Материалы по патофизиологии / ВЛИЯНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА НА ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА
.docШуралёва Наталия СВ-31
ВЛИЯНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА НА ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА
Артериосклерозом называются хронические изменения стенок артерий, выражающиеся в их уплотнении, затвердении, утолщении и уменьшении эластичности, с разрастанием соединительной ткани, а нередко с отложением извести.
В основе артериосклероза интимы (а иногда и поверхностных слоев медии) лежат два процесса; дегенеративно-некротический процесс, сопровождающийся распадом интимы в кашеобразную массу (атероматоз), и регенеративно-прогрессивный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительной ткани и склерозом интимы (склероз). Поражаются, главным образом, крупные сосуды (особенно начальная часть аорты) на изгибах, в местах их разветвлений и большого напора крови, а также артерии среднего и мелкого калибра. Поражения сосудов могут быть фокусными и разлитыми - диффузными.
Артериосклероз у животных регистрируется сравнительно редко, в основном у старых собак.
Этиология окончательно еще не выяснена. Большое значение имеет понижение функциональной способности сосудов в результате воздействий механических и химических раздражителей, а особенно бактерийных токсинов при инфекционных болезнях.
Из механических раздражителей имеет большое влияние перенапряжение стенок артерий при повышении кровяного давления во время тяжелой, утомительной работы.
Известную роль играют ядовитые экзогенные вещества и эндотоксины (при резкой перемене кормления, когда образуются вредно действующие продукты обмена веществ), а также отравления прогорклыми жирами.
Патогенез. При артериосклеротических изменениях сосуды утрачивают свою эластичность. Это создает большие затруднения для кровообращения. Потеря эластичности стенки аорты увеличивает препятствия к опорожнению левого желудочка при систоле, что приводит к его гипертрофии. Вследствие тех же изменений стенки самой аорты неравномерно растягиваются при систоле и не могут удовлетворительно сокращаться при диастоле; это содействует образованию аневризмы аорты.
Не менее важны изменения и в периферических артериях. Снабжение кровью работающих органов происходит при помощи сосудодвигательных нервов, расширяющих артерии при деятельном состоянии органа и сокращающих сосуды органов и тканей, находящихся в покое. При склеротических процессах, когда мышечный слой артерий разрушается и замещается соединительной тканью, артерии лишаются возможности изменять свой просвет (калибр); следовательно, нарушается и требуемый прилив крови к органу в тот или другой момент. Это значительно нарушает функции органа.
Вследствие недостаточного орошения кровью мозговой ткани появляются нервные (мозговые) явления - угнетенное состояние, иногда эпилептиформные или апоплексиформные приступы и пр. При склерозе коронарных сосудов нарушается питание сердца, развивается гнездный интерстициальный миокардит, образуются рубцовые мозоли, появляются симптомы сердечной слабости и другие тяжелые явления. При склерозе сосудов конечностей расстраивается движение (походка).
Патологоанатомические изменения. В начале процесса обнаруживают на интиме артерий мелкие (от просяного зерна до 1 см) фокусы, овальные или круглые, плоские, плотные на ощупь, в виде островков и бляшек белого или бледно-желтоватого цвета. Чаще всего они встречаются на изгибах и местах разветвлений сосудов. В пораженных местах обнаруживают разрастание соединительной ткани и эластических волокон в интиме и поверхностных слоях медии. На границе их находят незначительное жировое перерождение и обызвествление. Полости образуются редко, а язвенного распада не бывает. Вследствие потери эластичности артериальная стенка со временем выпячивается, образуя аневризмы.
Симптомы и диагноз. Симптомы очень разнообразны. Общий артериосклероз (в далеко зашедших случаях) устанавливается по сильно измененным периферическим артериям. Стенки их неподатливы, неравномерно тверды, малоподвижны; пульс бывает либо вялым (миокардит на почве склероза венечных артерий), либо сильным (при гипертрофии левого желудочка). Артериальное давление повышено (постоянный признак), что вызывает гипертрофию сердца. Второй аортальный тон усилен, иногда с акцентом. При вялом пульсе пульсовая волна медленно поднимается и медленно спадает (р. tardus). Часто наблюдается аневризма аорты.
Артериосклероз можно предполагать при общей слабости животного, при затрудненном дыхании во время движения и при развитии без видимой причины гипертрофии левого желудочка или явлений тромбоза и эмболии. Болезнь обычно прогрессирует.