Исследование мочевой системы.

Сначала изучают процесс мочеиспускания, затем иссле­дуют почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру. Обя­зателен анализ мочи, который часто бывает решающим в постановке предварительного и даже окончательного диагноза на поражение органов мочевой системы, выявле­ние нарушений обмена веществ и др.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Обращают внимание на позу животного во время мо­чеиспускания, силу струи, частоту и продолжительность, болевую реакцию и т. д.

Поза животных при мочеиспускании зависит от пола и вида.

Самки во время мочеиспускания останавливаются, при­седают. Моча выделяется быстрее, чем у самцов.

Частота мочеиспускания у крупного рогатого скота за сутки 10—12 раз. Количество мочеиспусканий в условиях незнакомой обста­новки может учащаться или урежаться. У больных жи­вотных наблюдают частое и редкое мочеиспускание, за­держание и недержание мочи и др.

Частое мочеиспускание малыми порция­ми — поллакизурия (поллакиурия) — бывает следствием усиления диуреза. Этот признак выявляют при уроцистите, наличии камней в мочевом пузыре. Полла­кизурия может быть следствием вагинита, перитонита, колик. Увеличение суточного количества выде­ляемой мочи называют полиурией, уменьшение — олигурией, а прекращение мочеобразования — анурией.

Редкое мочеиспускание — олигакизурия характеризуется длинными промежутками между мочеиспусканиями при чрезмерном потении, поно­сах, расстройствах глотания, недостатке питьевой воды, заболеваниях почек и сердечно-сосудистой недоста­точности.

Болезненное мочеиспускание — странгурия — выделение мочи происходит по каплям, с тенезмами. Животное беспокоится, натуживается, стонет. Это наблюдают при заболеваниях мочевого пузыря (уроцистит, опухоль), воспалении уретры, простаты.

Болезненный позыв — животное часто при­нимает позу для мочеиспускания, беспокоится, количество мочи незначительно или она не выделяется. Чаще бывает при мочекаменной болезни.

Задержка мочи в мочевом пузыре — ишурия — животное не в состоянии опорожнить наполненный мо­чевой пузырь в результате рефлекторного спазма сфинкте­ров уретры. Может возникать боль, сопровождающаяся мочевыми коликами, частым позывом на мочеиспускание, наступить разрыв мочевого пузыря. Ишурия может быть следствием пареза и паралича мочевого пузыря.

Недержание мочи — энурез — выделение мочи происходит без обычной позы из-за поражения сакраль­ного отдела спинного мозга в результате травм позво­ночника и инфекционных болезней (чума собак, листериоз коров).

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК

У разных видов животных почки имеют неодинаковое строение. У крупного рогатого скота они относятся к бо­роздчатому и многососочковому типу, при пальпации на поверхности ясно ощущаются отдельные дольки.

При исследовании почек применяют осмотр, пальпа­цию и перкуссию, реже рентгенологические, функциональ­ные исследования и др. Особое значение придают лабо­раторным анализам мочи.

Осмотр. При поражении почек характерны такие симп­томы, как угнетение центральной нервной системы, мало­подвижность, нарушение жвачки, длительные поносы, ко­торые у крупного рогатого скота нередко сочетаются с тя­желыми, неподдающимися лечению атониями и гипото­ниями преджелудков. При хронических заболеваниях почек, сопровождающихся хронической почечной недостаточностью, наступает исто­щение, появляется зуд кожи, очаговые облысения. Шерст­ный покров сухой, матовый, легко выщипывается. На поверхности кожи имеются мелкие белые чешуйки (выпотевание мочевины).

Особое значение имеет обнаружение почечных отеков в области подгрудка, межчелюстного пространства, на животе, вымени, наружных половых органах и конечнос­тях. При наличии почечных отеков необходимо тщатель­но исследовать органы мочевой системы, особенно почки. Холодные отеки могут появиться как в результате заболевания почек, так и поражения печени и голодания. Общими критериями почечных, печеночных и голодных отеков служат уменьшение общего объема крови и по­ниженное выделение с мочой воды и солей.

Почечные отеки характеризуются скоплением жид­кости в местах, богатых подкожной клетчаткой. У ко­ров отеки можно заметить в области подгрудка, на живо­те, вымени.

Рис.1. Топография почек КРС с дорсальной стороны.

