Период развития	Возраст	Формирование органов
1	2	3
Внутриутробный	12 дней	Появление ротовой ямки.
1-я половина	3 недели	Соединение ротовой ямки с передней кишкой.
	Конец 4-й недели	Образование I—IV жаберных щелей; формирование 5-ти жаберных дуг. Из жаберных дуг образуются: верхняя и нижняя челюсти, орган слуха, ушная раковина. подьязычная кость. перстневидный хрящ. вилочковая железа. рудимент. ограничение ротовой щели 5-ю отростками (лобным, верхнечелюстными и нижнечелюстными), появление обонятельной ямки и образование в лобном отростке 4-х носовых (2-х медиальных и 2-х латеральных); возникновение на ротовой поверхности I, II жаберных дуг непарного бугорка и 2-х боковых валиков (образований языка); закладка околоушной слюнной железы.
	5-я неделя	Формирование первичных хоан и первичного неба.
	6-я неделя	Закладка подчелюстной слюнной железы.
	7-я неделя	Сращение отростков и формирование лица: образование зубной пластинки и преддверия полости рта.
	7—8 недель	Слияние корня языка с его остальными частями; развитие вторичного неба.
	8—9 недель	Закладка подъязычной слюнной железы; закладка альвеолярного отростка нижней челюсти.
	7—13 недели	Закладка эмалевых органов молочных зубов, дифференцировка клеток.
	14—16 недель	Закладка альвеолярного отростка верхней челюсти; начало гистогенеза коронок I, II зубов.
	17—20 недель	Закладка зачатков 6-х зубов; начало минерализации коронок I, II зубов.
2-я половина	23—25 недель	Закладка зачатков 1, 2, 3 зубов; канализация протоков слюнных желез.
	30 недель и позже	Начало минерализации временных клыков и моляров, начало минерализации 6-х зубов.
Новорожденности	0—1 месяц	Срастание альвеолярного отростка с телом нижней челюсти.
Грудной	1—3 месяца	Срастание альвеолярного отростка с телом верхней челюсти.
	6—8 месяцев	Начало минерализации 1, 3-х зубов, прорезывание I временных зубов.
	8—12 месяцев	Сращение нижней челюсти и образование непарной кости; прорезывание II зубов; начало минерализации 2-х зубов.
Ясельный	1—1,5 года	Прорезывание IV-х зубов.
	1,5—2 года	Прорезывание III-х зубов.
	2—2,5 года	Прорезывание V зубов; окончание формирования корней I и II зубов; закладка фолликула и начало минерализации 4-х зубов.
	2,5—8 лет	Окончание формирования коронок 6-х зубов; закладка фолликулов 5-х, 7-х зубов; начало периода активного роста тела нижней челюсти.
Дошкольный	3—3,5 года	Начало минерализации коронок 5, 7 зубов; начало периода активного роста ветви нижней челюсти.
	3,5—4 года	Окончание периода активного роста ветви нижней челюсти; окончание формирования корней IV, V зубов.
	4—5 лет	Закладка фолликулов 8-х зубов (не обязательно); окончание формирование коронок 1-х и 2-х зубов; окончание формирования корней III зубов; окончание периода активного роста тела нижней челюсти.
	5—6 лет	Окончание формирования коронок 4-х зубов; начало физиологической резорбции корней I-х зубов.
Школьный	6—7 лет	Окончание формирования коронок 3-х и 5-х зубов; начало прорезывания 6-х и 1-х зубов; начало физиологической резорбции корней II з.
	7—8 лет	Окончание формирования коронок 7-х зубов; прорезывание коронок 1-х зубов; начало физиологической резорбции корней IV и V зубов.
	8—9 лет	Прорезывание 2-х зубов; начало физиологической резорбции корней III-х зубов; начало минерализации коронок 8-х зубов; начало активного периода роста тела и ветви нижней челюсти.
	9—10 лет	Прорезывание 4-х зубов.
	10—11 лет	Прорезывание 3-х зубов; окончание формирования корней 1, 2, 6 зубов; активный рост нижней челюсти в ретромолярной области перед прорезыванием 7 зубов.
	11—12 лет	Прорезывание 5-х зубов; окончание периода активного роста нижней челюсти в области тела и ветви.
	12—13 лет	Прорезывание 7-х зубов; окончание формирования корней 3, 4, 5-х зубов.
	14—15 лет	активный рост нижней челюсти в ретромолярной области перед прорезыванием 8-х зубов.

Методы обследования в ортодонтии

Клинические методы исследования	Сбор анамнестических данных Статическое обследование Динамическое обследование	Осмотр внешнего вида, состояния зубных рядов Изучение функций зубочелюстной системы
Рентгенологические методы	Внутриротовая рентгенография Телерентгенография Обзорная рентгенография	1. Рентгенография лица и челюстей 2.Панорамная рентгенография 3. Ортопантомограмма 4. Изучение ВНЧС
Антропометрические методы	Фотометрическое обследование Графические методы Антропометрия лица и челюстей
Функциональные методы	Мастикациография по И. С. Рубинову Миография Электромиография Миотонометрия Гнатодинамометрия Функциональные жевательные пробы Реография

Классификация д. Я. Калвелиса

1. Аномалии отдельных зубов.

