- •1. Название и классификация операции, показания к ней.
- •2. Анатомо-топографическая характеристика оперируемой области.
- •3. Подготовка к операции
- •3.1 Список необходимых инструментов, материалов и препаратов
- •3.2 Методы стерилизации инструментов, шовного и перевязочного материала.
- •3.3 Подготовка животного к операции
- •4. Предоперационный этап
- •4.1 Фиксация животного
- •4.2 Подготовка операционного поля
- •1)Удаления волосяного покрова
- •2) Механической очистки с обезжириванием
- •3) Дезинфекции с дублением
- •4.3 Подготовка рук хирурга и его помощников
- •5. Содержание операции
- •5.1 Обоснование способов обезболивания
- •5.2 Оперативный прием
- •5.3 Оперативный доступ
- •5.4 Заключительный этап операции
- •6. Возникшие и возможные пути осложнения
- •7. Послеоперационный этап.
- •8. Заключение
- •9. Список литературы:
3.3 Подготовка животного к операции
Перед ринопластикой проводят клиническое обследование животного, обращая внимание на общее состояние, упитанность, характер повреждения оперируемых покровов и органов, измеряют температуру.
Животное выдерживают 12–20 ч на голодной диете, водопой не ограничивают.
4. Предоперационный этап
4.1 Фиксация животного
При обследовании животных и проведении лечебно-профилактических манипуляций необходимо строго соблюдать правила и приемы обращения с ними. Правильный подход к животному, применение эффективных способов его фиксации обеспечивают безопасность ветеринарных специалистов, обслуживающего персонала и успех проведения лечебно-профилактических манипуляций.
Выбор того или иного способа фиксации в каждом отдельном случае зависит от вида, пола, возраста, привычек, темперамента животного и характера оперативного вмешательства. При этом следует отметить, что все способы фиксации животного преследуют три основные цели:
1) придать животному такое положение, при котором можно обеспечить свободный доступ к оперируемой области;
2) ограничить защитные движения животного и обеспечить тем самым условия для безопасного проведения манипуляций;
3) устранить возможность нанесения повреждений животному как во время фиксации, так и после нее.
При фиксации строптивых животных целесообразно применять нейролептические или наркотические вещества.
При работе с крупным рогатым скотом следует остерегаться ударов головой, рогами, тазовыми конечностями, а также следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. Крупные жвачные бьют тазовыми конечностями вперед, вбок и назад.
При проведении ринопластики животное фиксируют в станке, слегка приподнимают голову и подтягивают ее на растяжках к передним стойкам. При отсутствии станка голову животного фиксируют к столбу (дереву).
4.2 Подготовка операционного поля
Подготовка поля операции состоит из следующих моментов:
1)Удаления волосяного покрова
2) Механической очистки с обезжириванием
3) Дезинфекции с дублением
4) изоляции поля операции.
Удаление волосяного покрова желательно проводить за сутки до операции, что позволяет снять раздражение кожи после бритья. Часто по ряду обстоятельств, а также при неотложных случаях поле готовят непосредственно перед операцией. В оперируемой области выстригают и выбривают волосяной покров, затем мягкой щеткой или марлевой салфеткой обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают чистым полотенцем.
Во время механической очистки с поверхности кожи удаляют чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними большое количество различной микрофлоры. Для этого используют тампоны или салфетки, смоченные 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спирт-эфиром (поровну), можно чистым бензином и т.д.
Кожу наиболее часто дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода (по Филончикову). Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее.
Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую – непосредственно перед разрезом кожи. Пользуются при этом стерильной ватой, намотанной на палочки, ватными или марлевыми тампонами, удерживаемыми пинцетом или тампонодержателем. Обработку начинают с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.
Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml
D.S. Наружное. Для двукратной дезинфекции и дубления обезжиренной кожи операционного поля
Способ Филончикова
По способу Мыша дезинфекция операционного поля заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором перманганата калия.
Rp.: Sol. Kalii permanganates 5% - 100 ml
D.S Наружное. Для трехкратной обработки и обезжиривания кожи операционного поля
Способ Мыша
Дезинфекцию операционного поля можно проводить 0,5%-ным раствором аятина, 1 %-ным раствором йодопирона, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным раствором дегмицина:
Rp.: Sol.Degmicidi 3,3% - 1000 ml
D.S.Наружное. Для обработки рук хирурга и операционного поля
Дезинфекцию слизистых оболочек рта, носа, влагалища производят обильным орошением этакридина лактата (риванола) 1 : 1000, фурацилина 1 : 5000 или 0,1–0,2%-ным раствором перманганата калия. В зоне операции их обрабатывают 3–5%-ным спиртовым раствором йода.
После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильными салфетками или специальной простыней с прорезью в центре для оперируемой области. Простыню фиксируют к коже за края прорези цапками или редким узловым швом. Желательно употреблять большие простыни, которыми покрывают тело животного или большую часть его. Это исключает попадание в рану волос, перхоти, пыли и т. п. с отдельных участков кожного покрова при некоторых движениях животного во время операции.
Осуществление ринопластики требует подготовки операционного поля по общим правилам, принятым в хирургии.