1-левая почка, 2-правая почка, I-первый поясничный позвонок.

Отеки при острой почечной недостаточности обра­зуются на фоне острой уремии.

Пальпация почек позволяет определить их положение, форму, величину, подвижность, консистенцию и чувстви­тельность. Применяют проникающий и толчкообразный способы пальпации, которые используют при наружном и ректальном исследованиях. При пальпации следует учиты­вать, что почка снаружи покрыта жировой капсулой, развитие которой зависит от упитанности и возраста. У животных хорошей упитанности чрезмерное развитие жировой капсулы создает трудности для оценки рельефа поверхности почек, что может привести к непра­вильной оценке их величины.

У крупного рогатого скота проводят на­ружную и внутреннюю пальпацию. Наружная пальпация возможна у телят и у взрослых животных неудовлетворительной упитанности. Снаружи у взрослых животных можно исследовать только правую почку. Ее прощупы­вают кончиками пальцев правой руки, сложенными вместе, сильно надавливая на брюшную стенку в правой голодной ямке под концами поперечных отростков 1—3-го пояс­ничных позвонков. Внутреннюю пальпацию у взрослых животных осуществляют через стенку прямой кишки ру­кой, введенной глубоко до левой почки. Ее находят под 3-м и 5-м поясничными позвонками. Левая почка подвиж­на. Она свисает от позвоночника на 10—12 см. У не­больших коров при глубоком введении руки в прямую кишку иногда можно прощупать каудальный полюс пра­вой почки. Он расположен под поперечными отростками от последнего межреберья до 2—3-го поясничных позвон­ков справа. Правая почка хорошо фиксирована на ко­роткой брыжейке. Она в отличие от левой почки почти не смещается во время пальпации. У здорового круп­ного рогатого скота при ощупывании почек через пря­мую кишку удается установить их дольчатое строение.

Исследование позволяет выявить изменение локали­зации, увеличение или уменьшение объема, изменение консистенции, болезненность, а также очаги флюктуации.

Смещение и чрезмерная подвижность почек особен­но выражены у животных неудовлетворительной упи­танности.

У взрослого крупного рогатого скота локализация левой почки в значительной степени определяется на­полнением рубца кормовыми массами. Смещение ее в правую сторону отмечают при переполнении рубца, тимпании. Смещение левой почки вперед может быть обусловлено сильным разрастанием опухолевой ткани в стенке матки.

Иногда возникает ситуация, когда увеличенный лим­фатический узел можно принять за почку, поэтому нуж­но быть особенно внимательным при ректальном иссле­довании (у больных лейкозом).

Увеличение почек связано с заболеванием животных паранефритом, пиелонефритом, гидронефрозом, нефро­зом, амилоидозом, в связи с развитием опухоли. Умень­шение почек отмечают при недоразвитии и хронических процессах (хронический нефрит и пиелонефрит, цирроз).

Изменение рельефа поверхности почек проявляется бугристостью. Она может быть следствием туберкулеза, эхинококкоза, лейкоза, опухоли, абсцесса, но чаще хро­нического воспаления (хронический нефрит, пиелонеф­рит). Почки становятся плотными.

Болезненность почек при легком их сжатии наблюда­ют при остром гломерулонефрите, пиелонефрите, пара­нефрите и мочекаменной болезни.

Метод поколачивания. При нанесении резких несиль­ных ударов рукой по пояснице в области проекции почек возникает их болезненность. Она проявляется беспо­койством животного. В норме признаки болей не обна­руживают. Болезненность возникает при паранефрите, воспалении почек, мочекаменной болезни. Боль при поколачивании возможна и при поражении печени и других органов.

Перкуссию почек проводят у крупных животных мо­лоточком с плессиметром. У круп­ного рогатого скота возможна перкуссия только правой почки справа под 3-ми поперечными отростками пояснич­ных позвонков.

Величину притупления в области расположения пра­вой почки следует оценивать осторожно. Она может быть связана с увеличением и смещением других органов, например у крупного рогатого скота печени.

Биопсию почек с диагностической целью применяют редко. Показанием для биопсии служит наличие морфо­логических, гистохимических, иммунобиологических и дру­гих изменений.

