4. Подготовка к операции. А. Подготовка животного.

Перед операцией необходимо провести предварительное обследование. Объем предварительного обследования должен соответствовать состоянию пациента, характеру намеченной операции и особенностям конкретной операции. Данная операция является экстренной, поэтому предварительное обследование можно сократить, чтобы не подвергать риску жизнь животного. В этом случае необходимо визуально определить цвет слизистой оболочки, измерить время обратного наполнения капилляров и прощупать пульс. От результата предварительного обследования зависит выбор метода наркоза, а также методы контроля в ходе операции. Для точной дозировки лекарственных веществ животное необходимо взвешивать. За 3-4 часа рекомендуют не давать воду, и приблизительно сутки до операции не давать корм. Перед началом операции следует проверить насыщение организма жидкостью, выявить нарушение водно-электролитного равновесия и кислотно-щелочного состояния. Необходимо провести внутривенную терапию – например изотонический раствор NaCl (0,9%) для предотвращения обезвоживания. Непосредственно перед операцией проводят премедикацию:

Rp. Sol. Atropini sulfatis - 0,1 % - 0,2 ml

D.S. внутримышечно.

Снижает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных желез, учащает сердечные сокращения, снижает тонус гладкомышечных органов. В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и оперативными вмешательствами для снижения саливации, секреции бронхиальных желез, предупреждения бронхо- и ларингоспазма.

Rp. Sol. Dimedroli - 1% - 0,2 ml

D.S. внутримышечно.

Обладает противогистаминным, седативным действием, усиливает эффект снотворных и болеутоляющих средств. Иногда используется как самостоятельный препарат для достижения седативного эффекта у возбужденных животных при осмотре и мелких манипуляциях. Следует помнить, что дозировка димедрола индивидуальна: у одних животных он может вызвать сон, у других не оказывает седативного эффекта, а у третьих, при тех же дозах, может вызвать состояние, близкое к делирию.

Б) Инструментарий и его стерилизация, стерилизация шприцов и игл.

При выполнении данной операции используется следующий материал:

- инструмент для разъединения тканей: брюшистый скальпель со сменным одноразовым стерильным лезвием; остроконечные и тупоконечные ножницы.

- инструмент для соединения тканей: иглы хирургические изогнутые колющие и атравматические; иглодержатель Гегара;

- общий инструментарий: пинцет анатомический; пинцет хирургический; бельевые зажимы Бакхауса; кровеостанавливающие зажимы Пеана; кровеостанавливающие зажимы холстеда типа «москит»; кишечные зажимы.

- шприцы для инъекций одноразовые.

Стерилизация (лат. sterilis бесплодный) — полноте уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на поверхности и внутри различных предметов, а также в жидкостях и воздухе. Применяется в медицине, микробиологии, гнотобиологии, пищевой промышленности и в других областях. С. является основой асептики, имеет большое значение в борьбе с госпитальной инфекцией, а также в профилактике возникновения послеоперационных гнойных осложнений, гепатита В, ВИЧ-инфекции и гнойных заболеваний. Стерилизуются все инструменты, дренажи, шприцы, перевязочный материал, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты и приборы, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Хирургический инструментарий тщательно моют в проточной воде и насухо вытирают. Затем в стерилизатор наливают 3% раствор натрия гидрокарбоната (приготовленного на дистиллированной воде), доводят раствор до кипения и помещают в него сетку с инструментом. Кипятят 15 минут. После этого вновь моют в проточной воде и насухо вытирают. Только потом стерилизуют в сухожаровой камере. Шприцы и игла не стерилизовались, так как в данном случае применяли одноразовые стерильные шприцы и иглы. Перед операцией инструменты выкладывают на специальном столе, предварительно накрытым стерильной простыней, свисающей со всех сторон. Подготовленный инструмент накрывают стерильным полотенцем.

Если нет возможности стерилизовать инструмент непосредственно перед операцией, то тщательно вымытый водой инструмент можно фламбировать. В металлический бокс с инструментом наливают небольшое количество 96 % спирта и поджигают. Закрывают бокс до того как спирт перестанет гореть, чтобы прогорел воздух.