1. Аномалии числа зубов:

а. Адентия (частичная и полная - гиподентия);

б. Сверхкомплектные зубы (гипердентия);

2. Аномалии величины и формы зубов:

а. Гигантские зубы;

б. Шилообразные зубы;

в. Уродливые зубы;

г. Зубы Гетчинсона, Фурнье, Турнера;

3. Аномалии структуры твердых тканей зубов:

а. Гипоплазия зубных коронок;

4. Нарушение процесса прорезывания зубов;

а. Преждевременное прорезывание зубов;

б. Запоздалое прорезывание зубов (ретенция);

2. Аномалии зубных рядов.

1. Нарушения образования зубных рядов:

а. Аномалийное положение отдельных зубов:

- губно - щечное прорезывание зубов;

- нёбно - язычное прорезывание зубов;

- мезиальное прорезывание зубов;

- низкое положение (инфраокклюзия);

- высокое положение (супраокклюзия);

- поворот зуба вокруг продольной оси (тортоаномалия);

- транспозиция зубов;

- дистопия верхних клыков;

б. Тремы между зубами (диастема);

в. Скученное положение зубов;

2. Аномалии формы верхних зубных рядов:

а. Суженый зубной ряд;

б. Седлообразно сдавленный зубной ряд;

в. V - образная форма зубного ряда;

г. Четырехугольный зубной ряд;

д. Асимметричный зубной ряд;

3. Аномалии прикуса.

1. Сагиттальные аномалии прикуса:

а. Прогнатия;

б. Прогения;

- ложная прогения;

- истинная прогения;

2. Трансверзальные аномалии прикуса:

а. Суженные зубные ряды;

б. Несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов:

- нарушение соотношений боковых зубов на обеих сторонах

(двусторонний перекрестный прикус);

- нарушение соотношений боковых зубов на одной стороне

(косой или односторонний перекрестный прикус);

3. Вертикальные аномалии прикуса:

а. Глубокий прикус:

- перекрывающий прикус;

- комбинированный прикус с прогнатией (крышеобразный)

б. Открытый прикус:

- истинный прикус (рахитический);

- травматический прикус (вследствие дурных привычек);

Морфо - функциональная характеристика зубо - челюстной сиситемы: Классификация 1 лми.

1. Характеристика прикуса:

В сагиттальной плоскости: дистальный, мезиальный, нейтральный

В вертикальной плоскости: глубокий, открытый, нейтральный

В горизонтальной плоскости: перекрёстный одно - и двухсторонний, нейтральный

2. Характеристика челюстей:

1. Характеристика размеров челюстей: (верхней и нижней челюсти)

В сагиттальной плоскости: удлинение, укорочение

В вертикальной плоскости: увеличение, уменьшение

В горизонтальной плоскости: сужение, расширение

2. Характеристика положения челюстей в пространстве черепа:

В сагиттальной плоскости: дистальное, мезиальное;

В вертикальной плоскости: супраокклюзия, инфраокклюзия;

В горизонтальной плоскости: боковые смещения челюстей;

3. Характеристика отдельных зубов:

Характеристика величины и формы - увеличение, уменьшение, шилообразные зубы Гетченсона, уродливые зубы;

Характеристика числа зубов - гиподентия, гипердентия;

Характеристика нарушения структуры твердых тканей - гипоплазия эмали, дисплазия зубов;

Характеристика прорезывания - сроки, парность, последовательность;

Характеристика положения отдельных зубов:

1. В сагиттальной плоскости:

2. В вертикальной плоскости:

3. В горизонтальной плоскости:

тортоаномалия

транспозиция

4. Функциональное состояние зубо - челюстного аппарата на основе жевательных проб:

Физиологическое состояние

Компенсированная форма

Субкомпенсированная форма

Декомпенсированная форма

Лечебная гимнастика – миотерапия – для мышц челюстно – лицевой области была предложена уже в начале 19 века, но как метод профилактики и лечения аномалий зубо – челюстного аппарата разработана Роджерсом в 1917 году и получила дальнейшее развитие в работах Френкеля, Нападова М. А., Хорошилкиной Ф. Я., Снагиной Н. Г. и др.

Принцип лечения заключается в тренировке мышц, способствующей нормализации их функций.

Лечебная гимнастика может быть самостоятельным методом лечения, она может предшествовать ортодонтическому лечению, сочетаться с ним или применяться после окончания для закрепления его результатов и предупреждения рецидивов аномалии.

Миотерапией можно достичь положительных результатов при лечение аномалий у детей в период сформированного временного прикуса. Для этого метода лечения оптимальным является возраст 4 – 6 лет. Эффект лечения зависит от степени выраженности морфологических и функциональных нарушений, своевременности устранения этиологических факторов в развитии патологии, настойчивости врача, родителей и контроля за качеством выполнения упражнений.

Упражнения следует выполнять с учетом возраста ребенка: они не должны быть сложными, желательно, чтобы упражнения имели игровую форму. Упражнения могут проводиться со специальными приспособлениями и без них. Занятия должны проводиться регулярно 3 – 6 раз вдень по 15 – 20 минут, интенсивность нагрузки и длительность упражнений должны нарастать.

Занятия могут быть индивидуальными или коллективными.