Кусочек почечной ткани (биоптат) берут через брюш­ную стенку с помощью специальной иглы или троакара для биопсии мягких тканей. Операцию необхо­димо выполнять с соблюдением правил асептики и анти­септики. Прокол брюшной стенки делают со стороны правой или левой голодной ямки, на месте проекции почек.

Кусочек биопсированной ткани для проведения мор­фологических исследований фиксируют 10% раство­ром нейтрального формалина или другими фиксаторами, заливают в парафин, делают серию срезов, окрашивают их и исследуют.

Рентгенологическое исследование имеет большое зна­чение у мелких животных. У крупных возможности этого метода ограничены.

Рентгенологическое исследование особенно ценно для обнаружения камней и опухолей в мочевой системе.

При рентгенологическом исследовании удается устано­вить форму, величину и очертания почечной тени.

Увеличение теней почек наблюдают при кистозности, гидронефрозе, нефрите, отеке. Увеличение тени только одной почки может быть при гидронефрозе, наличии опухоли.

Уменьшение теней почек отмечают при нефросклерозе, почечнокаменной болезни. На снимке удается распоз­нать обызвествление почек и камни, состоящие из уратов и оксалатов. Камни из мочевой кислоты на рентге­новских снимках не видны.

Ультразвуковое исследование почек.

Функциональные исследования почек.

Наиболее раз­работаны у коров. К ним относят определение концентра­ции в крови веществ, выделяемых почками (остаточный азот, мочевая кислота, креатинин и др.), определение способности почек к концентрации и разведению мочи, пробы, основанные на выделительной функции почек после нагрузки различными веществами, методы, основанные на очистительной функции (клиренсе) почек (депурационные методы).

Методы определения концентрации веществ, выделяе­мых почками, в крови. Для этой цели определяют в кро­ви остаточный азот и мочевину.

Определение остаточного азота в крови. Количество остаточного азота устанавливают методом Раппопорта и Эйхгорна. Перед определением остаточно­го азота в пробе сыворотки крови осаждают белки, а за­тем воздействуют на нее щелочным боратогипобромитовым раствором, при этом 1 атом азота связывает 3 атома брома. Этим методом определяют азот мочевины, аминокислот, аммиак и все свободные аминогруппы без мочевой кислоты и индикана.

У крупного рогатого скота показатель остаточного азота колеблется в зависимости от продуктивности жи­вотных. У среднепродуктивных коров он составляет 34,5— 65,5 мг/100 мл, у высокопродуктивных — 44,1—68,0 мг/100 мл. Повышение остаточного азота — небелковых веществ, со­держащих азот,— служит признаком почечной недоста­точности. Повышение содержания азотистых веществ в крови наступает и при внепочечных расстройствах, например при гиперхлоремии.

Определение мочевины в крови гипобромидным методом. Натрия гипобромид, всту­пая в реакцию с мочевиной, разлагает ее с образованием газообразного азота, для улавливания которого исполь­зуют аппарат Коварского. По количеству азота рассчи­тывают концентрацию мочевины. Разработан ускоренный метод определения мочевины с помощью реактивной бума­ги «Уреатест».

Мочевина как часть небелкового азота выделяется почками в значительных количествах. В норме концентра­ция мочевины в крови зависит от кормления и продуктив­ности животных. У высокопродуктивных коров этот пока­затель в сыворотке крови при зеленом корме составляет 7,8—12,8 мг/100 мл, после перехода на стойловое содержа­ние—15,0—34,1 мг/100 мл (Водя, 1958). Содержание мочевины в сыворотке крови повышается при почечной недостаточности, причем одновременно возрастает и кон­центрация индикана, ксантопротеиновых тел и мочевой кислоты. При тяжелой почечной недостаточности пони­жается процентное содержание мочевины в крови в отно­шении общего азота и других составных частей азо­тистых соединений (аминокислот, креатинина).

Определение способности почек, к концентрации и раз­ведению мочи. Для определения указанной способности почек применяют пробу без нагрузки и с нагрузкой, а также пробу на концентрацию.

Проба определения функциональной способности почек без нагрузки. Нормаль­но функционирующие почки четко реагируют на изменение состава крови в течение суток. Изменяются диурез, отно­сительная плотность и содержание хлоридов в моче.

