Пункция суставов грудной и тазовой конечности у лошади и КРС

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

***

ДЕПАРТАМЕНТ КАДРОВОЙ ПОЛИТИКИ И ОБРАЗОВАНИЯ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ ГРУДНОЙ

И ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ

У ЛОШАДИ

И КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Методическое пособие для студентов

ветеринарного факультета

очного и заочного обучения и слушателей ФПК

Санкт — Петербург

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ ЛОШАДИ

И КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Грудную конечность делят на следующие области: лопатко-плечевую, локтевого сустава и предплечья, запястную, пястную и фаланги палъца(ев).

Верхней границей лопатко-плечевой области является горизонтальная плоскость, проведенная между верхней и сред­ней третью лопатки; нижней - такая же плоскость, проведен­ная по верхней части локтевого бугра, передней - передний край лопатки, лопатко-плечевого сустава и плечевой кости, покрытые мышцами. За тонкой подвижной кожей с хорошо развитой подкожной клетчаткой следует двухлистковая повер­хностная фасция. В подфасциальном пространстве, заполнен­ном рыхлой соединительной тканью, проходят кожные ветви сосудов и нервов. Глубокая фасция области сливается с фас-циальными влагалищами мускулов. От этой фасции отходят сильные листки, разделяющие группы мускулов.

С дорсолатеральной поверхности прощупывается пред-остный мускул - разгибатель локтевого сустава. Дельто­видный мускул покрывает собой большую часть заостного и весь малый круглый мускул. Он сгибает лопатко-плечевой сустав и отводит конечность в сторону. Заостный мускул заполняет всю заостную ямку и выполняет роль латераль­ной связки.

Трехглавый мускул является разгибателем локтевого сустава, а при помощи длинной головки сгибает и лопатко-плечевой сустав. Он фиксирует локтевой сустав в разо­гнутом состоянии и таким образом укрепляет грудную конечность во время стояния животного.

Двуглавый мускул плеча расположен на передней поверхности лопатко-плечевого сустава и плечевой кости. Двуглавый мускул плеча является разгибателем лопатко-плечевого и сгибателем локтевого суставов при выносе конеч­ности вперед. На медиальной поверхности лопатко-плечевой области находится подлопаточный мускул, заполняющий подлопаточную ямку. Мускул выполняет роль медиальной связки лопатко-плечевого сустава и служит аддуктором грудной конечности. Там же располагаются и др. мускулы.

Костную основу области составляют лопатка, плечевая кость и лопатко-плечевой сустав. На медиальной поверх­ности лопатко-плечевого сустава, между подлопаточным и вентральным зубчатым мускулами расположено плечевое нервное сплетение, образованное за счет 6, 7 и 8-го шей­ных, 1-го и 2-го грудных нервов; их вентральных ветвей. От него выходит срединный, локтевой, лучевой, кожно-мускульный, подлопаточный, грудные и др. нервы.

Кровоснабжение области осуществляется за счет задней и передней окружных плечевых, подлопаточной, подмы­шечной и др. артерий.

Верхней границей области локтевого сустава и предплечья будет горизонтальная плоскость, проведенная через верхний конец локтевого бугра, нижней - такая же плоскость, проведенная через связочные бугорки дистального конца костей предплечья. На коже медиальной стороны предплечья вблизи ее середины у лошади имеется роговое образование - каштан. Под поверхностной фасцией пред­плечья в области верхушки локтевого бугра локализуется подкожная синовиальная сумка, которая у лошадей (и со­бак) может воспалиться вследствие травмирования.

Глубокая фасция предплечья состоит из нескольких слившихся листков, охватывающих мускулы, сосуды и нер­вы. Мускулы области делятся на разгибатели запястья и пальцев расположенные на дорсолатеральной поверхности и сгибатели запястья и пальцев находящиеся на волярной и медиальной поверхностях предплечья.

К разгибателям запястья и пальцев относятся: лучевой разгибатель запястья, специальный разгибатель 3-го пальца (у лошади нет), общий пальцевый разгибатель, боковой пальцевый разгибатель (специальный разгибатель 4-го паль­ца - у КРС), у лошадей он развит слабо, и др. мускулы.

