбг«Ё ®в®бЁвҐ«м®¬г Ё«Ё Ўб®«о⮬г.
„Ё ЎҐв нв® Ў®«Ґ§м Ґ¤®бв в®з®бвЁ Ёбг«Ё .
Љ« ббЁдЁЄ жЁп ‚Ћ‡ 1979, 1986, 1996 Ј®¤л.
Љ«ЁЁзҐбЄЁҐ Є« ббл б е а®Ј® ¤Ё ЎҐв
ЏҐаўЁзл© ‚в®аЁзл© Ќ аг襨Ґ „Ё ЎҐв
*н¤®ЄаЁлҐ в®«Ґа в®бвЁ ЎҐаҐ¬Ґле
Ёбг«Ё® Ёбг«Ё®- § Ў®«Ґў Ёп Є Ј«оЄ®§ҐДДї
§ ўЁбЁ¬л© Ґ§ ўЁбЁ¬л© - ᨤ஬ ЉгиЁЈ і і
- 䥮е஬®жЁв®¬ і і
- Єа®¬ҐЈ «Ёп б ®¦ЁаҐЁҐ¬ і
- ᨤ஬ Љ® і
- Ј«оЄ ЈҐ®¬ б ®а¬ «м®© ¬ бб®©
- Ї ЄаҐ вЁв ⥫
- а Є Ї®¤¦. ¦.
- ЈҐ¬®е஬ ⮧
„®бв®ўҐалҐ Є« ббл аЁбЄ
Ќ б«Ґ¤б⢥®бвм ‚ Їа®и«®¬ Ўл«Ё аг襨п в®«Ґа -
®б®ЎҐ® ¤Ё ЎҐв II вЁЇ в®бвЁ Є Ј«оЄ®§Ґ
Ћ¦ЁаҐЁҐ †ҐйЁл г Є®в®але ў® ўаҐ¬п ЎҐаҐ-
†ҐйЁл தЁўиЁҐ ЄагЇ®Ј® ¬Ґ®бвЁ Ўл« ¤Ё ЎҐв
ॡҐЄ Ў®«ҐҐ 4 ЄЈ Ќ «ЁзЁҐ вЁвҐ« Є ЎҐв -Є«ҐвЄ ¬
‘ е ал© ¤Ё ЎҐв ЇҐаўЁзл©, Є®Ј¤ ® пў«пҐвбп б ¬®бв®п⥫мл¬ § -
Ў®«Ґў ЁҐ¬.
‘ е ал© ¤Ё ЎҐв ўв®аЁзл©, пў«пҐвбп бЁ¬Їв®¬®¬ ®б®ў®Ј® § Ў®«Ґў -
Ёп.
ЏҐаўЁзл© б е ал© ¤Ё ЎҐв I вЁЇ , Ёбг«Ё®§ ўЁбЁ¬л© - ЇаЁзЁ®©
пў«пҐвбп ¬ « п ўла Ў®вЄ Ёбг«Ё . ЏаЁ§ ЄЁ:
- ¬®Ј® Їмов
- б« ¤Є п ¬®з
- Ў®«Ґ§м ўҐ¤Ґв Є Ўлбва®© ᬥавЁ - нв® ў Їа®и«®¬.
„Ё ЎҐв II вЁЇ Ёбг«Ё®Ґ§ ўЁбЁ¬л©, Їа®вҐЄ Ґв ў вҐзҐЁҐ 10-15
«Ґв, б ®в®бЁвҐ«м®© Ґ¤®бв в®з®бвмо Ёбг«Ё , нвЁе Ў®«мле Ґ «Ґз в
Ёбг«Ё®¬, е®вп ў ®ЇаҐ¤Ґ«Ґле б«гз пе § з ов Ёбг«Ё ¤«п Є®а४вЁ-
а®ўЄЁ «ҐзҐЁп. 85% Ё¬Ґов ®¦ЁаҐЁҐ, 15% б ®а¬ «м®© ¬ бб®© ⥫ .
.