Во время опыта животное в течение суток содержат на обычном рационе. Водопой не ограничивают, но учи­тывают количество выпитой воды. Мочу собирают в мочеприемник при естественном мочеиспускании. Устанавли­вают ее суточное количество, соотношение дневного и ночного диуреза, плотность, содержание в моче хлорида натрия.

У крупного рогатого скота величина диуреза по отно­шению к количеству выпитой воды составляет 23,1%. Концентрация хлоридов в моче соот­ветственно 0,476. В норме отмечают значительные колебания показателей, контролируемых этой пробой.

При недостаточности почек преобладает ночной диурез, а при значительной недостаточности снижа­ется относительная плотность мочи — гипостенурия, часто сочетающаяся с полиурией.

Проба с водной нагрузкой. При избыточном поступлении жидкости в организм количество мочи увели­чивается, а относительная плотность ее падает. При повы­шенном введении в организм воды уменьшается концент­рация внеклеточной жидкости, в результате выделения антидиуретического гормона уменьшается резорбция во­ды, что сопровождается повышением диуреза.

Животному утром, натощак, после мочеиспускания вводят через зонд воду комнатной температуры. Доза воды на 1 кг живой массы коровам — 100 мл. Через 4 ч дают сухой корм. Воду из рациона исключают до следующего дня. Мочу собирают в мочеприемник и определяют ее количество, относительную плот­ность (отмечают время первого мочеиспускания).

У крупного рогатого скота первое мочеиспускание следует через 35 мин — 1 ч 55 мин после нагрузки. С по­нижением плотности мочи увеличивается ее количество. Промежутки между мочеиспусканиями составляют от 3 до 20 мин. Урежение мочеиспускания наступает в период от 3 ч 40 мин до 7 ч 50 мин. В это время повышается относительная плотность мочи.

Количество мочи, выделенной за сутки с момента начала нагрузки, у коров достигает 48,5—76,7%. Частота мочеиспускании — 10—12 раз в сутки, увеличиваются порции мочи, ее отно­сительная плотность становится низкой (1,002—1,003), но уже через 5—8 ч она начинает повышаться и на 12— 20-й час опыта равняется первоначальной величине.

Увеличение выделения почками воды и длительная неспособность к концентрации мочи при водной нагрузке характерны для канальцевой, а задержание ее в организ­ме — клубочковой недостаточности.

Пробы, основанные на выделительной функции почек после нагрузки различными веществами. Для этой цели применяют краски (индигокармин, феноловый красный, конго-красный и др.). Краски, введенные в организм, выделяются почками в основном канальцами, и незначи­тельная их часть — клубочками. Выделение красок почка­ми находится в прямой зависимости от почечного кровотока и выделительной функции канальцев.

За 5—6 ч до введения индигокармина животное лишают воды. В мочевой пузырь перед введением индиго­кармина вводят мочевой катетер, через который берут несколько миллилитров мочи для контроля. После этого корове внутривенно инъецируют 4%-ный раствор индиго­кармина в дозе 20 мл, берут пробы мочи сначала через 5 мин, а потом через каждые 15 мин и устанавливают время появления индигокармина в моче.

У коров краска в моче появляется через 5—11 мин. Окрашивание мочи становится более интенсивным в пе­риод от 20 мин до 1 ч 30 мин после инъекции. Через 1 ч 58 мин, а иногда через 5 ч с момента введения краски количество ее в моче остается незначительным.

Замедление выделения краски наблюдают при острой почечной недостаточности, хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе.

При определении выделительном способности каждой почки в отдельности животному вместо мочевого катетера вводят смотровой цистоскоп и наблюдают процесс выделения краски с мочой из каждого мочеточника.

Методы, основанные на очистительной функции (клиренсе) почек. Под почечным клиренсом понимают то ко­личество плазмы крови (или сыворотки), которое за едини­цу времени целиком очищается от введенного вещества. Каждое вещество, выделяемое почками, может быть оха­рактеризовано его клиренсом. Клиренс служит одним из лучших методов исследования выделительной функции почек.

Для исследования используют инулин, парааминогиппурат, манитол и другие непороговые для почек вещества.

Определение клубочковой фильтра­ции (клиренс инулина). Полисахарид инулин, введенный в кровь, поступая в почки, выделяется только с помощью клубочковой фильтрации. Он не экскретируется и не реабсорбируется канальцами. Клиренс инулина ха­рактеризует состояние клубочковой фильтрации.