К сгибателям запястья и пальцев относятся: локтевой разгибатель (расположен на латероволярной поверхности предплечья) и локтевой сгибатель запястья (на латеромеди-альной поверхности), лучевой сгибатель запястья (располо­жен на медиальной поверхности предплечья), а также по­верхностный и глубокий пальцевые сгибатели (они не про­щупываются) и др. В этой области хорошо заметны меж-мышечные желоба, служащие в топографической анатомии удобными ориентирами при исследовании животных и ука­зывающие на наличие важных сосудисто-нервных пучков.

Лучевой желоб расположен на дорсолатеральной поверхности предплечья и образован наружным краем лучевого разгибателя запястья и общим пальцевым разгибателем у лошадей (свиней и собак) или лучевым разгибателем запястья и спец. разгибателем 3-го пальца у КРС. В глубине желоба проходят коллатеральные лучевые артерии и вены и глубокий лучевой нерв.

Боковой желоб предплечья тянется вдоль наружной поверхности предплечья, по середине, образован спереди общим пальцевым разгибателем, сзади - локтевым разгибателем запястья. У лошади в нем располагается боковой пальцевый разгибатель, у КРС этот мускул делит боковой желоб на передний и задний отделы. Между задними краями локтевых разгибателя и сгибателя, вдоль средней линии предплечья находится неглубокий локтевой желоб.

Срединный желоб расположен на медиальной поверх­ности и образован спереди медиальным краем лучевой кости, сзади - лучевым сгибателем запястья. В нем находятся сре­динная артерия, вена и нерв. Кровоснабжение осуществляется ветвями срединной, коллатеральной локтевой и лучевой артерии, иннервация - ветвями срединного, локтевого, лучево­го и кожно-мышечного нервов. Капсула локтевого сустава образует 4 дивертикула: передний, латеральный медиальный и задний. Последний служит местом введения иглы при внутри­суставных инъекциях. Сустав имеет латеральные и медиаль­ные коллатеральные связки, а также косую и переднюю.

Верхней границей области запястья служит горизон­тальная плоскость, проведенная через связочные бугры дистального конца предплечья, нижней - такая нее плоскость, проведенная ниже головок пястных костей. На латероволярной поверхности прощупывается добавочная кость запястья.

Кровоснабжение области осуществляется у лошади от ветвей срединной, коллатеральных локтевой и лучевой артерий, у КРС - от лучевой и локтевой. Иннервируется область срединным, локтевым и кожно-мышечным нервами, а у КРС еще и лучевым.

Верхней границей области пясти и палъца(ев) является горизонтальная плоскость, проведенная ниже головок пястных костей.

В той области хорошо заметны желоба. У рогатого скота латеральный и медиальный волярные пястные желоба образованы костями пясти и сухожилием глубокого пальцевого сгибателя, а дорсальный срединный пястный желоб - 3-й и 4-й сросшимися костями. В медиальном волярном желобе _: проходят срединный нерв, общая пальцевая волярная артерия с одноименной веной. В латеральном желобе - поверхностные волярные пястные артерия и вена, а также волярная ветвь локтевого нерва. В дорсальном срединном желобе располагается поверхност­ ный лучевой нерв. У лошадей имеется дорсолатеральный и дорсомедиальный пястные желоба, образованные

основной (третьей) пястной костью и редуцированными 2 и 4 пястными костями (грифельные). В латеральном и медиальном волярных желобах пясти лошади проходят общие пальцевые артерии и вены, латеральный и медиальный волярные пястные нервы.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ ЛОШАДИ

И КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Тазовую конечность у животных делят на следующие анатомо-топографические области: ягодичную, бедра, коленно­го сустава и голени, заплюсневого сустава, плюсны и пальцев.

Верхней границей ягодичной области служит медианная линия тела; передней - линия, соединяющая внутренний и наружный углы подвздошной кости (маклоки); нижней - дугообразная линия, проведенная ниже тазобедренного сустава от маклока к седалищному бугру; задняя - задний контур ягодичной области от корня хвоста до седалищного бугра.

Глубокая фасция состоит из нескольких слившихся фасциальных листков. Под ней располагаются поверхност­ный, средний и глубокий слой мышц. В поверхностный слой входят поверхностный ягодичный мускул, позвоноч­ные головки двуглавого, полусухожильного и полуперепон­чатого мускулов и др. У КРС в этот слой включается также и средний ягодичный мускул. Поверхностный ягодичный у них отсутствует.

