Вопрос 55. Желтое тело. Стадии развития, жизненный цикл желтого тела.

Желтое тело. Под влиянием избытка лютеинизирующего гормона, вызвавшего овуляцию, элементы стенки лопнувшего зрелого пузырька претерпевают изменения, приводящие к формированию желтого тела — временной добавочной эндокринной железы в составе яичника. При этом в полость запустевшего пузырька изливается кровь из сосудов внутренней оболочки, целость которых нарушается в момент овуляции.

В развитии желтого тела различаются 4 стадии:

1. Стадия пролиферации и васкуляризации. Происходит размножение эпителиоцитов бывшего зернистого слоя и между ними интенсивно врастают капилляры из внутренней оболочки.

2. Стадия железистого метаморфоза. Клетки фолликулярного эпителия сильно гипертрофируются и в них накапливается желтый пигмент, принадлежащий к группе липохромов. Такие клетки называются лютеиновыми. Объем новообразующегося желтого тела быстро увеличивается, и оно приобретает желтый цвет, хорошо различимый при жизни. С этого момента желтое тело начинает продуцировать свой гормон – прогестерон.

3. Стадия рассвета. Начинается вместе с началом выработки гормона. Продолжительность этой стадии различна. Если оплодотворения не произошло, период расцвета желтого тела ограничивается 12-14 днями. В этом случае оно называется менструальным желтым телом. Более длительно желтое тело сохраняется, если наступила беременность — желтое тело беременности.

4. Стадия обратного развития. После прекращения функционирования как желтое тело беременности, так и менструальное претерпевают инволюцию. Железистые клетки атрофируются, а соединительная ткань центрального рубца разрастается. В результате на месте бывшего желтого тела формируется белое тело – соединительнотканный рубец. Оно сохраняется в яичнике на протяжении несколько лет, но затем рассасывается.

Атретическое тело беремености функционируют лишь 6 месяцев. С 16 недели беременности прогестерон начинает вырабатываться в достаточном количестве плацентой, а с 6 месяца она полностью берёт на себя эту функцию.

Вопрос 56. Яичник. Овариальный цикл и его гормональная регуляция. Основные этапы постнатального развития.

Яичник в женском организме выполняет 2 функции – генеративную (овогенез) и эндокринную (синтез женских половых гормонов).

Овариальный цикл включает последовательность изменений в яичнике (рост фолликула -> овуляция -> образование и активная функция желтого тела -> его регрессия -> рост нового фолликула). Он непрерывно повторяется в течении всего репродуктивного периода в среднем каждые 28 дней и включает 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую (желтое тело), границей между которыми служит овуляция (14-й день).

Регуляция овариального цикла осуществляется гормонами гипофиза (в первую очередь это ФСГ и ЛГ): ритмические колебания секреции гормонов яичника, в свою очередь, вызывают соответствующие структурно-функциональные изменения в гормонально-зависимых органах. У человека они наиболее ярко проявляются в эндометрии в виде менструального цикла.

ФСГ стимулирует секрецию эстрогена интерстициальными клетками яичника, что способствует росту и созреванию фолликула.

Выброс ЛГ вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, а также стимулирует секрецию прогестерона желтым телом, что предотвращает рост новых фолликулов за счёт подавления синтеза ФСГ.

Этапы постнатального развития:

1. Новорожденные — от рождения до 10 дней

2. Грудной возраст — от 10 дней дней до 1 года

3. Ранее детство — от 1 года до 3 лет

4. Первое детство — от 4 до 7 лет

5. Второе детство — 8—12 лет (мальчики), 8—11 лет (девочки )

6. Подростковый возраст — 13—16 лет (мальчики), 12—15 лет (девочки)

7. Юношеский возраст — 17—18 лет (юноши), 16—18 (девушки)

8. Зрелый возраст — 1-й период 19—35 лет

9. Зрелый возраст — 2-й период 36—60 (мужчины), 36—55 (женщины)

10. Пожилой возраст — 61—74 (мужчины), 56—74 (женщины)

11. Старческий возраст — 75—90

12. Долгожители — 90 и старше