- 2 -
Џ в®ЈҐҐ§ €Ќ‡‘„
ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї
ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДґЌЂ‘‹…„‘’‚…ЌЌ›‰ ѓ…Ќ…’€—…‘Љ€‰ „…””…Љ’і
і АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ
ЪДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДї ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї
іЌ га®ўҐ ЎҐв -Є«Ґв®Єі і Ќ га®ўҐ ЇҐаЁдҐаЁзҐбЄЁе вЄ Ґ© і
ібЁ¦ҐЁҐ згўб⢨⥫м-і АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ
і®бвЁ Є Ј«оЄ®§Ґ і ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї
АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ і ‘Ё¦ҐЁҐ згўб⢨⥫м®бвЁ Є Ёбг- і
і «Ёг (ЈҐҐв. ¤Ґд䥪в аҐжҐЇв. Ёбг«.і
ЪДДДДДДДДДДДДДДї АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ
і“ўҐ«ЁзҐЁҐ і
іҐ®Ј«оЄ®ЈҐҐ§ і ЪДДДДДДДДДДДДДДї ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДї
АДДДДДДДДДДДДДДЩ і€бг«Ё п і іЌҐ¤®бв в®Є аҐжҐЇ-і
ЪДДДДДДДДДДДДДДї іаҐ§ЁбвҐв®бвмі ів®а®ў Є Ёбг«Ёг і
і‡ Ї §¤лў ЁҐ Iі АДДДДДДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ
ід §л ᥪаҐжЁЁ і ЪДДДДДДДДДДДДДДДДї
і Ёбг«Ё і іѓЁЇҐаЁбг«ЁҐ¬Ёпі
АДДДДДДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДДДДДДДДЩ
ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї ЪДДДДДДДї
іЋв®бЁвҐ«м п Ґ¤®бв -і і€§Ўлв®Єі
ів®з®бвм Ёбг«Ё і іЌќ†Љ і
АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДЩ
ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї ЪДДДДДДДДДДДДДДДї
іЌ аг襨Ґ в®«Ґа в®бвЁі і‘ е ал© ¤Ё ЎҐві Ћ¦ЁаҐЁҐ
і Є Ј«оЄ®§Ґ і і і
АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДДДДДДДЩ
Џ®ўл襮Ґ Їа®Ё§ў®¤бвў® Ј«оЄ®§л бвЁ¬г«ЁагҐв ᥪаҐжЁо Ёбг«Ё Ё
® 㢥«ЁзЁў Ґвбп ў Єа®ўЁ Ё в®а¬®§Ёв Ґ®Ј«оЄ®ЈҐҐ§, ЇаЁ ¤Ґд䥪⥠бЁ-
¦ Ґвбп згўб⢨⥫м®бвм Є«Ґв®Є Є Ј«оЄ®§Ґ, бЁ¦ Ґвбп Ё § Ї §¤лў Ґв ᥪ-
аҐжЁп Ёбг«Ё 㢥«ЁзҐЁҐ Ј«оЄ®§л. ‘Ё¦ Ґвбп в Є¦Ґ Є®«ЁзҐбвў® аҐ-
楯в®а®ў Ёбг«Ё Ё згўб⢨⥫м®бвм Ёе Є Ёбг«Ёг, Ё Є®Ј¤ 㢥«ЁзЁў -
Ґвбп Ёбг«Ё ® ҐйҐ Ў®«миҐ бЁ¦ Ґв згўб⢨⥫м®бвм, в Є Є Є ᥪаҐвЁ-
агҐвбп ®¬ «мл© Ёбг«Ё. Ќ® ў Є«ЁЁЄҐ нв® ®ЇаҐ¤Ґ«Ёвм Ґ«м§п.
„Ё ЎҐв II вЁЇ з йҐ ўбваҐз Ґвбп г Ў®«мле б ®¦ЁаҐЁҐ¬ Ё Ї®б«Ґ 40
«Ґв.