Глубокий слой мускулов состоит из глубокого ягодичного, подвздошно-поясничного, двойничного и др. Из крестцового нервного сплетения выходит седалищный нерв, который проходит через большую седалищную вырезку и в области бедра делится на большеберцовый и малоберцовый нервы. Из поясничного нервного сплетения выходит бедренный нерв, который проходит между малым пояснич­ным и портняжным мускулами, с одной стороны, и боль­шим поясничным мускулом - с другой и ведет к бедренному каналу. Иннервация этой области осуществляется краниаль­ными и каудальными ягодичными, запирательным и др. нер­вами, кровоснаожение подвздошно-поясничной, краниаль­ной и каудальной ягодичными и др. артериями. Костно-связочная основа ягодичной области образована крестцовой костью, первыми тремя хвостовыми позвонками, тазовыми костями и кресцово-седалищной связкой.

Верхней границей области бедра является ломаная линия, идущая от наружного бугра подвздошной кости через тазобедренный сустав к седалищному бугру; передней - утолщенный край напрягателя широкой фасции бедра; нижней - горизонтальная плоскость, проведенная через проксимальный конец коленной чашки; задней - задний контур бедра. В качестве ориентира в этой области при изучении топографической анатомии используют коленную чашку, большой вертел, а у лошади - и третий вертел бедренной кости, желоб двуглавого мускула бедра.

Четырехглавый мускул бедра расположен на передней поверхности бедренной кости и покрыт снаружи напрягателем широкой фасции бедра, и является сильным разгибателем коленного сустава и вместе с заднебедренной группой мышц обеспечивает передвижение животного вперед. Портняжный мускул лежит на медиальной поверхности 4-х главого мускула бедра. Гребешковый мускул прилегает к переднему краю приводящего и стройному мускулу. Он сгибает тазобедренный сустав, приводит и супенирует конечность.

Стройный мускул лежит на медиальной поверхности области бедра, непосредственно под кожей и фасциями. Он является сильным аддуктором тазовой конечности.

Полуперепончатый мускул образует задний контур области бедра. Мускул разгибает тазобедренный сустав.

Двуглавый мускул бедра, занимающий большую часть латеральной поверхности бедренной области, - сильнейший разгибатель тазобедренного и коленного (передняя часть мускула) суставов и сгибатель коленного сустава (задняя часть мускула).

Верхней границей области коленного сустава и голени служит горизонтальная плоскость, проведенная по верхнему контуру коленной чашки, нижней - такая же плоскость, проведенная на уровне бугра пяточной кости. На поверхности области имеются малоберцовый, латеральный и медиальный желоба голени и др. Они помогают ориентироваться в .особенностях ее топографической анатомии на животных и служат местами оперативных доступов к сосудисто-нервным пучкам.

Глубокая фасция состоит из нескольких слившихся фасциальных листков, которые образуют несколько каналов для мускулов, сосудов и нервов. Большеберцовый передний мускул начинается на латеральном мыщелке и на дорсолатеральной поверхности большеберцовой и малоберцовой костях, сгибает заплюсневый сустав.

Малоберцовый третий мускул у рогатого скота и свиней очень мясистый, у лошадей - сухожильный. Малоберцовый длинный мускул у лошадей отсутствует. Длинный пальцевый разгибатель лежит между передним большеберцовым мускулом и боковым пальцевым разгибателем. У лошадей он прощупывается на всем протяжении, а у рогатого скота почти полностью покрыт 3-м малоберцовым. Мускул сгибает заплюсневый сустав и разгибает фаланговые суставы.

Боковой пальцевый разгибатель лежит в боковом фасциальном канале голени на середине ее поверхности. Находят малоберцовый желоб, который расположен на дорсолатеральной поверхности голени и хорошо выражен. В малоберцовом желобе проходят малоберцовый нерв, передние большеберцовые и малоберцовые артерии и вены.

Глубокий малоберцовый нерв отдает ветви в мышцы, лежащие на дорсальной и плантарной поверхности голени.

Глубокий пальцевый сгибатель лежит на плантарной поверхности большеберцовой кости.

Верхней границей области заплюсны является горизонтальная плоскость, проведенная по верхнему концу пяточного бугра; нижней - подобная же плоскость, проведенная непосредственно ниже утолщенных проксимальных концов плюсневых костей. На заплюсневом суставе служат хорошими ориентирами: бугор пяточной кости, латеральная и медиальная лодышки, сухожилие

длинного пальцевого разгибателя и др. Область характе­ризуется почти полным отсутствием мускулов, но наличием сухожилий, связок, костей, слизистых сумок и др.