Раствор инулина вводят внутривенно, учитывают его концентрацию в крови и выделяемой моче. Для поддер­жания стабильной концентрации инулина в крови требуется его длительная инфузия и собирание мочи длительное время.

При понижении клубочковой фильтрации снижается клиренс инулина в связи с поражением клубочков при нефрите, пиелонефрите, амилоидозе, склерозе почек. Повышение клубочковой фильтрации наблюдают при нефротическом синдроме.

Определение эффективного плазмен­ного кровотока (клиренс парааминогиппурата — ПАГ). Парааминогиппурат, введенный в кровь, в отличие от инулина фильтруется клубочками почек, реабсорбируется в канальцах и вновь там экскретируется. Таким образом, клиренс ПАГ носит название сме­шанного, так как он отражает фильтрационную, реабсорбционную и экскреторную функции. Количество плазмы, которое очищается в ПАГ в течение 1 мин, соответствует эффективному почечному плазмотоку. У животных исполь­зуют полуколичественный метод определения клиренса ПАГ. Метод разработан для крупного рогатого скота. Корове внутривенно вводят 40 мг ПАГ на 1 кг живой массы. У здорового крупного рогатого скота время выде­ления 50% ПАГ составляет 14,4 ± 4,65 мин. Удлинение этого показателя указывает на значительную почечную недостаточность.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ

Методы исследования мочеточников разработаны недос­таточно. Их исследуют пальпацией через прямую кишку или вентральную стенку влагалища.

Применяют также цистоскопию мочевого пузыря. При наличии катетеризационного цистоскопа у самок крупных животных можно провести катетеризацию мочеточников.

При пальпации через стенку прямой кишки или вент­ральную стенку влагалища у крупных животных для об­наружения мочеточников тщательно исследуют дорсаль­ную стенку шейки мочевого пузыря, здесь удается нащу­пать мочеточники.

В норме мочеточники пальпацией не обнаруживают. У больных животных при пальпации их выявляют в том случае, когда стенки мочеточников резко утолщены. Они ощущаются как круглые болезненные тяжи, идущие от почек и заканчивающиеся около шейки мочевого пузыря.

Причиной утолщения мочеточников служит воспалитель­ный процесс, распространяющийся по мочевым путям при пиелонефрите, уроцистите, туберкулезе мочевых орга­нов, лейкозных изменениях и закупорке камнями.

При осмотре мочевого пузыря через цистоскоп устья мочеточников находят на дорсальной стенке шейки моче­вого пузыря. В ней на месте прохождения мочеточников видны два валика мочеточников. От этих отверстий к шей­ке мочевого пузыря направляются мочеточниковые скла­дки. Они, сливаясь, формируют в стенке мочеиспуска­тельного канала мочевой гребень. В норме слизистая оболочка в области расположения мочеточников бледно-розовая. Наблюдая за отверстиями устьев мочеточников, можно косвенно судить о сократительной способности мочеточников. Если она сохранена, то из отверстий мо­четочников периодически выделяются фонтанирующие струйки мочи.

У больных животных при повреждении мочеточников изменяются окраска слизистой, форма их устьев, а также процесс выделения мочи и ее примесей. Слизистая обо­лочка устьев мочеточников может быть красного цвета, который иногда распространяется на валики мочеточни­ков в направлении шейки мочевого пузыря. При воспале­нии мочеточников отмечают выраженное набухание сли­зистой оболочки вокруг устьев. При пиелонефрите устья иногда окружены белым кольцом, окаймленным красной полосой.

При патологии устье мочеточников может оставаться незакрытым в периоды между выделениями струек мочи. Это бывает при мочекаменной болезни. При отеке слизис­той вокруг устьев их отверстия не видны в цистоскоп, но удается увидеть периодически фонтанирующие струйки мочи.

Отсутствие выделения мочи из одного мочеточника бывает при закупорке мочеточника и сдавливании его. Кровь в струйке мочи обнаруживают при кровотечении из почек. Гной в моче в виде беловато-желтой струйки находят при тяжелом пиелонефрите. В этих случаях выяв­ляют свисающий тяж гноя из устьев мочеточников.

Нарушение сократительной способности мочеточников сопровождается выделением струек мочи без напора.

