Материалы по патофизиологии / КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ И ЕГО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ И ЕГО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ.

По преобладанию основных процессов, характеризующих вос­паление, различают следующие виды: альтеративное, экссудативно-инфильтративное и пролиферативное.

Альтеративное воспаление. В наиболее характерном виде встре­чается при поражениях паренхиматозных органов — миокардитах, гепатитах, нефритах, энцефалитах. Причинами чаще всего явля­ются интоксикации разной природы, нарушения трофической функции нервной системы, аутоиммунная патология. Легко вос­производится в эксперименте путем введения подопытным жи­вотным бактериальных токсинов, моделирования аутоиммунной патологии. Характерно преимущественной выраженностью дист­рофических процессов в очаге поражения, они преобладают над другими явлениями — экссудацией с эмиграцией и пролифераци­ей. Альтеративное воспаление может завершаться некробиозом и некрозом клеток, органов, тканей. Примером такого воспаления может служить язвенная болезнь свиней, норок клеточного содер­жания.

Экссудативно-инфильтративное воспаление. Характеризуется преобладанием микроциркуляторных расстройств в очаге воспа­ления над явлениями альтерации и регенеративными процессами. В тканях накапливается воспалительный выпот, содержащий бе­лок и клетки крови. В зависимости от степени проницаемости гистогематического барь­ера экссудат может иметь разные свойства. По характеру выпота различают несколько видов экссудативно-инфильтративного вос­паления.

Серозное воспаление. Экссудат представляет собой прозрачную желтоватого цвета жидкость с низкой удельной мас­сой (1,018—1,020). Белков, преимущественно высокодисперсных альбуминов, 3—5 %. Незначительное число клеточных элементов представлено полиморфноядерными лейкоцитами.

Образование серозного экссудата характерно для воспаления брюшины, плевры, молочной железы. Этот вид воспаления при­сущ также термическим ожогам кожи второй степени, дерматитам аллергического происхождения и возникающим щи укусах насе­комых.

Фибринозное воспаление. Характерно тем, что экссудат содержит крупнодисперсный белок — фибрин. Фибри­нозное воспаление — следствие более интенсивный альтерации тканей и сосудов под действием токсических и мигах инфекци­онных агентов. Интенсивное повреждение микроциркуляторной сети сосудов ведет к проникновению в ткань белка крови — фиб­риногена. По выходе из сосудистого русла он под влиянием каска­да ферментативных реакций преобразуется в фибрин. Его молеку­лы агрегируют, образуя нити, свободно лежащие m поверхности органа или пронизывающие ткани. Фибринозный экссудат неред­ко наблюдают при воспалении серозных и слизистых оболочек.

Принято различать два вида фибринозного воспаления — кру­позное и дифтеритическое. Для крупозного характерно свободное расположение фибрина на поверхности органа. Из нитей фибрина формируется пленка, которая без труда может быть удалена. Ме­ханическое удаление не сопровождается нарушении подлежащих тканей. Классическим заболеванием, характеризующим данный вид воспаления, является крупозная пневмония.

Дифтеритическое воспаление возникает как следствие более интенсивной альтерации. Оно характерно пропитыванием нитями фибрина подлежащих тканей на разную глубину. При попытке от­делить пленку фибрина от поверхности воспаленною органа об­наруживается кровоточащая язвенная поверхность Дифтеритическая пленка обычно покрывает воспаленные, выстланные мно­гослойным эпителием слизистые оболочки пищевода, мочевого пузыря, влагалища и других органов.

Геморрагическое воспаление. Для этого вида воспаления свойственно появление в экссудате большего или меньшего количества эритроцитов. Он приобретает красноватый цвет. Эритроциты в экссудате могут появляться при любой форме воспаления. Их наличие свидетельствует о резком повышении проницаемости гистогематического барьера, что наблюдают при заболевании животных сибирской язвой, при чуме собак, свиней.

Гнойное воспаление. Экссудат при этой форме вос­паления обсеменен микроорганизмами, содержит большое коли­чество функционирующих и деструктурированных полиморфно -ядерных лейкоцитов, погибшие клетки поврежденных тканей, белки, липиды, кетоновые тела, мыла, холестерин, обеспечиваю­щую вязкость дезоксирибонуклеиновую кислоту. Гной имеет сме-танообразную консистенцию, зависящую от длительности про­цесса. В свежих случаях она более жидкая, в застарелых формах — более сгущенная. Цвет желтоватый, с разными оттенками, завися­щими от наличия тех или иных пигментов, микроорганизмов, давности процесса.

