- •Хирургическое лечение инородных тел в просвете двенадцатиперстной кишки у кошки.
- •2008. Содержание:
- •1. Показатели по данному хирургическому заболеванию за предыдущие три года в ветеринарной клинике
- •2. Определение операции и показания к ней. Этиология, симптоматика, дифференциальный диагноз, профилактика.
- •3. Топографическая анатомия оперируемой области и органа.
- •4. Подготовка к операции. А. Подготовка животного.
- •В) Подготовка операционного поля.
- •Г) Подготовка рук хирурга и его ассистентов.
- •Д) Стерилизация шовного материала.
- •Е) Стерилизация перевязочного материала, хирургического белья, предметов хирургического обихода.
- •Ж) Подготовка работы в операционной, личная гигиена ветеринарного специалиста при проведении хирургической операции.
- •5. Фиксация животного.
- •6. Обезболивание.
- •7. План и техника операции.
- •8. Послеоперационное содержание.
- •9. Заключение.
- •10. Экономическая эффективность операционного вмешательства (себестоимость операции).
- •11. Список литературы.
7. План и техника операции.
Любая операция состоит из:
- оперативного доступа,
- оперативного приема,
- заключительной части операции.
Техника операции: проводят лапаротомию по белой линии на длину 5-8 см, отступив на 2-3 см от мечевидного хряща. Скальпелем послойно рассекают ткани по белой линии живота кроме брюшины. Поверхностную фасцию и жировую ткань разрезают на одинаковую длину, мобилизируют и разводят в стороны вместе с кожей. Брюшину захватывают двумя пинцетами в складку, на которой делают разрез. Через разрез вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем удлиняют ножницами разрез брюшины.
Проникают в брюшную полость рукой, отыскивают пораженный участок кишечника и извлекают наружу, удерживая остальные пели кишечника в брюшной полости, выкладывают брюшную полость выкладывают стерильными тампонами или удерживая кишечник стерильными салфетками. В нескольких сантиметрах перед местом обтурации и за ним устанавливают по одному кишечному зажиму таким образом, чтобы можно было открыть просвет по продольной оси кишки со стороны, противоположной стороны брыжейки. Затем рассекают стенку кишечника в пределах здорового участка на стороне, противоположной месту прикрепления брыжейки.
Для остановки кровотечения применялись электрогоагулятор и гемостатические зажимы.
Разрез делают по всей длине инородного тела, чтобы при его удалении рана не разрывалась дальше. Извлекают инородный предмет.
Рану кишечника обрабатывают теплым антисептическим раствором (диоксидин 0,5 %). И ушивают двух этажным швом: первый по Шмидену, второй – по Плахотину (серозно-мышечный). Зашивают кишечник тонким, рассасывающимся, атравматическим материалом (ПГА). После чего снимают кишечные зажимы, а кишку протирают влажными салфетками. Кишку укладывают в брюшную полость, а затем вправляют сальник.
Рану брюшной стенки закрывают двумя швами: на белую линию живота вместе с брюшиной накладывают непрерывный шов (рассасывающийся материал (ПГА)), на кожу с поверхностной фасцией - прерывистый (узловой) (не рассасывающийся материал – лавсан).
Ушитую рану обрабатывают антисептическим раствором. В данном случае рана обрабатывалась аэрозолью Террамицин.
Швы снимают на 10-12 день.
8. Послеоперационное содержание.
Сразу после операции животному одевают послеоперационную попону, для профилактики преждевременного снятия швов и разлизывания раны. Швы обрабатывают антибактериальными препаратами (раствором хлоргексидина, мазью «Левомеколь» или аэрозолью Террамицин 1 раз в 4 дня). Назначают антибиотики (Амоксицилин 1 мл подкожно через день). Через сутки после операции животному дают небольшое количество воды. В последующие дни животному выпаивают слизистые супы, отвары и нежирный мясной бульон. Так же можно парентерально замещать жидкость – 0,9% изотонический раствор NaCl (100 мл в/в капельно). Так же назначают препарат Травматин 0,5 мл подкожно и Гамавит 1мл подкожно.
Первые сутки животное рекомендуют содержать в тепле (на теплой подстилке на полу), избегать сквозняков, во избежание переохлаждения, и не помещать животное на высокие предметы (кровать, диван, кресло), для профилактики травматизма.
С 5-6 дня животное переводят на обычный рацион кормления.