Для исследования мочеточников применяют рентгенологический метод, особенно у мелких животных. На рент­генограмме могут быть обнаружены камни в мочеточниках и других отделах мочевой системы.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Исследование мочевого пузыря проводят с помощью пальпации, перкуссии, катетеризации, рентгено­графии и цистоскопии.

Пальпацию проводят для определения локализации, объема, консистенции, способности к сокращению, а также для проверки наличия камней, опухолей. У крупных жи­вотных мочевой пузырь пальпируют через прямую кишку, у самок это можно сделать также через вентральную стенку влагалища. Для ректального исследования у животных правой рукой через брюшную стенку снизу смещают мочевой пузырь в тазовую полость, а паль­цем левой руки, введенным в прямую кишку, исследуют мочевой пузырь. У крупных коров часть слизистой мочевого пузыря можно пальпировать пальцем, введенным через уретру.

У крупных животных мочевой пузырь располагается на лонных костях в виде грушевидного тела, при напол­нении он частично свисает в брюшную полость. У старых животных, перед родами и после родов он сильно свисает в брюшную полость, что затрудняет пальпацию.

При заболевании мочевого пузыря с помощью пальпа­ции выявляют увеличение объема, повышение тонуса, болезненность.

Увеличение объема происходит при ишурии, когда наступает паралич или парез мочевого пузыря, временная или постоянная потеря тонуса вследствие нарушений ин­нервации (энцефалит, менингит или повреждение каудальной части спинного мозга, травма позвоночника). Увели­чение объема мочевого пузыря может быть в результате перитонитов, стриктур уретры, чаще у самок вследствие развития рубцов, возникших после заживления послеро­довых разрывов стенки влагалища в области устья уретры. У быков увеличение объема мочевого пузыря наступает при мочекаменной болезни, когда мочевые камни скапли­ваются в области S-образного изгиба полового члена, вызывая задержку выделения мочи.

При скоплении мочи в мочевом пузыре, особенно при непроходимости уретры, животные беспокоятся.

Если ишурия возникает в результате пареза или па­ралича мочевого пузыря, то после чрезмерного накопле­ния мочи наступает утомление сфинктеров и моча выде­ляется непроизвольно, особенно во время ходьбы и когда животное ложится.

Уменьшение объема мочевого пузыря наступает в слу­чаях недостаточного поступления мочи из почек и наруше­ния проходимости мочеточников. Уменьшением объема сопровождается разрыв его стенки.

О способности к сокращению мочевого пузыря судят косвенно по скорости его опорожнения и по силе струи при мочеиспускании. У крупных животных способность к сокращению можно определить и ректально.

При ослаблении сократительной способности мочевого пузыря он становится дряблым, не отвечает сокращением при пальпации. Струя мочи вытекает без напора, а моче­испускание становится длительным. Ослабление сократи­тельной способности наблюдают у старых животных, в слу­чаях пареза (послеродовой парез, паралитическая миоглобинурия, воспаление головного и спинного мозга).

Болезненность при пальпации отмечают при остром уроцистите.

Перкуссия в виде поколачивания без инструментов, выполняется кулаком. Поводом для исследования служит подозрение на переполнение мочевого пузыря. С помощью перкуссии можно обнаружить наличие газов при уроцистите с аммиачным брожением мочи.

Рентгенография. У крупных ее проводят только с помощью мягких кассет, вводимых в прямую кишку.

Катетеризация заключается во введении катетера в по­лость мочевого пузыря через уретру. Применяют метал­лические, резиновые, пластмассовые (полутвердые, твер­дые и эластичные) катетеры для разных видов животных. Самкам лучше вводить твердые (металлические) катете­ры, а самцам — эластичные (резиновые или пластмассо­вые).

Показанием для катетеризации служит взятие проб мочи, необходимость выполнения лечебных мероприятий. При катетеризации мочевого пузыря, особенно у самцов со стриктурой устья уретры, а также когда в уретре накопились мочевые камни, следует помнить об особой осторожности при продвижении катетера по уретре. Ка­тетер в этом случае встречает препятствие, животное беспокоится, возможны травмы уретры и даже ее разрыв.

Следует учитывать особенности анатомического строе­ния половых органов и уретры. У самок при введении катетера используют влагалищное зеркало.

