Блокада подбородочного нерва (n. Mentalis )

Показания.Операции на подбородке и нижней губе. Обязательна нейролептическая премедикация – аминазин, ромпун.

Техника блокады. На уровне комиссуры губ сквозь кожу легко прощупать подбородочное отверстие. Тонкую иглу подводят к нему и иньецируют 5-10-мл 3% р-ра новокаина. При углублении иглы в нижнечелюстной канал обезболиваются клыки и резцовые зубы с деснами соответствующей стороны.

Блокада глазничного нерва (n. ophthalmicus )

Показания. Операции в области орбиты.

Раздвигают веки и инстиллируют на конъюнктиву несколько капель 3%-ного раствора новокаина после предварительной механической очистки и промывания конъюнктивального мешка антисептической жидкостью. Через 5 минут вкалывают иглу у наружного угла глаза в конъюнктиву, стремясь не касаться глазного яблока. Иглу направляют к челюстному суставу противоположной стороны, продвигают до прикосновения конца иглы к кости. Впрыскивают 20 мл 3%-ного раствора новокаина, собакам – 3-8 мл 2%-ного раствора.

Блокада нервов языка

Показания.Операции в области кончика и тела, а иногда для обездвиживания органа более легко выполняется у лошади.

Техника блокады / способ И.И. Магды /.Животное фиксируется в стоячем положении, для строптивых лошадей применяются транквилизаторы. Иглу вкалывают в межчелюстном пространстве по направлению ко дну ротовой полости на ширину 2 – 3 пальца кпереди от язычного отростка подъязычной кости. При введении иглы все время инъецируют 20 мл 2%-ного раствора новокаина до тех пор, пока она не войдет на глубину 5 см. затем иглу извлекают, но кончик ее оставляют под кожей. Под кожей иглу поворачивают вправо в косом направлении на 45 – 60^ои продвигают в сторону внутренней поверхности ветви нижней челюсти до прикосновения острия иглы к кости. Оттянув иглу на 0,5 см, придают ей слегка вертикальное направление и инъецируют снова 20 мл того же раствора. Закончив инъекцию, конец иглы извлекают снова под кожу и перемещают в такой же последовательности к противоположной ветви нижней челюсти. Инъецируют то же количество раствора. Спустя 5 – 20 минут язык становится нечувствительным.

Проводниковая анестезия в области боковой грудной стенки

Показания. Операции на боковой грудной стенке у крупных животных. Практически выполняют блокаду соответствующих межреберных нервов и вентрального грудного нерва. Обязательно применения нейролептика.

Точки уколов иглы лежат позади каждого ребра в желобке, образуемом длиннейшей мышцей спины и подвздошнореберной мышцей / соответствует линии, проведенной от верхнего края маклока параллельно позвоночнику /. Сначала инъецируютподкожно 10 мл 3%-ного раствора новокаина для блокады латеральной кожной ветви дорсального ствола грудного нерва. Затем слегка прикасаются к заднему краю ребра, иглу смещают, погружая ее на 0,5 – 0,75 см, и еще инъецируют такое же количество раствора.

Блокада грудного вентрального нерва

К 10 мл 3%-ного раствора инъецируют под кожу и поверхностную фасцию на уровне 6-го ребра, непосредственно над наружной грудной веной, параллельно которой проходит нерв. Во время инъекции игле придают попеременно направление вверх и вниз. Эту блокаду предпринимают в дополнение к следующей при операциях в нижних отделах грудной стенки.

Проводниковая анестезия брюшной стенки

Показания. Операции в области подвздоха и на прилегающих участках /ла- паротомия, кесарево сечение, операции на соответствующих отделах кишечника, при брюшных грыжах /. В области поясницы с той стороны, на которой оперируют. Делают три инъекции. Применяют 3%-ный раствор новокаина – 10 мл на каждую инъекцию.

Блокада последнего грудного нерва. Проводят на расстоянии 5 см от срединной линии позвоночника и на продолжении заднего контура ребра. Иглу вкалывают перпендикулярно к коже и параллельно остистому отростку. На глубине 6 – 8 см кончик иглы упирается в реберный бугорок. Иглу слегка смещают назад с кости и погружают еще на 0,5 см. Инъецируют после того, как убедятся, что конец иглы находится вне сосуда.

Блокада первых двух поясничных нервов. Пальпацией определяют положение периферических свободных краев поперечнореберных отростков 1-го и 2-го поясничных позвонков. Иглу вкалывают поочередно вертикально по задним краям отростков на расстоянии 5 см от срединной линии позвоночника на глубину 6-8 см до упора в основание каждого поперечнореберного отростка. Смещая иглу с кости назад, погружают ее еще на 0,5 см и инъецируют раствор, причем убеждаются, что кончик иглы находится вне сосуда.

Анестезия обычно появляется через 10 мин. и продолжается в отдельных случаях до 2 ч 50 мин.

Паралюмбальная анестезия

Выполняют у животных, у которых плохо видны и ощутимы ориентиры для паравертебральной блокады. Инъецируют в каждый пункт по 10 мл 3%-ного раствора новокаина.

Первая инъекция – блокада последнего межреберного нерва. На пояснице сзади последнего ребра прощупывают через мягкие ткани свободный конец поперечнореберного отростка 1-го поясничного позвонка. Иглу вкалывают перпендикулярно к плоскости передненаружного угла отростка до момента прикосновения к кости. Затем кончик иглы смещают с кости, погружают его еще на глубину 0,5-0,75 см и медленно инъецируют раствор. После инъекции иглу извлекают с таким расчетом, чтобы ее кончик остался под кожей, и делают подкожную инъекцию; в данном случае игле также придают попеременно то краниальное, то каудальное направление.

Вторая инъекция – блокада подвздошноподчревного нерва. Иглу вкалывают через покровы в области середины свободного края поперечнореберного отростка 2-го поясничного позвонка, повторяя те же приемы, что в предыдущей инъекции. При этом производят также и подкожную инъекцию.

Третья инъекция – блокада подвздошнопахового нерва. Из-за смещения этого нерва кзади лучшей точкой инъекции является конец 3-го поясничнореберного отростка. Техника инъекции та же, что и предыдущего нерва. Перед извлечением иглы дополнительно инъецируют также раствор подкожно.