Патогистология кожи

Патогистологические изменения в коже.

1. Паренхиматозная дегенерация - внутриклеточный отек клеток мальпигиева

слоя с нарушением их нормальной структуры и появлением мутности протоплазмы,

сморщивания, распада или даже растворения ядер клеток.

2. Вакуольная дегенерация - преимущественные изменения в протоплазме с

появлением в клетках постепенно увеличивающихся вакуолей, сдавливающих и

теснящих ядро; само ядро при этом также изменяется, может сморщиваться и даже

исчезнуть.

3. Спонгиозная дегенерация - значительное скопление экссудата в

межклеточных щелях мальпигиева слоя; это приводит к растяжению межклеточных

мостиков, клетки при этом могут сдавливаться, в итоге образование межклеточных

пузырьков (например, при острой стадии экземы, а также везикулезном и остром

дерматите и др.).

4. Балонирующая дегенерация - быстрое расплавление межклеточных

протоплазматических мостиков шиповидного слоя, в результате клетки утрачивают

между собой связь и могут в отдельности или группами плавать в экссудате

образовавшихся пузырьков (например, при ветрянной оспе, герпесе и др.).

5. Акантолиз - дегенеративные изменения клеток шиповидного слоя,

характеризующиеся нарушением связи между межклеточными мостиками. При этом

клетки уменьшаются и могут оказаться свободными и распологаться изолированно,

либо группами; они имеют более крупные, чем в норме, ядра, а иногда даже

несколько ядер в клетке. Также акантолитические клетки обнаруживаются часто в

мазках-отпечатках со дна пузырей и имеют определенной диагносттическое значение

(например, при пузырчатке).

6. Акантоз - утолщение мальпигиева слоя (главным образом за счет увеличения

рядов клеток шиповидного слоя - 6-8 рядов в норме), что ведет к врастанию

межсосочковых эпителиальных тяжей вниз в дерму (при многих хрон. дерматозах).

7. Папилломатоз - процесс, обычнос сочетающийся с акантозом, когда

сосочковый слой эпидермиса разрастается, сосочки удлиняютсяя и вдаются снизу

вверх в эпидермис вплоть до его рогового слоя (например, при бородавках,

папилломах, фрамбезиии).

8. Паракератоз - нарушение процессов ороговения, являющиеся результатом

чрезмерно быстрого и неполного формирования клеток рогового слоя; в итоге -

обнаружение в клетках рогового слоя ядер, отсутствие зернистости и прозрачного

слоя, отсутствие клейкого вещества в роговом слое, что приводит к выраженному

шелушению эпидермиса (например, при псориазе, некоторых грибковых заболеваниях).

9. Гиперкератоз - чрезмерное ороговение с резким утолщением рогового слоя

(например, при омозолелости).

10. Гранулез - утолщение (увеличение рядов клеток) зернистого слоя

(например, при красном плоском лишае).

Патогистологические изменения в дерме.

1. Острое воспаление - когда в инфильтрате, кроме лейкоцитов и лимфоцитов,

в зависимости от заболевания обнаруживаютсся еще фибробласты, гистиоциты и

тучные клетки.

2. Хроническое воспаление - особенно бывает заметна пролиферация клеточных

элементов соединительной ткани и развитие альтеративных процессов; при этом в

инфильтрате перобладают лимфоциты, эпителиоидные клетки и плазматические клетки,

нередко гигантские клетки, гистиоциты и фибробласты.