История болезни (уролитиаз) кота / курсовая план

Вологодская государственная молочнохозяйственная академия

им. Н.И.Верещагина

Кафедра внутренних незаразных болезней, акушерства и хирургии

Курсовая работа

По клинической диагностике и внутренним незаразным болезням

животных

название работы

Вологда - Молочное

2007 год

История болезни

(по журналу стационарных больных)

Кличка:

Вид животного:

Масть и приметы: Возраст:. Живая масса:

Порода:

Хозяйство и адрес владельца:

Дата поступления в клинику:

Диагноз первоначальный:

Диагноз при последующем наблюдении:

Дата начала курации: окончания курации:

Анамнез жизни (содержание в данных условиях, микроклимат, режим дня, рацион, количество кормов, моцион, способ содержания, производственные условия, продуктивность, эпизоотическое состояние и др.)

Анамнез болезни (когда и как проявилась болезнь, кем и когда лечили или обрабатывали животное, болели ли другие животные, обращают внимание на аппетит, прием корма, жажду, свойства кала, поза при испражнении и мочеиспускании, наличие кашля и другие особенности)

Санитарное содержание хозяйства

Проводимые противоэпизоотические, санитарные и зоогигиенические мероприятия

Общее исследование « » 2007г.

Температура пульс дыхание

Габитус (пространственное положение и телосложение животного, поза, движения, конституция, темперамент, нрав)

Кожа и подкожная клетчатка (общий вид кожи, цвет, эластичность, влажность, запах, чувствительность, зуд, сыпь, экзема, гангрена)

Лимфатические узлы (величина, форма, болезненность, подвижность, конституция, температура)

Слизистые оболочки и конъюнктива (нарушение целостности, влажность, цвет, отечность, припухание, выраженность артериовенозной и капиллярной сети, наличие истечений)

Опорно-статический аппарат (определяют симметричность и степень развития мышечной системы, тонус, болезненность, изменения в движениях, аномалии скелета, рассасывание хвостовых и поперечных отростков поясничных позвонков, ребер, движения суставов)

Исследования отдельных систем

Система кровообращения (осмотр, пальпация, перкуссия сердечной области, аускультация, исследование кровеносных сосудов, характеристика сердечного толчка, пульса, болезненности, наличие шумов, зоны сердечной тупости, тоны сердца)

Пульс хорошего напряжения и наполнения, пульсация ритмичная, сильная, бедренная артерия и вена сафена упругая, эластичная, отчетливо ритмичная. Частота пульса 130 уд/мин, что соответствует норме.

Система органов дыхания (осмотр носовых ходов, характер истечения: количество, консистенция, запах, примеси. Состояние лобных пазух, воздухоносных мешков. Исследование кашля: продолжительность, болезненность, частота. Состояние легких, характер дыхания).

Система органов пищеварения (общий осмотр, определяют прием пищи и питья, исследуют ротовую полость, глотку, пищевод, живот, желудок, преджелудки, тонкий и толстый отделы кишечника, акт дефекации, проводят ректальное исследование органов тазовой, брюшной полостей и печени).

Мочеполовая система (поза мочеиспускания, частота, болезненность мочеиспускания. Исследование почек, их форма, конституция, болезненность. Состояние мочеточников).

Исследование нервной системы (поведение животного, состояние черепа, позвоночного столба, двигательной и чувствительной сфер, рефлексов, вегетативной нервной системы).

Органы чувств (зрительный аппарат: состояние век, ресниц, глазного яблока, роговой оболочки, зрачка, состояние зрения. Слуховой аппарат. Аппарат обоняния.)

Клиническое исследование последних позвонков, ребер, копыт (состояние минерального обмена).

Исследование зоны патологического процесса

Подробное описание признаков патологического процесса

Специальные исследования

Результаты лабораторных исследований

(исследование крови, физико-химические и биохимические исследования)

Наименование показателей	норма	Дата и показания
Плотность (г/см3, в ед. СИ кг/л)
Свертываемость
СОЭ(по Панченкову, ч/з 1 час)
Гемоглобин Сали (г/100 мл)
Кальций, моль/л
Неорганич. Фосфор (мг/100мг)
Резервная щелочность (об%СО2)
Каротин (мкг/100 мл)
Общий белок (г/л)
Билирубин, мкмоль/л
Кетоновые тела (мг/100 мл)
Глюкоза (моль/л)
Цвет. показатель

Морфологическое исследование

Наименование показателей	норма	Дата и показания
Эритроциты (млн./мкл; 10-12/л)
Лейкоциты (тыс./мкл; 9-10/л)
Тромбоциты (тыс/мкл; 9-10/л)

Лейкоцитарная формула

дата		Базо- филы	Эози- но- филы	нейтрофилов				Лимфо- циты	Моно- циты	Инд. Ядер. сдвиг	Приме- чание
				м	ю	п	с
	Норма кошек
21.09	Обнаруж.
30.09	обнаруж.

Заключение по результатам исследования крови

Исследование мочи

Показатели	Первое исследование (моча взята при помощи катетера)		Второе исследование (моча взята из лотка)
	Дата	результаты	Дата	Результаты
Физические свойства
Количество (мл)
Цвет
Прозрачность
Консистенция
Запах
Относит. Плотность (г/л)
Содержание примесей
Содержание хлопьев
Химический анализ
рН мочи
Белок
Сахар
Пигменты крови
Желчные кислоты
Индикан (мг/л)
Уробилин
Кетон
Билирубин
Микроскопические исследования Неорганизованные осадки
Кристаллы солей
Кислоты
Организованные осадки
Эритроциты
Лейкоциты
Эпителиальн. Клетки
Цилиндры

Заключение по результатам исследования мочи

Исследование фекалий.

показатели	Первое исследование		Второе исследование
	Дата	результаты	Дата	результаты
Способ и время взятия фекалий
Физические свойства
Количество
Цвет
Запах
Форма и консистенция
Переваримость
Слизь
Примеси
Химический анализ
Реакция
Общая кислотность
Белок

Пигменты крови
Желчные пигменты
Билирубин
Аммиак
Бродильная проба
Микроскопическое исследование
Кровь
Слизь
Жир
Крахмал

Возбудители инвазионных заболеваний

Заключение по результатам исследования фекалий.

Заключение.

Эпикриз

(краткие особенности заболевания, диагноз и его обоснование, этиология и патогенез заболевания, особенности течения болезни, эффективность проведенного лечения, профилактика болезни, затраты на лечение и экономические потери со снижением продуктивности, упитанности, затраты на особый режим кормления, ухода, рекомендации по хозяйству по профилактике болезни)

8