Ќ®а¬ «мл© га®ўҐм Ј«оЄ®§л
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
Ќ в®й Є —ҐаҐ§ 1 з б —ҐаҐ§ 2 з б
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
‚ ®а¬Ґ 6,1 ¬¬®«м/« < 8,6 ¬¬®«м/« < 7,8 ¬¬®«м/«
108 ¬Ј% < 160 ¬Ј% < 140 ¬Ј%
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
Ќ агиҐ в®«Ґа в. < 6,8 ¬¬®«м/« > 8,6 ® < 11,2 > 7,8 ® < 11,2
Є Ј«оЄ®§Ґ < 120 ¬Ј% > 120 ® < 200 > 140 ® < 200
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
‘ е ал© > 6,8 > 11,2 ¬¬®«м/« > 11,2 ¬¬®«м/«
¤Ё ЎҐв > 120 > 200 ¬Ј% > 200 ¬Ј%
ЏаЁ 2-е Єа ⮬ Ёбб«Ґ¤®ў ЁЁ
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
‘ е ал© ¤Ё ЎҐв ¤Ё Ј®бвЁагҐвбп Ґб«Ё б е а в®й Є Ў®«миҐ зҐ¬ 6,8
¬¬®«о/« Ё ЇаЁ Јаг§ЄҐ Ў®«миҐ 11,2 ¬¬®«м/«.
Љ«ЁЁЄ б е а®Ј® ¤Ё ЎҐв II вЁЇ .
- ¬Ґв Ў®«ЁзҐбЄЁҐ аг襨п
- ¬ЁЄа® ЈЁ®Ї вЁЁ
- Ї®«ЁҐ©а®Ї вЁЁ
- 3 -
- ¬ Єа® ЈЁ®Ї вЁЁ (€Ѓ‘, еа®ЁзҐбЄЁ© Ј«®¬Ґаг«®ҐдаЁв)
ЊЁЄа® ЈЁ®Ї вЁп - бЇҐжЁдЁз ¤«п б е а®Ј® ¤Ё ЎҐв , Їа®пў«ҐЁп
¤Ё ЎҐвЁзҐбЄ®© ¬ЁЄа® Јв®Ї вЁЁ Єа®ў®Ё§«ЁпЁп ў ®Ў« бвм б⥪«®ўЁ¤®Ј®
⥫ Ё бҐвз вЄЁ Ј« § ЇаЁў®¤пйЁҐ Є б«ҐЇ®вҐ
Џ®а ¦ҐЁҐ Є «м楢 Є«гЎ®зЄ®ў Ї®зҐЄ е а ЄвҐаЁ§гҐвбп Їа®вҐЁгаЁҐ©,
а §ўЁвЁҐ •ЏЌ ®зҐм ।Є®.
Џ®а ¦ҐЁп б®б㤮ў бҐа¤ж ЇаЁў®¤Ёв Є бҐа¤Ґз®© Ґ¤®бв в®з®бвЁ,
агиҐЁп¬ аЁв¬ , в殮«®¬г вҐзҐЁо Ёд аЄв ¬Ё®Є а¤ .
Џ®«ЁҐ©а®Ї вЁп - ®Ґ¬ҐЁп ў Є®Ґз®бвпе, Ї®вҐап згўб⢨⥫м®бвЁ,
Ў®«Ё ў Є®Ґз®бвпе. ‚ Ґаўле Є«ҐвЄ е ®Ўа §говбп ®б¬®вЁзҐбЄЁ ЄвЁўлҐ
ўҐйҐбвў Ё Ї®а ¦ овбп ҐаўлҐ Є«ҐвЄЁ Ё Їа®пў«повбп Ґ©а®Ї вЁп¬Ё ®б®-
ЎҐ® ў Ё¦Ёе Є®Ґз®бвпе.
„Ё ЎҐвЁзҐбЄ п ўв®®¬ п Ґ©а®Ї вЁп е а ЄвҐаЁ§гҐвбп в еЁЄ а¤ЁҐ©,
Ї®в«Ёў®бвмо, бге®бвмо Є®¦Ё, Ё¬Ї®вҐжЁҐ©, § ¤Ґа¦Є®© ¬®зЁ.