В мочевом пузыре при малой наполненности его дав­ление отрицательное, что необходимо помнить при катете­ризации, так как при введении катетера через него засасывается атмосферный воздух, в результате может наступить обсеменение микрофлорой. У здоровых живот­ных после мочеиспускания в мочевом пузыре всегда оста­ется некоторое количество мочи (у коров 50—70 мл), что дает возможность получить пробу мочи, даже если мочеиспускание произошло перед катетеризацией. Однако в этом случае в системе катетер — мочеприемник во время получения пробы мочи следует создать небольшое отри­цательное давление шприцем Жанэ.

У больных животных мочевой пузырь может быть пустым, и с помощью катетера не удается получить даже незначительное количество мочи (анурия при нефри­те, отравление солями ртути, свинца, перитонит, закупорка мочеточников камнями). При парезе или параличе мочево­го пузыря удается выпустить много мочи.

Цистоскопия. С помощью катетеризационных цисто­скопов можно осматривать слизистую мочевого пузыря, проводить катетеризацию мочеточников для изучения вы­делительной функции каждой из почек.

Цистоскопия наиболее доступна у самок крупных жи­вотных.

При цистоскопии особое внимание обращают на состо­яние слизистой в области верхушки и вентральной поверх­ности, а также на область расположения устьев моче­точников. Если мочевой пузырь мало наполнен, он легко доступен обследованию. В этом случае слизистая его силь­носкладчатая. При значительном наполнении мочевого пузыря в случаях атонии его стенки возникают трудности при осмотре области верхушки этого органа, так как она опускается в тазовую полость.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря блестя­щая, розового цвета с желтоватым оттенком, с хорошо заметными кровеносными сосудами. У больных животных при цистоскопии можно обнаружить мочевые камни, папилломы слизистой. Часто у коров удается диагностиро­вать уроцистит, который протекает со слабо выраженной клинической картиной. При уроцистите отмечают отек и покраснение слизистой, расширение сети кровеносных сосудов. Слизистая может быть покрыта фибринозным или гнойным налетом. При хроническом уроцистите по­вышается складчатость слизистой, особенно верхушки и дна мочевого пузыря.

ИССЛЕДОВАНИЕ УРЕТРЫ

Уретру исследуют осмотром, пальпацией и катетериза­цией.

При ее осмотре обращают внимание на состояние слизистой оболочки, характер выделений. У самцов осмот­ру доступна только слизистая оболочка в области наруж­ного отверстия мочеиспускательного канала. У самок осмотр устья уретры возможен при использовании вла­галищного зеркала. У самок крупных животных часть слизистой уретры можно осмотреть с помощью цистоскопа. Обращают внимание на цвет слизистой и истечения. У коров слизистую оболочку уретры можно прощу­пать пальцем через влагалище.

Пальпацию уретры у самок крупных животных прово­дят через вентральную стенку влагалища. Обращают внимание на болевую реакцию.

При отсутствии патологических изменений в уретре слизистая блестящая, розовая. Введение катетера не вы­зывает препятствий. При поражении уретры могут быть ее отек, воспаление слизистой, кровоизлияния, истечение крови, гноя, слизи.

Катетеризацию выполняют для определения ее прохо­димости.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Анализ мочи необходимо проводить в большинстве слу­чаев при всестороннем обследовании животных.

В моче могут быть обнаружены изменения, свойственные патоло­гическим процессам в почках и мочевыводящих путях. Результаты исследования помогают распознать болезни желудка, поджелудочной железы, печени, нарушении об­мена веществ и др.

При исследовании мочи определяют ее физические свойства, химический состав, изучают микроскопическую картину осадка. При необходимости мочу исследуют на наличие в ней лептоспир и других бактерий, грибов и пр.

Для исследования необходима порция мочи около 200 мл, взятая лучше всего утром, до кормления животных. Сохранять пробы следует в прохладном месте. Неправиль­ное хранение мочи, и несвоевременная доставка ее могут привести к ошибочным результатам. При длительном хра­нении в моче развиваются микрофлора, нередко грибы, изменяется рН, разрушаются клетки. Цилиндры обнару­живают только в свежей моче, в хорошо отстоявшихся пробах, следовательно, пробы ее не должны подвергаться встряхиванию при транспортировке. Пробы лучше иссле­довать не позднее 1,5 ч с момента взятия.