Глубокая фасция состоит из нескольких листков. Она формирует фасциальные каналы для сухожилий мускулов и их влагалищ: малоберцового третьего, переднего большеберцового длинного и бокового пальцевых разгибателей.

Верхней границей плюсны и пальцев является горизон­тальная плоскость, проведенная по нижнему контуру проксимального утолщенного конца плюсневых костей. Глубокая фасция формирует каналы для сухожилия длин­ного пальцевого разгибателя, сухожилия поверхностного пальцевого разгибателя и др.

Иннервация и кровоснабжение тазовой конечности в основном происходит за счет ветвей, седалищного, бедрен­ного, ягодичных нервов и сосудов.

ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ У ЛОШАДИ И КРС

Лопаткоплечевой сустав

Находят мышечную часть большого бугра плечевой кос­ти. Иглу вводят горизонтально по переднему краю сухожи­лия заостного мускула, примерно на 1 см выше мышечного бугра, до ощущения препятствия со стороны головки плече­вой кости или фиброзного края суставной впадины лопатки.

Иглу также можно вкалывать и в углубление, которое образовано задним краем сухожилия заостного, дельтовидным и верхним краем заднего выступа большого бугра.

Локтевой сустав

Капсула сустава имеет четыре синовиальных выворота: передний, медиальный, латеральный и задний, который занимает почти всю локтевую ямку плечевой кости.

Пункция локтевого сустава может быть выполнена тремя способами (т.е., всех трех выворотов капсулы сустава).

1. В задний выворот капсулы сустава иглу вводят в позади от середины связочного бугра плечевой кости, у заднего края ее надмыщелка на глубину 2,5...3 см, направляя ее несколько вперед и вниз, до соприкосновения иглы с крючковидным отростком локтевой кости или до появления ощущения ее легкой подвижности.

2. Переднего выворота, в точке, находящейся на 2...2,5 см впереди от латерального связочного бугра плечевой кости, придав игле направление сверху вниз и внутрь. Глубина введения иглы 3.. .4 см.

3. Медиального выворота. Точка укола лежит на 6...7 см ниже бугра локтевой кости. Иглу вводят на глубину 2.. .3 см.

Запястный или карпальный сустав Пункция запястного сустава возможна:

1. С латеральной стороны, непосредственно под верхним краем добавочной кости, в середине желоба, ограниченного сзади локтевым разгибателем запястья, а спереди лучевой костью. Иглу продвигают сверху вниз и вперед, направляя ее к кости, чтобы проникнуть через стенку выворота и попасть в сустав. Глубина введения иглы 2,5...3 см.

2. С медиальной стороны. Точка укола лежит на 2...2,5 см ниже и позади от медиального связочного бугра лучевой кости, непосредственно у ее заднего края, где легко пальпируется ямка, ограниченная сверху и снизу костями, спереди - коллатеральной связкой, а сзади - сухожилием лучевого сгибателя запястья. Иглу вводят горизонтально на глубину 2...2,5 см.

Путовый сустав лошади

Пункцию путового сустава делают с латеральной или медиальной стороны, в желобе между межкостным мускулом и пястной (плюсневой) костью, непосредственно позади пос­ледней на 0,5... 1 см выше сезамовкдной кости. Иглу вводят на глубину 3.. .4 см, направляя ее вниз, вперед и внутрь.

Путовые суставы (пястно-фаланговые) у КРС

Капсулы путового сустава обоих пальцев сообщаются между собой сзади и имеют по два синовиальных выворота:

дорсальный и волярный. Дорсальный выворот поднимается выше уровня суставной щели на 3...4 см, а волярный - на 7...8 см. Дорсальный выворот располагается между пястной костью и ножками глубокой пластинки межкостного мус­кула. Стенка этого дивертикула вплотную прилегает к пе­редней стенке пальцевого сухожильного, влагалища. Иногда они сообщаются между собой.

Пункцию путового сустава осуществляют двояко через дорсальный и волярный (плантарный) вывороты:

а) для пункции дорсального дивертикула находят передний край наружного надмыщелка пястной (плюс­ невой) кости. Отступив на 1 см выше этого костного выступа и на 2..3 см в сторону от средней линии пясти (плюсны), вкалывают иглу снаружи внутрь и сверху вниз на глубину 2...3 см, проникая под сухожилие специального разгибателя пальца;

пункцию этого выворота можно также осуществить путем вкола иглы на 1 см ниже уровня связочного бугра дистальной части пястной кости под боковой пальцевый разгибатель третьего пальца касательно валикообразной суставной поверхности.