Њ Єа® ЈЁ®Ї вЁп ®б®ЎҐ® з бв® г Ў®«мле ¤Ё ЎҐв®¬ II вЁЇ , зв®
ЇаЁў®¤Ёв Є Ёў «Ё¤Ё§ жЁЁ. ЂвҐа®бЄ«Ґа®§ Їа®вҐЄ Ґв ®зҐм в殮«®, г Ёе
Ї®ўлиҐ в®«Ґа в®бвм Є Ёбг«Ёг Ё ® ўла Ў влў Ґвбп ў Ї®ўл襮¬ Є®-
«ЁзҐб⢥, Ёбг«Ё вҐа®ЈҐл© Ј®а¬®, ® бвЁ¬г«ЁагҐв бЁвҐ§ е®«ЁбвҐ-
аЁ Ё ваЁЈ«ЁжҐаЁ¤®ў, ‹ЏЋЌЏ Ё бЁвҐ§ вҐа®ЈҐле ‹ЏЌЏ. Ћ 㢥«ЁзЁў Ґв
згўб⢨⥫м®бвм Ё Є®«ЁзҐбвў® аҐжҐЇв®а®ў Є ‹ЏЌЏ. €бг«Ё д Єв®а а®бв
Ё ® бвЁ¬г«ЁагҐв Їа®«ЁдҐа жЁо Ј« ¤Є®¬лиҐзле Є«Ґв®Є.
“ в ЄЁе Ў®«мле Їа®вҐЄ Ґв Ў®«ҐҐ в殮«® €Ѓ‘, €Њ ў ЎҐ§Ў®«Ґў®¬ ў аЁ-
вҐ, ® б бҐа¤Ґз®© Ґ¤®бв в®з®бвмо, бҐа¤Ґз®© б⬮©, ®вгЄ®¬ «ҐЈ-
ЄЁе, б в殮«л¬Ё аг襨ﬨ аЁв¬ бҐа¤ж .
Њ®§Ј®ўлҐ Ёбг«мвл г в ЄЁе Ў®«мле ўбваҐз овбп ў 2-3 а § з йҐ.
ђ §ўЁў Ґвбп авҐаЁ «м п ЈЁЇҐа⥧Ёп - Ёбг«Ё бвЁ¬г«ЁагҐв ॠЎ-
б®аЎжЁо ваЁп, 㢥«ЁзЁў Ґв ॠЎб®аЎжЁо ¦Ё¤Є®бвЁ. ‘вЁ¬г«ЁагҐв ЄвЁў-
®бвм ‘Ђ‘ Ё в ЄЁ¬ ®Ўа §®¬ авҐаЁ «м®Ґ ¤ ў«ҐЁҐ Ї®ўли Ґвбп.
ЂвҐа®бЄ«Ґа®§ б®б㤮ў Ё¦Ёе Є®Ґз®б⥩ - е஬®в , Ј ЈаҐ , ¤Ё -
ЎҐвЁзҐбЄ п бв®Ї .
‘Ё¤а®¬л - ®¦ЁаҐЁҐ, ¬ЁЄа® ЈЁ®Ї вЁЁ, вҐа®бЄ«Ґа®§. ЊҐв Ў®«ЁзҐб-
ЄЁ© бҐа¤Ґз®-б®бг¤Ёбзвл© бЁ¤а®¬.
ЋбвалҐ ®б«®¦ҐЁп.
- ¤Ё ЎҐвЁзҐбЄЁ© ЄҐв® жЁ¤®§ Ґ вॡгойЁ© «ҐзҐЁп Ёбг«Ё®¬
- ЈЁЇҐа®б¬®«па п Є®¬
‹ҐзҐЁҐ ¤Ё ЎҐв II вЁЇ .
–Ґ«Ё Ё § ¤ зЁ «ҐзҐЁп €Ќ‡‘„ Ё €‡‘„.
1. „®бвЁ¦ҐЁҐ Ё Ї®¤¤Ґа¦ ЁҐ нгЈ«ЁЄҐ¬ЁЁ.
