Американский международный союз здравоохранения
Курс обучения по неотложной медицинской помощи
Медицинский центр Бостонского университета Медицинский центр Массачусетского университета
- 1995 -
Оглавление
ОГЛАВЛЕНИЕ
(Лекция 1) Общий обзор курса и введениев систему неотложной медицинской помощи
(Лекция 2) СЛР и меры по обеспечению проходимости дыхательных путей
(Лекция 3) Дыхательные пути, дыхание, кровообращение
(Лекция 4) Механизмы травмы
(Лекция 5) Осмотр места происшествияи извлечение пострадавшего
(Лекция 6) История болезнии медицинский осмотр пострадавшего
(Лекция 7) Стабилизация пострадавшегодля транспортировки
(Лекция 8) Оказание первичной помощипри травме
(Лекция 9) Травмы скелета и методы шинирования
(Лекция 10) Острая дыхательная недостаточность
(Лекция 11) Травмы головыи шейного отдела позвоночника
(Лекция 12) Обработка рани остановка кровотечения
(Лекция 13) Травмы грудной клетки
(Лекция 14) Травмы животаи мочеполовой системы
(Лекция 15) Определение степени ожогового пораженияи его лечение
(Лекция 16) Множественные травмы
(Лекция 17) Детский травматизм
(Лекция 18) Ключи к пониманию механизма травмыи заболевания
(Лекция 19) Лечение постадавшего, находящегося в бессознательном состоянии
(Лекция 20) Протоколы связии диспетчерского контроля
(Лекция 21) Фармакология, наркомания и отравления (часть I)
(Лекция 22) Фармакология, наркомания и отравления (часть II)
(Лекция 23) Инфекционные заболевания и инфекционный контроль
(Лекция 24) Медицинская помощь в случае стихийных бедствий и катастроф, учения по имитации действий в экстремальной ситуации
(Лекция 25) Острые сердечно-сосудистые заболеванияи интерпретация электрокардиограммы
(Лекция 26) Острый живот
(Лекция 27) Анафилаксия
(Лекция 28) Неотложные акушерские состояния
(Лекция 29) Родыи неотложные состояния у новорожденных
(Лекция 30) Неотложные состояния у детей
(Лекция 31) Неотложные психиатрические состоянияи вмешательство при кризисах
(Лекция 32) Принципы управленияслужбой скорой медицинской помощи
(Лекция 33) Противострессовые мероприятиядля персонала службы скорой помощи
(Лекция 34) Помощь при поражении веществами, опасными для здоровья(тренировочное занятие)
(Лекция 35) Несчастные случаи, обусловленные воздействием окружающей среды
Общий обзор курса и введение в систему неотложной медицинской помощи (1)
Ричард В. Агабабян
Введение
На протяжении тысячелетий, с тех пор как человечество стало принимать организованную форму цивилизации, отдельные члены общества учились способам избавления от боли и лечения других людей. Археологические находки и древнейшие литературные памятники подтверждают использование лекарственных трав и хирургических вмешательств уже много тысяч лет назад. Важность раннего начала лечения ран издавна была осознана лекарями, которые оказывали помощь раненным в битвах воинам. Уже в I веке мы можем найти в римских легионах солдат, обученных лекарскому искусству. Амбруаз Паре в XVI веке значительно продвинул вперед методы лечения ран, описав преимущество перевязки как способа закрытия ран по сравнению с прижиганием. В начале XIX века барон Лорре усовершенствовал методы транспортировки раненых с поля боя в полевые госпитали, создав передвижные лазареты.
В первой четверти XX века, благодаря применению моторизованных средств передвижения в совокупности с новыми приспособлениями для стабилизации и шинирования, значительно улучшились показатели выживаемости после военных травм. Начавшееся в 50-е годы использование вертолетов для быстрой эвакуации, а в 70-е - внедрение инвазивных методик переливания жидкостей и интенсивных процедур на дыхательных путях в полевых условиях позволило резко снизить смертность среди пострадавших на войне.
В конце 60-х - начале 70-х годов использование военного опыта при лечении гражданского населения привело к снижению частоты смертельных исходов среди жертв автокатастров и других несчастных случаев. В это же время Американская ассоциация кардиологов и Красный Крест США начали разработку методик сердечно-легочной реанимации, доступных для широких масс населения. Вскоре в системе медицинской помощи США возникло глубокое понимание того, что неотложные лечебные мероприятия при травмах и острых сердечных осложнениях, выполняемые специально обученными непрофессионалами, позволяют спасти дополнительно несколько тысяч жизней, причем жизней людей, находящихся в расцвете сил.
Неотложная медицинская помощь (НМП) в конце 60-х годов постепенно отделилась от общей медицины и на протяжении последних 26 лет постоянно усовершенствовалась. В большинстве районов США служба НМП существует наряду с полицией и пожарной службой и немедленно реагирует в случаях, когда гражданскому населению срочно требуется помощь. За это время существенно возросла эффективность действий персонала службы НМП в полевых условиях. Эффективные системы связи позволили добольничному персоналу функционировать как составная часть комплексной бригады неотложной помощи. Эта бригада состоит из групп первичного реагирования (пожарная служба и полиция), младшего и среднего медицинского персонала службы неотложной помощи, медицинских сестер и врачей различных специальностей, совместно обеспечивающих эффективную медицинскую помощь тем, кто срочно нуждается в ней. Персонал службы НМП США владеет приемами оказания медицинской помощи при любых погодных условиях и обучен координированным действиям при стихийных бедствиях и техногенных катастрофах.
Усовершенствование методов добольничной и неотложной помощи привело к значительному улучшению показателей выживаемости различных возрастных групп в США, как мужчин, так и женщин. Комплекс современных приемов неотложной медицинской помощи обеспечил американцам более долгую и продуктивную жизнь во второй половине XX века, по сравнению с его началом.
Оглавление