Пункция суставов грудной и тазовой конечности у лошади и КРС

Бедроберцовый сустав

Пункция бедроберцового сустава производится как в ме­диальный, так и в латеральный его отделы.

1. Пункция медиального отдела имеет важное значение, т.к. при хроническом гоните поражается главным образом внутренний отдел бедроберцового сустава. Иглу вкалывают почти перпендикулярно коже, несколько наклонив ее вперед и вверх в нижней точке углубления между медиальной и сред­ней прямыми связками коленной чашки на глубину 4-5 см.

2. Пункцию латерального отдела бедроберцового сустава можно выполнять как через сумку длинного разгибателя пальца, с которой сустав имеет сообщение, так и через его вывороты - передний или задний:

а) на латеральном крае больщеберцовой кости, в участке ее проксимального эпифиза, пальпируют бугор и латераль­ ный мыщелок большеберцовой кости. Между этими выступами под сухожилием длинного разгибателя пальца прокалывают стенку бурсы. Длинную иглу вкалывают снизу вверх по переднему или заднему краю означенного сухожилия, стремясь проникнуть под него до истечения синовии;

б) пункцию переднего выворота производят в нижней точке углубления латеральной и средней прямыми связками коленной чашки. Глубина укола 4..5 см;

в) пункцию заднего выворота производят путем вкола иглы непосредственно над латеральным мыщелком больше- берцовой кости, позади боковой связки сустава. После про­ кола кожи иглу продвигают несколько назад, в подколенную область, на глубину 3...4 см, в направлении касательно к суставной поверхности большеберцовой кости.

Заплюсневый сустав

Состоит из четырех суставов: голенотаранного, межплюсневого проксимального и дистального, и заплюсне-плюсневого сустава. Берцовотаранный сустав подвижный, а остальные тугие и выполняют роль буферов.

Пункция берцово-таранного сустава выполняется через все четыре его дивертикула:

а) через передне-внутренний, расположенный под меди­ альной лодышкой большеберцовой кости. Иглу вкалывают под л одышку на глубину 1... 3 см.

б) через задне-внутренний, расположенный сзади ло- дышки. Конечностям придают согнутое положение;

в) через задне-наружный - непосредственно позади ла­ теральной лодышки; игле придают положение сверху вниз и внутрь, вводя ее на глубину 2.. .3 см;

г) через передне-наружный - непосредственно впереди лодышки или латеральной длинной связки. Иглу вкалывают на глубину 2... 3 см.

ПУНКЦИЯ СУХОЖИЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ

И БУРС ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ

У ЛОШАДЕЙ И КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Сухожильные влагалища области запястья

На дорсальной и боковых поверхностях запястного сус­тава имеется шесть сухожильных влагалищ и одно на во-лярной (общее сухожильное влагалище поверхностного и глубокого сгибателей пальца). 1. Сухожильное влагалище лучевого разгибателя запястья; 2. Сухожильное влагалище общего разгибателя пальца;

3. Сухожильное влагалище длинного абдуктора большого пальца;

4. Сухожильное влагалище бокового разгибателя пальца;

5. Сухожильное влагалище локтевого разгибателя запястья;

6. Сухожильное влагалище лучевого сгибателя запястья;

7. Запястное сухожилъное влагалище сгибателей (поверхностного и глу­ бокого) пальца

Пункцию его осуществляют смотря по необходимости, в верхнем либо в нижнем его пределах, т.е. в местах наи­больших выпячиваний:

а) иглу вкалывают с латеральной стороны под добавоч­ ной костью в желобе между локтевым разгибателем пальца;

б) иглу вводят на латеральной поверхности верхней трети пясти в промежутке между сухожилиями межкостного сред­ него мускула и глубокого сгибателя пальца на глубину 1-2 см.

Пальцевое сухожильное влагалище

Пункцию пальцевого сухожильного влагалища выполняют на стоячем животном. Для этого конечность лошади подыма­ют и сгибают в путовом суставе. Пункцию осуществляют с латеральной стороны на 2...3 см выше сезамовидных костей, где наиболее часто появляется наибольшее выпячивание, не­посредственно по преднему краю сухожилия глубокого сги­бателя. Глубина введения иглы 1...1,5 см. Перед введением иглы фиксируют сухожилие, оттягивая его назад.

Приведена пункция только двух сухожильных влагалищ, которые имеют свои особенности. Другие сухожильные влагалища, при воспалении, пунктируют в местах наиболь­ших выпячиваний.

Подкожные (поверхностные )сумки

1. Локтевая сумка находится под кожей предплечья на задней или задне-наружной поверхности локтевого бугра.

2.Предзапястная сумка локализуется под кожей на дор­сальной поверхности запястного сустава.

Пункцию подкожных сумок выполняют при их воспале­нии. В них скапливается большое количество экссудата и они хорошо контурируют.

Глубокие бурсы

1. Межбугровая сумка 2.Сумка заостного мускула

3. Сумка общего пальцевого разгибателя

4. Челночная сумка

ПУНКЦИЯ СУХОЖИЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ

И БУРС ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ

У ЛОШАДЕЙ И КРС

Сухожильные влагалища области заплюсны

1. Сухожильные влагалища длинного разгибателя пальца

2. На передне-боковой поверхности скакательного сус­тава лежит сухожильное влагалище бокового разгибателя пальца.

З.Сухожильное влагалище большеберцового переднего мускула

4. Сухожильное влагалище общего сухожилия длин­ ного сгибателя большого пальца и заднего большеберцо­ вого мускула

При пункции этого влагалища иглу вкалывают на уров­не основания пяточной кости, направляя ее косо вверх или вниз по переднему или заднему контуру сухожилия.

5. Сухожильное влагалище длинного сгибателя пальцев

Глубокие бурсы

1. Сумка среднего ягодичного мускула

Иглу вкалывают против контура среднего вертела, стре­мясь попасть по его верхнему краю в полость сумки. Глу­бина укола до 5 см.

2. Бурса длинного разгибателя пальца

Точка введения иглы находится непосредственно поза­ди середины бугра болынеберцовой кости и переднего края сухожилия. Иглу вводят снизу вверх и внутрь, вдоль стенки костного желоба, проникая под сухожилие на глубину 3...4 см. Пункцию делают также и у заднего края сухожилия.

3. Пяточняя подсухожильная бурса

Пункцию ее выполняют в верхнем или нижнем свобод­ном отделе. Верхнюю пункцию выполняют с медиальной или латеральной стороны голени на 1,5...2см выше пяточ­ного бугра, между сухожилием поверхностного сгибателя пальца (сзади) и ахилловым (спереди). Глубина укола 2...3см. Нижний прокол делают с медиальной стороны на 2...3 см ниже пяточного бугра, по переднему краю сухожилия поверхностного сгибателя пальца.

4. Сумка большеберцового переднего мускула («шпатовая») Пункцию бурсы выполняют у нижнего края сухожилия, вблизи места его прикрепления. Иглу вводят на глубину 2...2,5 см в нижнее выпячивание сумки под сухожилие, сза­ди и снизу вверх и вперед.

Подкожные бурсы

1. Предколенная сумка

2. Пяточная бурса

Пункцию поверхностных сумок выполняют в центре вы­раженной припухлости.