2. ‘Ё¦ҐЁҐ ўҐб (ЇаЁ ®¦ЁаҐЁЁ).
3. Ќ®а¬ «Ё§ жЁп «ЁЇЁ¤®Ј® бЇҐЄва Єа®ўЁ Ё Ї®Є § ⥫Ґ© ЈҐ¬®аҐ®«®-
ЈЁЁ.
4. Џа®дЁ« ЄвЁЄ Ё «ҐзҐЁҐ ¬ЁЄа® ЈЁ®Ї вЁЁ.
5. Џа®дЁ« ЄвЁЄ Ё «ҐзҐЁҐ ¬Єа® ЈЁ®Ї вЁЁ.
ЉаЁвҐаЁЁ Є®ва®«п § Їа®ў®¤Ё¬л¬ «ҐзҐЁҐ¬.
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
Џ®Є § ⥫Ё е®а®и п ¤ҐЄў в п ¬ «®нд䥪в.
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
“а®ўҐм Ј«оЄ®§л ў ¬¬®«м/« <6,7 <8,0 <7,8 <8,8 >7,8 >8,8
ѓ«оЄ®§ ў ¬®зҐ 0 < 0,5% > 0,5%
ѓ«оЄ®§®ЈҐ¬®Ј«®ЎЁ < 7% < 8%
•®«ЁбвҐаЁ Ї« §¬л < 5,2 (<200) <5,5 > 6,5
ваЁЈ«ЁжҐаЁ¤л Ї« §¬л < 1,7 < 2,2 > 2,2
€¤ҐЄб ўҐб ⥫ /а®бвя52я0 Њ < 25 < 27 > 27
- 4 -
† < 24 < 26 > 26
ЂавҐаЁ «м®Ґ ¤ ў«ҐЁҐ < 140/90 < 160/95 > 160/95
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
‹ҐзҐЁҐ ¤Ё ЎҐв II вЁЇ .
ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї
і „ЁҐв Ё дЁ§ЁзҐбЄ п ЄвЁў®бвм ГДДДДДДДДДДї
АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ і
і
ЪДДДДДДБДДДДї
і¬®®вҐа ЇЁпі
ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї АДДДДДДДДДДДЩ
і ‹ҐЄ аб⢥ п вҐа ЇЁп і
АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ
ЪДДДДДДДДї ЪДДДДДДДДДї ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДї ЪДДДДДДДДДДДї
і Є аЎ®§ і іЎЁЈг Ё¤лі ібг«мд Ё«¬®зҐўЁ і і Ёбг«ЁЁ і
АДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДДДЩ
ЪДДДДДДБДДДДї ЪДДДДДДБДДДДї ЪДДДДДДБДДДДї ЪДДДДДДБДДДДї
і¬®®вҐа ЇЁпі і¬®®вҐа ЇЁпі і¬®®вҐа ЇЁпі і¬®®вҐа ЇЁпі
АДДДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДДДЩ АДДДДДДДДДДДЩ
ЪДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї
і ‘®зҐв п вҐа ЇЁп і
АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЩ
„ЁҐв Ґб«Ё Ё¤ҐЄб ¬ ббл ⥫ ¤® 25-26 1700-2000 ЄЄ «/бгв., Ґб«Ё
Ё¤ҐЄб ¬ ббл вҐ«л Ў®«миҐ ®а¬л ¤ЁҐв 1200-800 ЄЄ «/бгв.
2. Љ зҐбвўҐл© б®бв ў ЎҐ«ЄЁ 15-20%, гЈ«Ґў®¤л 50-60%, ¦Ёал 20-30%.
- блйҐлҐ ¦Ёал 1/3
- ¬®®Ґ блйҐлҐ 1/3
- Ї®а«ЁҐ блйҐлҐ 1/3
- е®«ЁбвҐаЁ < 300 ¬Ј/%
€бЄ«озЁвм Ё§ ЇЁйЁ а дЁЁа®ў лҐ гЈ«Ґў®¤л, ®Ја ЁзЁвм Їа®бвлҐ гЈ-
«Ґў®¤л (е«ҐЎ, Є иЁ, Є ав®дҐ«м, Ў л, пЎ«®ЄЁ, ЈагиЁ, ўЁ®Ја ¤).