б) пункцию волярного (плантарного) дивертикула выполняют с латеральной стороны в промежутке между пястной (плюсневой) костью и ножкой межкостного муску­ ла несколько выше сезамовидной кости. Иглу направляют сверху вниз и внутрь на глубину 2... 3 см.

Венечный сустав лошади

Капсула сустава с дорсальной и волярной поверхности образует вывороты. Передне-верхний выворот простирается на 2...3 см вверх от суставной щели под сухожилие общего пальцевого разгибателя, срастается с ним и выполняет роль

синовиальной бурсы.

Задне-верхний выворот продолжается еще выше и лежит под ножками поверхностного сгибателя пальца, дистальными сесамовидными связками венечного сустава.

Пункцию венечного сустава выполняют двумя способами:

а) передне-верхнего выворота в точке, лежащей на 5 см вы­ ше венечного края роговой капсулы и на 1см в сторону от сре­ динной линии. Иглу водят горизонтально на глубину 1,5 см;

б) задне-верхнего выворота. Точка укола лежит с латеральной стороны. Находят надмыщелок путовой кости и по его заднему краю продвигают иглу на глубину 1,5.. .2 см.

Венечный сустав у КРС

Пункцию волярного (плантарного) синовиального выворота выполняют на абоксиальной (противоположной осевой) стороне на зафиксированной в согнутом положении конечности. Иглу вкалывают сзади надмыщелка, мелсду путовой костью и сухожилиеим поверхностного пальцевого сгибателя (иногда здесь прощупывается ямка). Направление иглы сверху вниз и снаружи внутрь, на глубину 1,5...2 см.

Копытный сустав у лошади

Капсула сустава имеет два выворота: передне-верхний и задне-верхний. Передне-верхний дивертикул выступает на 0,5... 1 см за пределы рогового башмака и срастается с сухожилием общего (длинного) пальцевого разгибателя.

Пункция копытного сустава. Иглу вкалывают в точке на 1 см выше венечного края роговой капсулы и на таком же расстоянии в сторону от середины линии (в передне-верхний выворот сустава). Проникают под сухожилие общего пальцевего разгибателя, направляя ее к венечной кости. Направление укола - вниз к середине. Глубина введения иглы 1.. .4 см.

Копытцвые суставы у КРС Пункцию копытцевого сустава можно выполнять тремя способами:

а) пункция дорсального дивертикула.Иглу вкалывают на 1 см выше венечного края роговой стенки и на 2см в сторо­ну от межпальцевой щели, т.е. мелсду сухожилиями общего (длинного) и специального пальцевых разгибателей и продвигают ее косо сверху вниз и вглубь на 1...2 см (или под углом 30°...35° на глубину 2. •.3 см);

б) пункция волярного (плантарного) дивертикула. В об­ ласти задней поверхности проксимального связочного бугра

венечной кости (он отчетливо прощупывается с латерально-волярной стороны) вкалывают иглу и продвигают косо вниз и вперед, касаясь задней поверхности венечной кости на глубину 3... 4 см;

в) пункция с латеральной стороны. Ее проводят между волосистым участком кожи и венечным краем роговой капсулы на границе средней и задней ее трети. Иглу вкалывают перпендикулярно к поверхности кожи на глуби­ну 2...3 см.

ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ У ЛОШАДИ И КРС

Тазобедренный сустав

Пункцию выполняют на лежачей лошади. Все конечно­сти связывают вместе.

Ориентирами для прокола служат средний и верхний вер-телы бедренной кости, которые прощупывают на середине линии, соединяющий маклок с седалищным бугром. Средний вертел прощупывается в виде неясного костного выступа не­сколько впереди и ниже, а верхний - сзади и выше. Иглу вво­дят на глубину 8... 12 см в вырезку между ними в горизон­тальном направлении и несколько вперед, с тем, однако, что­бы ее конец не выступал за сегментальную плоскость, прохо­дящую через передний край среднего вертела. Скос иглы должен быть обращен вниз. Если пункция выполнена пра­вильно, из иглы вытекает синовия; при отсутствии последней иглу смещают, придавая ей другое направление.