Гнойное воспаление — наиболее часто встречающаяся форма патологии у домашних животных. Возникает оно не только тогда, когда первопричиной становятся внедрившиеся микроорганиз­мы — стрептококки, стафилококки, бактерии группы протея, ус­ловно-патогенная кишечная палочка, грибы, но и тогда, когда микрофлора обсеменяет экссудат, образовавшийся при воспале­нии под влиянием механических, физических, химических флогогенов.

Гнойный экссудат обладает выраженной ферментативной ак­тивностью за счет выделения энзимов живыми и погибшими мик­роорганизмами, функционирующими и распавшимися клетками крови и тканей. Благодаря ферментам, особенно с протеолитической активностью, происходит вторичная альтерация с образова­нием обширных полостей, заполненных гнойным экссудатом.

Пролиферативное, или продуктивное, воспаление. Проявляется преобладанием в очаге воспаления процессов клеточного размно­жения над другими явлениями (альтерацией, экссудацией). Наи­более часто продуктивные формы воспаления возникают под вли­янием длительного контакта флогогенного фактора с тканью. Они характерны для таких хронических инфекционных болезней жи­вотных, как туберкулез, актиномикоз, ботриомикоз. Альтерация стимулирует формирование инфильтратов из клеток, представля­ющих своеобразные бугорки (гранулы) величиной от макового зерна до грецкого ореха. Гранулемы сливаются, и формируется грануляционная ткань в избыточном количестве.

Пролиферативное воспаление может проявиться и в разраста­нии интерстициальной ткани органа, например в легком при перипневмонии крупного рогатого скота, в почках при интерстициальном нефрите, которым нередко болеют свиньи, собаки. Ре­зультатом разрастания стромы органа становятся его уплотнение, сморщивание, уменьшение в объеме. Этот процесс носит назва­ние цирроза органа. Наиболее часто регистрируют цирроз печени,

легких, почек.

Образование гранулем стадийно, обусловлено освобождением биологических стимуляторов роста. Это продукты тканевой дена­турации, имеющие свойства аутоаллергенов, экзо- и эндотоксины микробного происхождения. Основным субстратом построения гранулем являются клетки эндотелия, адвентициальные клетки, другие клеточные элементы мезенхимы. Преобладание тех или иных клеток зависит от природы вредящего агента, реактивности ткани, общего состояния организма животного.

В одних случаях преобладают эпителиоидные клетки, в дру­гих — лимфоидные, плазматические, в иных — гигантские. Завер­шается грануломатоз деструкцией клеток гранул, разрастанием со­единительной ткани, образованием рубца.

По течению воспаления подразделяют на острые и хроничес­кие.

Острое воспаление. Продолжается в течение нескольких дней или недель. Отличается высокой интенсивностью, с преобладани ем сосудисто-экссудативных процессов и эмиграции клеток за пределы сосудов. Ярко проявляются классические признаки на месте взаимодействия повреждающего фактора с тканью. Воспа­ление протекает тем острее:, чем интенсивнее действие вредящего агента.

Хроническое воспаление. Длится месяцы и годы. Характерно ма­ловыраженными признаками. Развивается под влиянием слабого, но продолжительного воздействия флогогена на ткань.

Воспаление протекает хронически при таких инфекционных болезнях животных, как туберкулез, бруцеллез, сап, актиномикоз, и др.

В зависимости от иммунологической реактивности организма различают нормергическое воспаление, гипер- и гипоергическое воспаления. Представление об этих формах воспаления имеет чрезвычайно важное значение в профессиональной деятельности ветеринарного врача.

Нормергическое воспаление. Наблюдают при первичном кон­такте флогогенного агента с организмом животного. Признаки воспаления проявляются умеренно.

Гиперергическое воспаление. Протекает бурно, с резко выражен­ными признаками: более интенсивной артериальной гиперемией, расширением зоны воспалительного отека, выраженной темпера­турной реакцией, повышенной болезненностью. При сравнении с нормергическим воспалением выявляется несоответствие между силой раздражителя, местной и общей реакцией.

Гипоергическое воспаление. Отличается сниженным проявлени­ем внешних признаков или их отсутствием.