”ЁЎал 40-50 Ј/¤Ґм.
5. ђҐ¦Ё¬ ЇЁв Ёп -ЇЁйг ЇаЁЁ¬ вм ў ®¤® Ё в® ¦Ґ ўаҐ¬п, ®¤® Ё в®
¦Ґ Є®«ЁзҐбвў® 5-6 а § ў ¤Ґм.
1 е«ҐЎ п Ґ¤ЁЁж = 25 Ј е«ҐЎ = 12 Ј гЈ«Ґў®¤®ў.
ЊҐ¤ЁЄҐ ¬Ґв®§ п вҐа ЇЁп
ЂЄ аЎ®§ (Ј«оЄ®Ў ©) - ЇбҐў¤®Ї®«Ёб е аЁ¤ Ї®«гз Ґ¬л© Ё§ ЈаЁЎЄ®ў,
ЇаҐЇ а в гЈҐв Ґв ЁвҐбвЁ «млҐ «мд Ј«оЄ®§Ё¤ §л, гз бвўгойЁҐ ў а §-
«®¦ҐЁЁ ¤Ё-, ®«ЁЈ®- Ё Ї®«Ёб е аЁ¤®ў, зв® § ¬Ґ¤«пҐв гбў®ҐЁҐ гЈ«Ґў®¤®ў
Ё ЇаЁў®¤Ёв Є 㬥миҐЁо Ї®Ј«®йҐЁп Ј«оЄ®§л Ё§ б е аЁ¤®ў. Ќ § з Ґвбп
в®«мЄ® Ї®б«Ґ Ґ¤л. Џ®Є § Є®Ј¤ ЇаЁ § 票Ё ¤ЁҐвл га®ўҐм Ј«оЄ®§л
Ґ ЇаЁе®¤Ёв Є ®а¬Ґ. Њ®Ј® Їа®вЁў®Ї®Є § Ё©, ®б®ЎҐ® Ґб«Ё Ё¬ҐҐвбп
дҐа¬Ґв вЁў п Ґ¤®бв в®з®бвм. „®§л 50 ¬Ј ў® ўаҐ¬п Ґ¤л ЇҐаўлҐ 3 ¤п,
§ ⥬ 㢥«ЁзЁў ов ¤®§г ¤® 300 ¬Ј в.Ґ. Ї® 2 в Ў«ҐвЄЁ 3 а § ў ¤Ґм.
…б«Ё ¤ЁҐв Ё а Ў®§ Ґ бЁ¦ ов га®ўҐм Ј«оЄ®§л в® § з ов ЇаҐ-
Ї а вл бг«мд ⬮祢Ёл.
ЃгЄ аЎ , в®«Ўгв ¬, е«®аЇа®Ї ¬Ё¤, вЁЎҐЄ« ¬Ё¤, ¤Ё ЎҐв®, Ј«оаҐ-
®а¬.
ЊҐе Ё§¬ ¤Ґ©бвўЁп бўп§ б® бвЁ¬г«пж¬ЁҐ© ᥪаҐжЁЁ Ёбг«Ё ў ЇаЁ-
бгвбвўЁЁ дгЄжЁ®ЁагойЁе ЎҐв -Є«Ґв®Є Ї®¤¦Ґ«г¤®з®© ¦Ґ«Ґ§л. ‘Ё¦ ов
бЄ®а®бвм Їа®¤гЄжЁЁ Ј«оЄ®§л ЇҐзҐмо. Џ®ўли ов згўб⢨⥫м®бвм ЇҐаЁдҐ-
аЁзҐбЄЁе вЄ Ґ© Є Ёбг«Ёг.