Коленный сустав

Состоит из двух суставов - бедроберцового и коленной чашки.

Бедроберцовый сустав отличается от других суставов конечностей наличием суставных менисков, внутрисустав­ных и боковых мыщелковых связок, образующих так назы-ваемые крестовидные связки.

Пункцию сустава коленной чашки проводят на стоячем животном. Пальпируют трехугольное углубление между ее натянутыми медиальной и средней прямыми связками, сходящимися на голени. Иглу вкалывают горизонтально или снизу вверх в центре углубления между связками на глуби­ну 2.. .3 см до истечения синовии.

Также молено выполнить пункцию в самой верхней точке углубления, между латеральной и средней прямыми связками. Ввиду того, что полость пателярного сустава часто сообщается с полостью бедро-берцового сочленения, пункция его, в целях диагностической анестезии не дает четкого результата.

Бедроберцовый сустав

Пункция бедроберцового сустава производится как в ме­диальный, так и в латеральный его отделы.

1. Пункция медиального отдела имеет важное значение, т.к. при хроническом гоните поражается главным образом внутренний отдел бедроберцового сустава. Иглу вкалывают почти перпендикулярно коже, несколько наклонив ее вперед и вверх в нижней точке углубления между медиальной и сред­ней прямыми связками коленной чашки на глубину 4-5 см.

2. Пункцию латерального отдела бедроберцового сустава можно выполнять как через сумку длинного разгибателя пальца, с которой сустав имеет сообщение, так и через его вывороты - передний или задний:

а) на латеральном крае большеберцовой кости, в участке ее проксимального эпифиза, пальпируют бугор и латераль­ный мыщелок большеберцовой кости. Между этими выступами под сухожилием длинного разгибателя пальца прокалывают стенку бурсы. Длинную иглу вкалывают снизу вверх по переднему или заднему краю означенного сухожилия, стремясь проникнуть под него до истечения синовии;

б) пункцию переднего выворота производят в нижней точке углубления латеральной и средней прямыми связками коленной чашки. Глубина укола 4..5 см;

в) пункцию заднего выворота производят путем вкола яглы непосредственно над латеральным мыщелком больше- берцовой кости, позади боковой связки сустава. После про­ кола кожи иглу продвигают несколько назад, в подколен венечной кости (он отчетливо прощупывается с латерально-волярной стороны) вкалывают иглу и продвигают косо вниз и вперед, касаясь задней поверхности венечной кости на глубину 3...4 см;

в) пункция с латеральной стороны. Ее проводят между волосистым участком кожи и венечным краем роговой капсулы на границе средней и задней ее трети. Иглу вкалывают перпендикулярно к поверхности кожи на глуби­ну 2...3 см.

ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ У ЛОШАДИ И КРС

Тазобедренный сустав

Пункцию выполняют на лежачей лошади. Все конечно­сти связывают вместе.

Ориентирами для прокола служат средний и верхний вер-телы бедренной кости, которые прощупывают на середине линии, соединяющий маклок с седалищным бугром. Средний вертел прощупывается в виде неясного костного выступа не­сколько впереди и ниже, а верхний - сзади и выше. Иглу вво­дят на глубину 8... 12 см в вырезку между ними в горизон­тальном направлении и несколько вперед, с тем, однако, что­бы ее конец не выступал за сегментальную плоскость, прохо­дящую через передний край среднего вертела. Скос иглы должен быть обращен вниз. Если пункция выполнена пра­вильно, из иглы вытекает синовия; при отсутствии последней иглу смещают, придавая ей другое направление. Коленный сустав

Состоит из двух суставов - бедроберцового и коленной чашки. Бедроберцовый сустав отличается от других суставов конечностей наличием суставных менисков, внутрисустав-ных и боковых мыщелковых связок, образующих так называемые крестовидные связки.

Пункцию сустава коленной чашки проводят на стоячем животном. Пальпируют трехугольное углубление между ее натянутыми медиальной и средней прямыми связками, сходящимися на голени. Иглу вкалывают горизонтально или снизу вверх в центре углубления между связками на глуби­ну 2... 3 см до истечения синовии.

Также можно выполнить пункцию в самой верхней точке углубления, между латеральной и средней прямыми связками. Ввиду того, что полость пателярного сустава часто сообщается с полостью бедро-берцового сочленения, пункция его, в целях диагностической анестезии не дает четкого результата.