Фасциолёз (Fasciolosis)

Поражение печени сосальщиками, которое встречается главным образом у жвачных. Плотоядные болеют фасциолёзом редко.

Возбудитель

Fasciola hepatica (печёночный сосальщик).

Распространённость

Заболевание во всех странах мира регистрируется в виде спорадических случаев. Немногочисленные вспышки болезни охватившие сотни людей описаны на Кубе и во Франции.

Хозяин

Окончательными хозяевами парази­та являются многочисленные домашние и дикие травоядные животные. Человек - случайный хозяин. Промежуточный хо­зяин - пресноводный моллюск — малый прудовик.

Морфология и цикл развития

Взрослые сосальщики достигают размеров 25 – 30 х 12 – 15 мм, локализуются они в желчных протоках. Яйца овальные с крышечкой, они жёлто-коричневого цвета. Достигают размеров 110 – 150 х 55 – 65 µм.

Развитие протекает в окружающей среде. Промежуточный хозяин – пресноводный моллюск Lymnaea truncatula. Выходящие из них церкарии инцистируются в так называемые адолескарии на водных растениях и влажной траве. Плотоядные могут заразиться при поедании травы в заражённых областях. После поедания цисты растворяются и молодые фасциолы проникают в брюшную полость и паренхиму печени. Постепенно они перебираются в желчные ходы, где и созревают. В некоторых случаях фасциолы гематогенно попадают в лёгкие.

Патогенез и клинические признаки

У животных фасциолы вызывают воспаление печени и желчных ходов. Однако клинически заболевание проявляется только при массовой инвазии, которая у плотоядных очень редка.

У человека адолескарии, попавшие в желудочно-кишечный тракт, сбрасывают оболочку и гематогенно или через общий желчный и пузырный протоки проникают в желчный пузырь, в ткани печени или другие ткани. Возможна миграция личинок через стенку кишечника, брюшную полость и печеночную капсулу. В желчных прото­ках через 3 - 4 мес. паразит достигает половой зрелости. Раз­вивается аллергия, особенно выраженная в первую фазу бо­лезни. Изменения стенок желчных протоков и нарушение от­тока желчи способствуют проникновению бактерий и разви­тию вторичной инфекции. Развиваются осложнения, гнойный холангит, абсцесс печени, обтурационная желтуха.

Фасциолез человека вызывается также гигантской фасциолой (Fasciola gigan- tica). Ее размеры составляют 33-76 х 5-12 мм. У человека встречается крайне редко.

Диагностика

Нахождение яиц в кале.

Лечение

Для лечения фасциолёза собак можно применить нитроксинил (например, Trodax inj.) в дозе 10 мг/кг живой массы в день подкожно или в дозе 15 мг/кг живой массы перорально. При массовой инвазии рекомендуется повторить лечение с интервалом 3 недели. Препарат не предназначен для кошек. Препарат можно давать и беременным сукам. Нет необходимости соблюдать какие-либо специальные диеты. Нитроксинил интерферирует с кортикостероидами и другими препаратами.

Ещё одну возможность лечения представляет собой альбендазол (например, Valbazen) в дозе 50 – 100 мг/кг живой массы в течение 3 дней, а также другие бензимидазоловые препараты.

Профилактика

В областях большей встречаемости фасциолёза у жвачных необходимо контролировать передвижение собак и кошек в свободной природе, предотвращать поедание ими травы на пастбищах.

Для человека предупреждение фасциолеза достигается различными способами воздействия на воду, забираемую для питья и приго­товления пищи из стоячих и медленно текущих водоемов.