Ћб®ў®Ґ Ї®Є § ЁҐ ¤Ё ЎҐв II вЁЇ , Є®Ј¤ Ґв нд䥪⠮⠤ЁҐвл Ё
- 5 -
ЇаЁ ®а¬ «м®¬ ўҐбҐ ⥫ .
Џа®вЁў®Ї®Є § Ёп: б е ал© ¤Ё ЎҐв I вЁЇ , ЄҐв® жЁ¤®§, ў® ўаҐ¬п
Ў®«миЁе ®ЇҐа жЁ©, •ЏЌ, ЇҐзҐ®з п Ґ¤®бв в®з®бвм, ЎҐаҐ¬Ґ®бвм, в殮-
«лҐ ®бвалҐ Ў®«Ґ§Ё.
ЋЁ ¬®Јгв ўл§ў вм ЈЁЇ®Ј«ЁЄҐ¬Ёо, Ё§Ўлв®Є ¤аҐ «Ё , ўл§лў ов
ЇаЁбвгЇл б⥮Є а¤ЁЁ, ®Ё ўл¬лў ов Є «мжЁ© Ё§ Є«Ґв®Є Ё нв® бЇ®б®Ўбвўг-
Ґв Їа®пў«ҐЁо €Ѓ‘.
ђ ббва®©бвў †Љ’, Є Ё¬ ¬®¦Ґв а §ўЁвмбп ўв®аЁз п १ЁбвҐв®бвм.
Њ®¦® б®зҐв вм б Є Ў®§®©. …б«Ё Ї®ўли Ґвбп га®ўҐм б е а , в® ®зм
¬®¦® § зЁвм Ёбг«Ё 6-8-12 Ґ¤. Ёбг«Ё .
ЃЁЈг Ё¤л: Ўгд®а¬Ё, ¬Ґвд®а¬Ё, бЁ®д®а 500, бЁ®д®а 850
ЊҐе Ё§¬ ¤Ґ©бвўЁп бўп§ б гбЁ«ҐЁҐ¬ на®Ў®Ј® Ј«ЁЄ®«Ё§ .
“¬Ґми Ґвбп ўб блў ЁҐ Ј«оЄ®§л Ё§ †Љ’. ’®а¬®¦ҐЁҐ Ґ®Ј«оЄ®ЈҐҐ§ ў ЇҐ-
票. Џ®ўли ов згўб⢨⥫м®бвм вЄ Ґ© Є Ёбг«Ёг.
ЋЁ § з овбп Ў®«мл¬ б ®¦ЁаҐЁҐ¬. ЋЁ в®а¬®§пв ўб блў ЁҐ Ј«о-
Є®§л ў ЄЁиҐзЁЄҐ, в®а¬®§пв Ј«оЄ®Ґ®ЈҐҐ§ ў ЇҐзҐЁ, Ї®ўли ов згўбвўЁ-
⥫м®бвм вЄ Ґ© Є Ёбг«Ёг. ’®а¬®§пв бЁвҐ§ е®«ЁбвҐаЁ Ё ‹ЏЋЌЏ, бЇ®-
б®Ўбвўгов бЁ¦ҐЁо ўҐб , ®Ё ЇаЁ¬Ґповбп ¤«п «ҐзҐЁп ѓЃ.
Џа®вЁў®Ї®Є § Ёп: ¤Ё ЎҐв I вЁЇ , ЎҐаҐ¬Ґ®бвм, «ҐЈ®з®-бҐа¤Ґз п
Ґ¤®бв в®з®бвм, ®бва п Є®а® а п Ґ¤®бв в®з®бвм, •ЏЌ.
Џ®Ў®злҐ нд䥪вл. †Ґ«г¤®з®-ЄЁиҐз п ¤ЁбЇҐЇбЁп (бЁ¦ҐЁҐ ЇЇҐвЁ-
в ). Ђ««ҐаЈЁзҐбЄЁҐ ॠЄжЁЁ ।Є®. ‚12 ¤ҐдЁжЁв п Ґ¬Ёп. ‹ Єв® жЁ¤®§.
Соседние файлы в предмете Госпитальная терапия